CConstaterende datRidderkerk
Koppel je AI →
Document · PDF

Jaarverslag 2024 ARR.pdf

Commissiebijeenkomst 7 oktober 2025, gemeente RidderkerkBij agendapunt: 3: Ambulancezorg in Ridderkerk14.222 woorden

Open het PDF bij de gemeente ↗Naar de vergadering →

Tekst van het document

Uit het bestand gehaald, zonder opmaak, tabellen en afbeeldingen · deel 2 van 2

7.2 Patiëntenraad en participatie De Patiëntenraad ARR is in 2024 uitgebreid met één lid en bestaat momenteel uit zes personen. De Patiëntenraad kan richting de toekomst uitgebreid tot maximaal zeven personen. Een diverse samenstelling qua leeftijd, woongebied, achtergrond, cultuur en dergelijke is daarbij het uitgangspunt zodat de samenstelling van de Patiëntenraad zo goed mogelijk aansluit op de bevolkingssamenstelling in de regio Rotterdam-Rijnmond. De Patiëntenraad heeft uit haar midden een voorzitter en secretaris gekozen en is daarmee volledig zelfsturend. Voor beleidsmatige ondersteuning kan door

de Patiëntenraad beroep worden gedaan op Zorgbelang Inclusief, een landelijke organisatie die de belangen van patiënten vertegenwoordigt. ARR faciliteert deze onafhankelijke ondersteuning. In het kalenderjaar 2024 heeft de Patiëntenraad ARR op basis van een vastgestelde jaarplanning vier keer vergaderd, waarvan volgens planning twee keer met bestuurder en twee keer zonder bestuurder. Daarnaast is er enkele malen ‘ad hoc’ vergaderd op basis van actuele onderwerpen. Tevens vindt regelmatig telefonisch overleg plaats met de voorzitter. Op basis van het werkplan dat de Patiëntenraad zelf heeft opgesteld, is aandacht besteed aan diverse thema’s zoals het nieuwe regionale spreidingsplan ambulancezorg, het landelijke patiëntwaarderingsonderzoek, de zorgverlening aan verwarde personen en de digitale uitwisseling van patiëntgegevens tussen diverse hulpverleners. Ook heeft de Patiëntenraad officiële adviezen uitgebracht over onder meer het jaarplan, de begroting en het eerdergenoemde regionale spreidingsplan ambulancezorg. Een belangrijke stap in de verbetering van de patiëntenzorg betrof de druk van de meertalige Informatiefolder Mobiel Zorgconsult. Patiënten die thuis ambulancezorg ontvangen maar niet vervoerd hoeven te worden, ontvangen deze folder met daarop een maatwerk advies.

In de folder wordt in eenvoudige taal uitgelegd wat een Mobiel Zorgconsult inhoudt en wat de patiënt moet doen wanneer gezondheidsklachten onverhoopt terugkeren of verergeren. Via een QR-code is de folder in meerdere talen

JAARVERSLAG 2024 \ 41

ten en geschillen zorg (Wkkgz) zet ARR in op een zo laagdrempelig mogelijke wijze van afhandelen van klachten. Over het in te zetten klachttraject wordt vooraf afgestemd met de klager. Zo kan de klager kiezen of hij een bemiddelingstraject wil of dat de klacht formeel wordt voorgelegd aan de klachtencommissie voor een oordeel. Wanneer de klager kiest voor een formeel traject is een brief van de klager noodzakelijk en wordt de klager persoonlijk uitgenodigd om zijn klacht toe te lichten op een hoorzitting van de klachtencommissie. De klachtencommissie komt uiteindelijk tot een afgewogen oordeel en doet uitspraak. Mocht binnen de klachtenregeling van ARR geen oplossing bereikt worden dan kan de klager terecht bij de geschillencommissie. Via branchevereniging AZN is ARR aangesloten bij de Landelijke Geschillencommissie.

te lezen. Inmiddels is deze folder na een succesvolle proef onderdeel geworden van de reguliere zorgverlening. Naast de formele overleggen van de patiëntenraad, organiseert ARR ook kleinschalige informele groepsgesprekken met patiënten. In 2024 is een bijeenkomst georganiseerd voor patiënten die te maken hebben gehad middencomplexe ambulancezorg. Opvallend was dat veel van deze patiënten ook ervaring hebben gehad met een ambulance voor spoedeisende ambulancezorg. Patiënten waren zeer tevreden over de zorgverlening, de deskundigheid, daadkracht en vriendelijkheid van de medewerkers. De patiënten voelden zich gerustgesteld en in veilige handen zo gauw de ambulancemedewerkers arriveerden.

7.3 Klachten In aansluiting op de Wet kwaliteit, klach-

42 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

Klachten geven inzicht in de mate waarin de dienstverlening gewaardeerd wordt en op welke gebieden verbetering mogelijk is. Voor ARR zijn klachten daarom een belangrijke informatiebron. Bij de registratie van klachten wordt onderscheid gemaakt tussen klachten van cliënten/direct betrokkenen en klachten van ketenpartners (huisartsen, ziekenhuizen en andere hulpverleners of zorginstellingen). De klachtenfunctionaris gaat na wat de toedracht en de oorzaak van de klacht is. Ook gaat de klachtenfunctionaris in veel gevallen in gesprek met de klager en het betrokken ambulancepersoneel. Het merendeel van de klachten wordt afgehandeld via bemiddeling. Wanneer de bemiddelingspoging toch geen bevredigend resultaat oplevert of wanneer de klager daar reeds in eerste aanleg de voorkeur aan geeft, wordt de klacht formeel in behandeling gegeven aan de Klachtencommissie ARR.

In 2024 werden in totaal 103 klachten geregistreerd. Een toename van 4 klachten in vergelijking met het voorgaande kalenderjaar. Tabel 1 maakt inzichtelijk op welke aspecten de ingediende klachten betrekking hebben. Van de 103 klachten die in werden ingediend konden er 99 door bemiddeling worden opgelost. Vier klachten zijn formeel ter behandeling voorgelegd aan de klachtencommissie. Ook zijn er in 2024 vier klachten doorgeleid naar de Landelijke Geschillencommissie. Eén van deze klachten liep nog door vanuit het jaar 2023 en betrof een verzoek om schadevergoeding. In drie situaties betrof dit een klacht die in 2024 rechtstreeks door de klager aan

de Geschillencommissie is voorgelegd en niet eerst in de klachtenprocedure van ARR is behandeld. De inhoudelijke behandeling van deze klachten door de Landelijke Geschillencommissie vindt plaats in 2025.

7.4 Bedankjes Zeer regelmatig ontvangt ARR bedankjes van patiënten, familieleden of andere betrokkenen. Onder meer omdat zij erg tevreden zijn over de deskundige zorgverlening of over de vriendelijke en respectvolle benadering. Bedankjes ontvangt ARR in allerlei vormen. Bijvoorbeeld via een persoonlijke brief, e-mail, ansichtkaart of via social media. In het kalenderjaar 2024 heeft ARR officieel 50 bedankjes geregistreerd.

Overzicht geregistreerde klachten naar type Type klacht

Patiënten / direct betrokkenen

Bejegening

41

Medisch handelen

26

Indicatiestelling/urgentiebepaling

19

Lange wachttijd B-vervoer

1

Ambulance te laat (A0-urgentie)

0

Ambulance te laat (A1-urgentie)

2

Ambulance te laat (A2-urgentie)

2

Rijgedrag

5

Kwaliteit materiaal

0

Overig

7

Totaal ingediende klachten

103

Afgehandeld in bemiddelingsfase

99

Formeel behandeld door klachtencommissie

4

Voorgelegd aan Landelijke Geschillencommissie

4

JAARVERSLAG 2024 \ 43

44 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

8W  aardering door medewerkers 8.1 Medewerkertevredenheidsonderzoek In het laatste medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO) dat heeft plaatsgevonden door een extern bureau geven medewerkers aan dat zij zeer tevreden zijn over de teamdynamiek (sfeer en vertrouwen), de onderlinge samenwerking en de werkomgeving (faciliteiten en materialen). ARR wordt ervaren als een aantrekkelijke werkgever.

dewerkers langer te binden en gezond en vitaal te houden. Het is echter niet mogelijk (en niet wenselijk) om uitstroom helemaal terug te brengen naar nul. In 2024 hebben 36 medewerkers de organisatie verlaten. Met hen is een exitgesprek gevoerd om lering te trekken uit feedback om zo een nog aantrekkelijker werkgever te zijn voor zowel toekomstige als huidige medewerkers.

8.3 Ziekteverzuim Verbeterpunten zijn de communicatie binnen de organisatie, de waardering die medewerkers ervaren en het verlichten van de werkdruk. Ook kunnen bepaalde werkprocessen verhelderd worden. ARR heeft inmiddels diverse verbetermaatregelen in gang gezet. Periodiek wordt een effectmeting uitgevoerd om na te gaan of de maatregelen het gewenste effect sorteren.

8.2 In- en uitstroom In 2024 zijn 81 nieuwe medewerkers ingestroomd waaronder negen stagiairs. De gemiddelde leeftijd van de instromers was 35,5 jaar. Van de instromers is 52% man en 48% vrouw. Naast de nieuwe instroom zijn meerdere medewerkers intern doorgestroomd naar een andere functie. Zo zijn zowel een ambulanceverpleegkundige als -chauffeur doorgestroomd naar een teamleidersfunctie. Verder zijn ook bewegingen naar de staffuncties zichtbaar, onder andere naar de functie van roosterplanner en technisch onderwijsassistent. ARR zoekt daar waar mogelijk naar ontwikkel- en doorgroeikansen om me-

Het ziekteverzuimpercentage in 2024 is ongeveer gelijk aan het verzuimpercentage in 2023; rond de 7%. Ten opzichte van vorig jaar is het aantal verzuimmeldingen en de verzuimfrequentie gestegen, maar is de gemiddelde verzuimduur afgenomen. Het verzuim door een psychische oorzaak is afgenomen, terwijl het verzuim door een fysieke oorzaak is toegenomen. Dit strookt met de constatering dat de gemiddelde verzuimduur is afgenomen want psychisch verzuim duurt gemiddeld langer. Opvallend is ook dat bij de leeftijdscategorie 25 tot 35 jaar het aantal verzuimdagen sterk is gedaald, terwijl hier een stijging zichtbaar is binnen de leeftijdscategorie 35 tot 45 jaar. ARR heeft aandacht voor de manier van roosteren vanuit de overtuiging dat een goede werk-privébalans veel impact kan hebben op het ziekteverzuim. Daarnaast is besloten om levensfasegericht personeelsbeleid op te gaan stellen met in eerste instantie aandacht voor de oudere medewerker. Tot slot is er blijvend aandacht voor ergonomie en fysieke belasting.

JAARVERSLAG 2024 \ 45

8.4 Professional Adviesraad (PAR) Na oprichting van de PAR in het voorgaande kalenderjaar, was 2024 het eerste volledige kalenderjaar dat de PAR heeft gefunctioneerd. De PAR functioneert vanuit de visie dat zij de beroepsinhoudelijke stem van de zorgprofessional binnen de organisatie vertegenwoordigt, nu én in de toekomst. Dit doet zij door (on)gevraagd advies te geven over beroepsinhoudelijke standpunten richting het management (MT). De PAR streeft draagvlak, eenheid, samenwerking en vooruitgang na met en voor alle zorgprofessionals binnen ARR. In 2024 heeft de PAR meegedacht en geadviseerd bij diverse onderwerpen zoals het overwegen van een nieuwe toetsen-

46 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

bordhoes voor de iPad, het al dan niet opnemen van redvesten in de standaard uitrusting van de ambulance en de inhoud van de nieuw ontwikkelde Informatiefolder Mobiel Zorgconsult. Daarnaast is in 2024 vanuit de PAR actief geparticipeerd en meegedacht bij de ontwikkeling van het Regionaal Ambulance Plan 2025-2030. In 2024 heeft de PAR vier keer een nieuwsbrief uitgebracht om de zorgprofessionals te informeren. Ook heeft een bijdrage plaatsgevonden aan de Dag van de zorg. Dit werd zeer gewaardeerd vanuit de werkvloer.

JAARVERSLAG 2024 \ 47

48 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

9W  aardering door de maatschappij 9.1 Communicatie in de media In 2024 is opnieuw veel energie gestoken in het publiek breed onder de aandacht brengen van de activiteiten van ARR. Als zorginstelling en maatschappelijk betrokken organisatie hecht ARR hier sterk aan. Gebruik makend van een groot palet aan communicatiemiddelen is een groot publiek bereikt. Gedurende het kalenderjaar zijn ruim 30 berichten op onze (social media) kanalen gepubliceerd. Mooi om te vermelden is de inzet en het bereik van het account van medium care verpleegkundige ‘Zuster Anita’ wat in 2024 is gestart. Via dit account wordt een uniek inkijkje gegeven in de wereld van de medium care ambulancezorg. Afgelopen jaar heeft dit mede gezorgd voor een aantal unieke samenwerkingsvormen met diverse (keten)partners. Een ander mooi bijkomend voordeel is dat het account van Zuster Anita voor nieuwe collega’s heeft gezorgd. Ook dit jaar hebben we met een aantal berichten op onze social media kanalen zelfs de landelijke media gehaald. Bijvoorbeeld het verhaal van een patiënt die als laatste wens had om nog één keertje langs het Feyenoord stadion te rijden. Onze televisieserie Dumpert, met twee van onze collega’s in de hoofdrol, werd genomineerd voor een Televizier-Ring in de categorie beste online serie. Daarnaast heeft ARR verschillende artikelen gepubliceerd die onder andere geplaatst zijn in het V&VN magazine.

9.2 Wetenschappelijk onderzoek, publicaties, presentaties en netwerken ARR initieert en/of draagt bij aan diverse wetenschappelijke onderzoeken, publicaties, presentaties en netwerken. Deze staan in deze paragraaf opgesomd. In verband met het internationale karakter van wetenschappelijk onderzoek worden relatief veel Engelse termen en afkortingen gebruikt. De betekenis van de afkortingen is terug te vinden in de afkortingenlijst achterin dit jaarverslag. Onderzoeken: p Onderzoek Troponine-bepaling pre-hospitaal (IMPRESS-studie) p PRESTO-onderzoek met behulp van de Stroke Triage App p Onderzoek Airway management bij resuscitatie in samenwerking met het Erasmus MC p Onderzoek naar CCSV-beademing tijdens resuscitatie p Exploratief onderzoek naar het Mobiel Zorgconsult p Retrospectieve studie naar wervelimmobilisatie in samenwerking met het Maasstad ziekenhuis p Systematische review naar afleidend letsel bij wervelletsel in samenwerking met het Maasstad ziekenhuis p ECMO-studie in samenwerking met het Erasmus MC p Inzet 112-centralisten (MKA) p Zorgcoördinatie (MKA) Wetenschappelijke publicaties: p Wilschut, J. M. et al (2024, Apr). Prehospital crushed versus integral prasugrel loading dose in STEMI patients with a large myocardial area.

JAARVERSLAG 2024 \ 49

EuroIntervention, 20(7), e436-e444. Link naar artikel: https://doi. org/10.4244/EIJ-D-23-00618 p Van der Waarden, N. et al. (2024, JanMar). Assessment of the Diagnostic Accuracy and Reliability of the HEART Score Calculated by Ambulance Nurses Versus Emergency Physicians. Adv Emerg Nurs J, 46(1), 49-57. Link naar artikel: https://doi.org/10.1097/ TME.0000000000000497 p Bijl, I.et al. (2024, May). Emergency reflex action drill for traumatic cardiac arrest in a simulated pre-hospital setting; a one-group pre-post intervention study. Intensive Crit Care Nurs, 84, 103731. Link naar artikel: https://doi. org/10.1016/j.iccn.2024.103731

Presentaties: p Barts Health Advanced Clinical Practice Congres, Londen, 23 September 2024 (Tivers, G., Van der Waarden, N.) Advanced Practice in the Netherlands: “Actions speak louder than words” p Ministerie VWS en J&V, Den Haag, 21 maart 2024, (Moerkerken, G.) “Triage plus”

Bijdrage aan externe scholingen: Kennis en ervaringen binnen de ambulancezorg kunnen bredere relevantie hebben en worden gedeeld met andere ketenpartners. In 2024 is vanuit ARR bijgedragen aan de volgende scholingen: p Reanimatie, Masteropleidingen Advanced Nursing Practice, Physician Assistant en Masteropleidingen kinder- en sportfysiotherapie, Instituut voor Gezondheidzorg, Hogeschool Rotterdam. p Kindermishandeling en huiselijk geweld, Masteropleiding Advanced Nursing Practice, Instituut voor Gezondheidzorg, Hogeschool Rotterdam. p Masterthese begeleiding, Masteropleiding Advanced Nursing Practice, Hogeschool Rotterdam p Advanced Life Support (ALS), Ambulance Rotterdam-Rijnmond p Reanimatie lessen bij diverse huisartspraktijken p Organiseren netwerkdag vakgroep Verpleegkundig Specialisten ambulancezorg

Netwerken, expertise- en werkgroepen: p Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) en hieraan gerelateerde expertisegroepen p Wetenschapscommissie AZN

Verder is in 2024 deelgenomen aan vijf sessies Intercollegiale Toetsing in samenwerking met de collega’s uit het IJssellandziekenhuis, Maasstad ziekenhuis en Ikazia ziekenhuis. Ook is deelgenomen

Overige Publicaties: p Leenman, F. Transport van de pediatrische patiënt met high flow oxygen therapie. Vakblad V&VN ambulancezorg jaargang 45, maart 2024. p Van der Waarden, N. in samenwerking met Wetenschapscommissie AZN, De rol van de klinisch epidemioloog en researchverpleegkundige in de ambulancezorg. Vakblad V&VN ambulancezorg jaargang 45, december 2024. p Van der Waarden, N. Vernieuwde werkwijze verlaagt kans op missen acuut coronair syndroom. Vakblad V&VN ambulancezorg jaargang 45, December 2024.

50 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

p Kennisplatform Onderzoek AZN p Accreditatie Kwaliteitsregister V&VN (Ambulancezorg) p Netwerk VSAZ, V&VN Ambulancezorg p Bestuur V&VN VS (ambulancezorg) p Hogeschool Rotterdam p Abstract committee EUSEM p Nederlandse Associatie Physician assistant (NAPA) p Nederlandse vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NvMMA) p Nederlandse Reanimatie Raad p Netwerk VSAZ, V&VN Ambulancezorg p Topicus Digitalisering p Project “Grip op onbegrip” p Kernteam zorgcoördinatie

aan het (online) V&VN jaarcongres Verpleegkundig Specialisten.

9.3 Presentaties voor scholen, zorginstellingen en gemeenten In presentaties op diverse scholen is ook in 2024 weer met behulp van de brancard, verbandkoffer, de AED en andere apparatuur het dagelijkse werk op de ambulance toegelicht. Ook kunnen kinderen om de beurt een kijkje nemen in de ambulance. Daarnaast worden presentaties verzorgd bij ‘De club van 112’, een educatiecentrum waar schoolklassen bewust gemaakt worden van de diverse aspecten op het gebied van (brand)veiligheid. Voormalig medewerkers van de ambulancedienst geven onderwijs door middel van casuïstiek- en onderwijsleergesprekken. Onderwerpen

zijn onder meer eerste hulp bij brandwonden, valincidenten en verkeersongelukken. Ten slotte levert ARR bijdragen aan open dagen van zorginstellingen en demonstraties voor publiek die door diverse gemeenten in de regio worden georganiseerd.

9.4 Meldingen agressie en geweld Ambulancemedewerkers krijgen tijdens de uitvoering van hun werkzaamheden soms helaas te maken met vormen van agressie en geweld. In 2024 is er in de regio 82 keer melding daarvan gedaan. Dit aantal is vergelijkbaar met vorig kalenderjaar toen 83 meldingen werden geregistreerd. Rekening moet worden gehouden met de kans dat niet alle gevallen van agressie en geweld worden gemeld door medewerkers. Uit

JAARVERSLAG 2024 \ 51

een analyse van de meldingen over de periode van 2020 tot en met 2024 blijkt dat de meeste agressie en geweld wordt gepleegd door patiënten die gebruik maken van ambulancezorg. Een deel van die agressie komt voort uit of houdt verband met het ziektebeeld van de patiënt die daardoor ongewild en onvrijwillig agressie en geweld pleegt. Het is aannemelijk dat een deel van de ervaren agressie en geweld niet wordt gemeld door de medewerkers vanwege het onderliggende ziektebeeld. Medewerkers zijn in die gevallen terughoudend met het maken van een melding. De ontvangen meldingen hebben betrekking op verbaal geweld, fysiek geweld of een combinatie van verbaal en fysiek geweld jegens ambulancemedewerkers. In meer dan de helft van de gevallen is er sprake van verbale agressie. Dit geldt zowel voor het jaar 2023 als het jaar 2024. In vergelijking met het jaar 2023 is wel een verschuiving waar te nemen tussen het aantal gevallen van fysiek geweld en de combinatie van verbaal en fysiek geweld. Waar in het jaar 2023 in 23% van alle gevallen sprake was van alleen fysiek geweld, is dat in het jaar 2024 gedaald naar een percentage van 12%. Helaas staat daar tegenover dat het aantal van een combinatie van fysiek en verbaal geweld in het jaar 2024 (29% van alle incidenten) is gestegen ten opzichte van het jaar 2023 (22% van alle incidenten).

De medewerkers zijn in beide jaren bij een (nagenoeg) gelijk aantal incidenten geconfronteerd met fysiek geweld, maar in het jaar 2024 gaat dat fysieke geweld vaker gepaard met verbaal geweld. Het gevolg is dat de intensiteit van de incidenten rond agressie en geweld is gestegen. Voor zowel 2023 als 2024 geldt dat alcohol en drugs (al dan niet gecombineerd met psychische problemen) in meer dan de helft van alle incidenten de oorzaak vormt van agressie en geweld jegens de medewerkers. Voor het jaar 2023 betrof dat 54% van alle incidenten en voor 2024 was dat in 52% van alle incidenten. Uit een analyse van de

52 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

beschikbare gegevens zijn risicoprofielen voor agressie en geweld samengesteld. Daaruit blijkt dat het grootste risico op agressie en geweld bestaat in de thuissituatie van de patiënt, waarbij de patiënt de agressor is en deze onder invloed is van alcohol en/of drugs. De teamleider biedt rechtstreeks ondersteuning aan de medewerker die te maken heeft met agressie en geweld. Ook gaat deze mee met de medewerker op het moment dat aangifte wordt gedaan. Wanneer sprake is van een strafrechtelijke vervolging van de dader wordt de medewerker ondersteund in dat traject door praktische hulp in het juridische proces en het gebruikmaken van het spreekrecht. Schade voor medewerkers wordt gedekt door de verzekeraar van ARR. Als werkgever staat ARR pal voor haar medewerkers zowel ten tijde van het incident als bij de werkhervatting na het incident. Naast de teamleider kan beroep worden gedaan op het TCO. Ook zijn een bedrijfspsycholoog en bedrijfsmaatschappelijk werker beschikbaar.

9.5 Signaleren huiselijk geweld en kindermishandeling Jaarlijks ondervinden in Nederland circa 120.000 kinderen de gevolgen van verwaarlozing of mishandeling. Gemiddeld overlijdt zelfs iedere week één kind als gevolg van kindermishandeling. Behalve voor kindermishandeling is er onder de noemer huiselijk geweld ook aandacht voor (ex-)partnergeweld, alcohol- en drugsmisbruik en mishandeling van ouderen. Met de invoering van de Wet meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling is het wettelijk verplicht om de meldcode te hanteren. ARR werkt volledig volgens deze meldcode. Ambulancemedewerkers doorlopen in een digitaal beveiligde omgeving de stappen van de meldcode waarmee de privacy is gewaarborgd. Een onderdeel van de meldcode is de zogenoemde kind-check. Hierbij is de zorgverlener verplicht om in het contact met een

volwassen patiënt tevens te onderzoeken of diegene mogelijk kinderen heeft die van hem of haar afhankelijk zijn. Het betreft dan personen die in een dusdanige medische conditie of omstandigheid verkeren dat dit risico’s oplevert voor de veiligheid van het kind. Binnen ARR functioneert een coördinator Kindermishandeling & Huiselijk Geweld (KM&HG). Deze coördinator houdt de registratie bij, ziet toe op verslaglegging en onderhoudt het contact met betrokkenen (ouders/verzorgers), ketenpartners en Veilig Thuis. Ook komt het regelmatig voor dat ARR de zorgen eerst laagdrempelig met de huisarts bespreekt om een intensiever traject via Veilig Thuis te kunnen voorkomen. Naast de coördina-

tor fungeren er binnen ARR twee aandachtsfunctionarissen KM&HG. Zij doen dit als neventaak naast hun werk op de ambulance. Zij participeren actief in de (bij-) scholingen van de medewerkers en fungeren als vraagbaak voor collega’s. In 2024 zijn in totaal 459 meldingen geregistreerd van kindermishandeling en huiselijk geweld. Dit is een afname van 9% ten opzichte van 2023 toen 508 meldingen werden ingediend. In één melding komen soms meerdere aspecten van geweld of mishandeling terug. Onderstaande figuur maakt inzichtelijk welke aspecten in welke mate terugkomen in de geregistreerde meldingen.

Procentuele verdeling aspecten kindermishandeling en huiselijk geweld

16%

30,8 %

3,3% 3,3%

5,4%

Legenda

18,5 %

7,9%

14,8%

p Kindcheck p Verwaarlozing p (Ex-) partnergeweld p Mantelzorgcheck en klemlopende mantelzorg

p Alcohol en/of drugsintoxicatie p Oudermishandeling p Kindermishandeling pOverig

JAARVERSLAG 2024 \ 53

54 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

10 Bestuur en financiers In dit hoofdstuk worden de eindresultaten beschreven waarover ARR zich verantwoordt aan bestuur en financiers.

10.1 Productiecijfers 10.1.1 Gerealiseerde productie 2024 Voor definities van de gehanteerde uitsplitsing van ritten in onderstaande tabellen verwijzen wij naar het Uniform Begrippenkader Ambulancezorg (UBK), zoals dat landelijk binnen de branche is vastgesteld. Onderstaande tabel toont het aantal uitgevoerde ritten in 2024.

Ritten naar declarabiliteit Declarabele ritten

85.487

Ritten eerste hulp geen vervoer (EHGV)

30.219

Afgebroken ritten

6.551

Loze ritten

4.142

Totaal

126.399

10.1.2 Aantal ritten per urgentie De tabel geeft inzicht in het aantal ritten dat per urgentiecode is verreden in 2024.

Ritten naar urgentie A0-ritten

2.685

A1-ritten

57.059

A2-ritten

37.473

B-ritten

29.182

Totaal

126.399

Bovenstaande aantallen zijn inclusief de ritten die ARR heeft verreden in het kader van burenhulp. Zie de gespecificeerde aantallen in paragraaf 10.3.

JAARVERSLAG 2024 \ 55

10.2 Prestaties 10.2.1 Prestaties per gemeente en gebied In 2024 is de verbeterde urgentieindeling ambulancezorg geïntroduceerd. Een uitgebreidere toelichting hierop vindt u in paragraaf 3.1.1 van dit jaarverslag. Eén van de aspecten van de verbeterde urgentie-indeling is dat bij incidenten die zeer tijdkritisch (zoals een hart- of ademstilstand) een A0urgentie wordt toegekend. Deze urgentie gaat voor op alle andere

meldingen. Zeer positief om te melden is dat de gemiddelde prestatie voor de A0-categorie in 2024 is uitgekomen op 97,5%. Omdat deze A0-ritten een relatief beperkt deel van alle spoedeisende ritten bevat, wordt per gemeente en per gebied het totaalbeeld van de in 2024 uitgevoerde A0- en A1-ritten weergegeven in de tabel, zodat deze niet te herleiden zijn naar individuele casuïstiek. De wijze van rapporteren zoals deze landelijk binnen de sector wordt toege-

Prestaties per gebied en per gemeente A0 en A1 ritten

<15 minuten responstijd

<16 minuten responstijd

<17 minuten responstijd

Gemiddelde responstijd (minuten)

Rotterdam

27.130

24.733

24.425

25.022

10:26

Schiedam

3.249

2.972

2.919

2.989

10:23

Vlaardingen

3.012

2.655

2.646

2.741

10:07

Capelle aan den IJssel

2.437

2.188

2.162

2.215

09:54

Rotterdam en omstreken

Barendrecht

1.558

1.472

1.443

1.465

08:50

Lansingerland

1.294

1.033

1.043

1.091

11:35

Ridderkerk

1.106

1.033

1.013

1.027

11:09

Maassluis

991

821

819

871

12:09

Krimpen aan den Ijssel

929

776

770

807

11:23

Albrandswaard

878

751

752

777

11:56

42.584

38.434

37.992

39.005

10:47

Nissewaard

3.591

2.993

2.977

3.090

10:16

Voorne aan Zee

3.122

2.657

2.640

2.750

10:56

Subtotaal

6.713

5.650

5.617

5.840

10:36

Subtotaal

2.001

1.703

1.688

1.744

10:28

Totaal *

51.298

45.787

45.297

46.589

10:29

Subtotaal Voorne-Putten

Goeree-Overflakkee

 *) Het betreft hier alle A0 en A1-ritten die ter plaatse zijn aangekomen en waarbij de responstijd meetbaar is. Afgebroken ritten zijn niet in de telling meegenomen.

Maar ook een deel van de ritten waarbij de records niet volledig zijn, is niet meegeteld. Hierdoor is het aantal weergegeven ritten in deze tabel lager dan in de eerdere tabel 10.1.2.

56 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

past is om te laten zien hoeveel ritten netto zijn aangekomen binnen 15, 16 en 17 minuten responstijd. Deze aantallen zijn in de onderstaande tabel weergegeven per gebied en per gemeente.

10.3 Burenhulp In gebieden rond de regiogrens zijn afspraken gemaakt met aangrenzende regio’s. In bepaalde gevallen kan de ambulance uit een andere regio sneller ter plaatse zijn, of kan een ambulance van ARR juist sneller ter

plaatse zijn bij een rit in een naburige regio. Het uitgangspunt is altijd om de best mogelijke patiëntenzorg te bieden binnen een zo kort mogelijke responstijd. Afspraken op het gebied van burenhulp hebben uitsluitend betrekking op spoedritten. In onderstaande tabellen is uitgegaan van de bestuurlijke grenzen van de RAV-regio op basis van het gebied van de Veiligheidsregio Rotterdam-Rijnmond.

JAARVERSLAG 2024 \ 57

Uitgevoerde ritten ARR ten behoeve van aangrenzende regio’s A0 en A1-ritten

A2-ritten

Regio Haaglanden

313

248

Regio Zuid-Holland Zuid

235

136

Regio Hollands Midden

273

179

3

20

824

583

Regio Zeeland Totaal

Ritten aangrenzende regio’s ten behoeve van regio Rotterdam-Rijnmond A0 en A1-ritten

A2-ritten

Regio Haaglanden

1.306

650

Regio Zuid-Holland Zuid

1.156

625

Regio Hollands Midden

77

21

Regio Zeeland

25

23

2.564

1.319

Totaal

58 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

De budgettering van de ambulancezorg loopt echter niet overal gelijk met de bestuurlijke regiogrenzen. Over de gebieden waarbij de bestuurlijke grenzen niet overeenkomen met het toegerekende budget dienen financiële verrekenafspraken te worden gemaakt met de aangrenzende regio’s. Dit betreft de regio’s Haaglanden, Hollands Midden en Zuid-Holland Zuid.

lijke regiogrenzen. De postcodegebieden die dit betreft zijn vastgelegd in convenanten. Over de gebieden waarbij de bestuurlijke grenzen niet parallel lopen met het toegekende budget dienen financiële verrekenafspraken te worden gemaakt met de aangrenzende regio’s. Dit betreft de regio’s Haaglanden, Hollands Midden en Zuid-Holland Zuid.

Met Haaglanden en Hollands Midden vindt deze financiële verrekening reeds plaats. Met Zuid-Holland Zuid zijn gesprekken daarover opgestart. Deze gesprekken concentreren zich met name op de gemeente Ridderkerk die volledig aan Zuid-Holland Zuid wordt gefinancierd, maar waar ARR circa de helft van de spoedritten uitvoert zonder hiervoor de financiële verrekening te ontvangen.

Met de regio’s Hollands Midden en Haaglanden vindt jaarlijks financiële verrekening plaats. Met Zuid-Holland Zuid worden gesprekken daarover gevoerd. Deze gesprekken concentreren zich met name op de gemeente Ridderkerk waarvoor de ambulancezorg volledig aan Zuid-Holland Zuid wordt gefinancierd, maar waar ARR de helft van de spoedritten uitvoert zonder hiervoor financiële verrekening te ontvangen. Bij een spoedmelding wordt door de meldkamer de op dat moment dichtstbijzijnde ambulance gestuurd. Dit blijkt in de helft van de situaties een ambulance van ARR te zijn.

10.4 Financiële verrekening burenhulp De budgettering van de ambulancezorg loopt niet overal gelijk met de bestuur-

JAARVERSLAG 2024 \ 59

60 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

11 N evenfuncties en bezoldiging Directeur ARR De RAV is onder de naam ARR ondergebracht als afdeling binnen de Veiligheidsregio. De directeur ARR is lid van de Directieraad VRR.

Relevante nevenfuncties (gegevens per 31 december 2024) A.J.A. Wijten

Voorzitter Lokale Rekenkamer gemeente Hendrik-Ido-Ambacht Voorzitter Lokale Rekenkamer gemeente Midden-Delfland Lid Raad van Commissarissen ARCADE Lid Raad van Toezicht Stichting FLOA

De heer A.J.A. Wijten is full-time aangesteld als directeur ARR en ontvangt een jaarlijkse bezoldiging die valt binnen de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (Uitvoeringsregeling WNT).

JAARVERSLAG 2024 \ 61

62 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

12 Verslag Adviescommissie Kwaliteit en Veiligheid 12.1 Samenstelling De Adviescommissie Kwaliteit en veiligheid (AKV) van Ambulance Rotterdam-Rijnmond (ARR) bestond eind 2024 uit de volgende leden: pD  e heer drs. B. Wijbenga-van Nieuwenhuizen, voorzitter p De heer J.P.A. Broeren p Mevrouw dr. G.H. Dreteler p De heer mr. H.H.A.M. Janssen MCDm p Mevrouw drs. M.C. Lewis Op 1 januari 2021 is de AKV ingesteld met als doel om de intern toezichthoudende, advies- en klankbordrol van het Algemeen Bestuur te ondersteunen inzake de kwaliteit van en veiligheid van zorg voor patiënten van de RAV met inachtneming van de belangen van relevante stakeholders. De commissie is ingesteld nadat de voormalige Raad van Toezicht ophield te bestaan als gevolg van de overgang van de BIOS-groep naar de VRR.

12.2 Termijnen De heer B. Wijbenga-van Nieuwenhuizen is per 1 november 2023 aangetreden als voorzitter van de Adviescommissie Kwaliteit en Veiligheid. Van de Adviescommissieleden Dreteler, Janssen en Lewis loopt de eerste termijn van vier jaar af op 31 december 2024.

12.3 Bezoldiging De leden van de AKV ontvangen voor hun werkzaamheden een bezoldiging.

De bezoldiging wordt conform het instellingsbesluit, door het Algemeen Bestuur VRR vastgesteld. De bezoldiging van de leden van de Raad blijft binnen het bezoldigingsmaximum dat voor topfunctionarissen en toezichthouders voor deze klasse is vastgesteld. In 2024 waren de volgende bedragen van toepassing: pV  oor de voorzitter: onbezoldigd pV  oor de externe leden: € 3.000 per jaar (incl. 21% btw)

12.4 Overleggen De AKV is in 2024 viermaal bijeengekomen. Reguliere overleggen zijn gehouden op: p 8 januari 2024 (online) p 2 april 2024 (live) p 23 mei 2024 (live) p 11 november 2024 (live) Naast deze bijeenkomsten hebben afzonderlijke leden van de Adviescommissie Kwaliteit en Veiligheid regelmatig online overleg gehad met medewerkers, management en directie van ARR.

12.5 Werkzaamheden In 2024 heeft de AKV zich meer programmatisch opgesteld om in verbinding met management en medewerkers en met het kwaliteitskader ambulancezorg als leidraad, werk te

JAARVERSLAG 2024 \ 63

maken van verbetering van kwaliteit van zorg. De AKV heeft in april een themabijeenkomst georganiseerd waarin zij samen met medewerkers van ARR de speerpunten uit het jaarplan 2024 ARR en het kwaliteitskader ambulancezorg heeft verkend. De AKV heeft ook in 2024 aandacht besteed aan het vinden van een wijze van rapporteren op basis van signalen uit het

64 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

kwaliteitskader ambulancezorg als alternatief voor en/of als aanvulling op de responstijden. Dit heeft geresulteerd in halfjaarlijkse publicaties per gemeente van een aantal signalen. De voorzitter heeft de inbreng van de Adviescommissie regelmatig gebruikt in zowel voorbereiding als presentatie in het Dagelijks Bestuur en Algemeen Bestuur van de VRR, alsmede in de landelijke BAC GHOR. De voorzitter van de Adviescommissie heeft hierin specifiek aandacht

gevraagd voor het kwaliteitskader ambulancezorg. Vanaf 1 januari 2024 is de Meldkamer Ambulancezorg ook organisatorisch ondergebracht bij ARR. Dit betekent dat de AKV meer dan voorheen betrokken is bij de meldkamerprocessen. Er zijn meerdere gesprekken geweest tussen de hiervoor benoemde portefeuillehouder meldkamer ambulancezorg vanuit de AKV en het Hoofd MKA.

Buiten deze bijzondere aandachtspunten heeft de AKV zich in 2024 eveneens beziggehouden met de ‘reguliere’ taken met betrekking tot de kwaliteit van de zorg en de continuïteit van ARR als zorginstelling. Hiertoe heeft zij zich tijdens de overleggen laten informeren door de Directeur ARR, de Manager Zorgkwaliteit en Innovatie, de Medisch Manager Ambulancezorg, het Hoofd MKA en de Adviseur Zorgkwaliteit en Innovatie.

JAARVERSLAG 2024 \ 65

66 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

13 L ijst gebruikte afkortingen In onderstaande lijst staan op alfabetische volgorde de gebruikte afkortingen in dit jaarverslag weergegeven met daarnaast de betekenis. Afkorting ACH ACS AGS AKV AMLS ARR AVP AZN BLS BMH CBRN CISO CVA CZO ECNS EHGV EPA GGB GHOR GMS HFNC HKZ HS IBMF IGJ ISMS KM&HG KMS/VMS KPI’s L&O MBOV MICU VSAZ/PA

Betekenis Ambulancechauffeur Acuut Coronair Syndroom Adrogenitaal Syndroom Adviescommissie Kwaliteit en Veiligheid Advanced Medical Life Support Ambulance Rotterdam-Rijnmond Ambulanceverpleegkundige Ambulance Zorg Nederland Basic Life Support Bachelor Medische Hulpverlening Chemische, biologische, radiologische en nucleaire stoffen Chief Information Security Officer Cerebro Vasculair Accident College Zorg Opleidingen Emergency Communication Nurse System Eerste Hulp Geen Vervoer Entrustable Professional Activities Grootschalig Geneeskundige Bijstand Geneeskundige Hulpverleningsorganisatie in de regio Gemeenschappelijk Meldkamer Systeem High-Flow Nasal Canula Harmonisatie Kwaliteitszorg Zorgsector Harmonized Structure Informatiebeveiliging Management Forum Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Informatie Security Management Systeem Kindermishandeling & Huiselijk Geweld Kwaliteits- en Veiligheidsmanagement Systeem kritieke prestatie-indicatoren Leren & Ontwikkelen Middelbaar Beroeps Onderwijs - Verpleegkunde Mobiele Intensive Care Unit Verpleegkundig Specialist/Physician Assistant

JAARVERSLAG 2024 \ 67

Afkorting MHV MKA MMA MTC MTO P&C PBLS PDCA PICU/NICU PHTLS PICU PIO PMO PRI RAP RAV ROAZ SEH SPP SRZ STIM TECC TCO TLO TTAZ UBK VIG VIM VRR VSA Wazv Wet BIG Wkkgz WMG

Betekenis Medische hulpverlening Meldkamer Ambulancezorg Medisch Manager Ambulancezorg Mechanische Thorax Compressie Medewerkerstevredenheidsonderzoek Planning & Control Pediatric Basic Life Support Plan, Do, Check, Act Pediatric Intensive Care Unit / Neonatal Intensive Care Unit Pre Hospital Trauma Life Support Pediatric Intensive Care Unit Professional In Opleiding Preventief Medisch Onderzoek Prospectieve Risico-Inventarisatie Regionaal Ambulanceplan Regionale Ambulance Voorziening Regionaal Overleg Acute Zorg Spoedeisende Hulp Strategische personeelsplanning Stichting Rijnmond Ziekenhuizen Signaleren en Transmuraal Incident Melden Tactical Emergency Casualty Care Team Collegiale Ondersteuning Teamleiders Overleg Trauma Training Ambulancezorg Uniform Begrippenkader Ambulancezorg Verzorgende Individuele Gezondheidszorg Veilig Incident Melden Veiligheidsregio Rotterdam Rijnmond Verpleegkundig Specialisten Ambulancezorg Wet ambulancezorgvoorzieningen Wet beroepen in de individuele gezondheidszorg Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg Wet Marktordening Gezondheidszorg

68 \ AMBULANCE ROTTERDAM-RIJNMOND

JAARVERSLAG 2023 \ 69

Ambulance Rotterdam-Rijnmond is onderdeel van

Veiligheidsregio Rotterdam-Rijnmond

De tekst is automatisch uit het bestand gehaald en kan afwijken van het origineel (kolommen, tabellen en koppen lopen door elkaar). Het officiële stuk bij de gemeente is leidend. Bron: https://raad.ridderkerk.nl/api/v1/meetings/1234/documents/41698