Bijlage bij reactie college - IZA paragraaf Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA)

IZA paragraaf GALA

1. Wat is het IZA en GALA Het Integraal Zorgakkoord (IZA) is een overeenkomst tussen organisaties uit de curatieve zorg, overheid en verzekeraars, maar ook uit de langdurige zorg, gemeentes en het sociaal domein om de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid te borgen. Transformatiemiddelen lopen vooral via zorgverzekeraars op basis van specifieke transformatieplannen. Bij IZA gaat het om het waarborgen van de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van de zorg. Het richt zich op de structuur, vastleggen samenwerkingsafspraken en verbinding met zorgpartijen. Het IZA hanteert 5 uitgangspunten. 1. De meerwaarde voor de patiënt/client. De effectiviteit van de zorg staat centraal bij de uitgangspunt. 2. Samen met de patiënt of client. Patiënt en zorgprofessional staan samen aan het roer. 3. De juiste zorg op de juiste plek. Dichtbij huis waar het kan, verder van huis voor complexe zorg. 4. Gericht op gezondheid i.p.v. ziekte. De kwaliteit van leven staat centraal. 5. Een goede werkomgeving voor zorgprofessionals. Het verminderen van werkdruk en administratief gedoe. Het IZA kent 8 thema’s 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Zorg die echt helpt en past bij de situatie van de client Eerstelijnszorg laagdrempelig en dichtbij Zorg voorkomen door gezond leven en preventie Verbeteren van digitalisering en gegevensuitwisseling Meer samenwerking binnen de regio en sectoren Samenwerking Sociaal domein, huisartsenzorg en ggz Vergroten werkplezier in de zorg Verbeteren contractering

In het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) maken de overheid, gemeenten en verzekeraars afspraken over preventie, versterking van de sociale basis en sport & bewegen. Door middel van een specifieke uitkering (SPUK) wordt geld geoormerkt beschikbaar gesteld aan gemeenten. Met de in het GALA gemaakte afspraken wordt gewerkt aan het verbeteren van de gezondheid van alle inwoners van Nederland, met in het bijzonder aandacht voor het verbeteren van de situatie van mensen met gezondheidsachterstanden en mensen in een kwetsbare situatie. De stip op de horizon is een gezonde generatie in 2040 met weerbare gezonde mensen die opgroeien, leven, werken en wonen in een gezonde leefomgeving met een sterke sociale basis. GALA heeft als doel om alle middelen die gemeenten krijgen voor preventietaken bij elkaar te brengen en niet langer via afzonderlijke programma’s uit te keren. In het GALA worden afspraken gemaakt hoe voor de korte termijn lopende, en door gemeenten positief beoordeelde programma’s, gecontinueerd kunnen worden. Voor de langere termijn biedt het GALA de mogelijkheid om tot een integrale, niet vrijblijvende samenwerking in het lokale preventiebeleid te komen, die structureel gefinancierd wordt.

2. Wat is de relatie tussen IZA en GALA De relatie tussen IZA en GALA zit hem met name op thema 3: Zorg voorkomen door gezond leven en preventie en thema 6: Samenwerking Sociaal domein, huisartsenzorg en ggz In het IZA is afgesproken dat de uitwerking van de preventieagenda zal plaatsvinden in het GALA.

3. Het opstellen van een regioplan IZA Zorgaanbieders, gemeenten, welzijnsorganisaties en zorgverzekeraar Menzis werken aan een regioplan voor toekomstbestendige zorg en gezondere inwoners in de Gelderse Vallei. In het regioplan staat op welke manier betrokken partijen de komende jaren gelijkgericht samen werken aan de transitie naar passende zorg en gezondheid. Het is een eerste concretisering van de afspraken in het Integraal zorgakkoord (IZA), het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) en het Wonen, Zorg en Ondersteuning voor Ouderen (WOZO). Het proces start met het opstellen of herijken van het regiobeeld. Het regiobeeld geeft inzicht in enerzijds de capaciteit en prestaties van de gezondheidszorg in de regio en anderzijds de prognoses en ontwikkelingen in zorgbehoefte en andere relevante aspecten van inwoners. O.b.v. het regiobeeld worden de belangrijkste opgaven geprioriteerd en worden hier vóór 1 januari 2024 regioplannen op gemaakt en daarmee afspraken tussen partijen. Het initiatief tot het opstellen van regiobeelden en regioplannen wordt genomen door de marktleider zorgverzekeraar in de betreffende zorgkantoorregio samen met de door de gemeenten in de regio aangewezen gemeente. Samen maken zij een procesvoorstel en planning en betrekken hierbij de relevante regionale zorgpartijen en gemeenten.

Het opstellen/herijken van regiobeelden en regioplannen gebeurt dus gezamenlijk door een afvaardiging van relevante zorgaanbieders, zorgverzekeraars en gemeenten. Rondom specifieke transformatieplannen of netwerken wordt daarentegen gewerkt met kleinere groepjes van natuurlijke partners die daadwerkelijk met elkaar de transformatie voor elkaar moeten krijgen. Het tijdspad voor de totstandkoming van het regioplan ziet er als volgt uit:

Tot 2026 is er ruimte voor het gebruik van incidentele middelen voor ‘impactvolle transformaties’. Hiermee wordt bedoeld dat de transformatie een substantiële positieve impact heef op passende zorg en daarmee op de toegankelijkheid (beschikbaarheid) en/of kwaliteit van de zorg op lange termijn en het behouden, ontzorgen en optimaal inzetten van zorgprofessionals. Impactvolle zorgtransformaties gaan over het voorkomen, verleggen en/of optimaliseren van patiëntenstromen, waarbij de acties veelal gericht zijn op de hele keten van zorg inclusief het sociaal domein. Wanneer, naar de mening van regionale zorgpartijen, zij in gezamenlijkheid niet voor 1 januari 2024 komen tot regioafspraken die voldoende scherp zijn om de transformatieopgaven voor elkaar te krijgen, kunnen zij dat voorleggen aan de NZa. De SPUK moet worden aangevraagd door één gemeente uit de regio mede namens de andere gemeenten uit de regio. Hiervoor is de gemeente Ede gemandateerd. ➢ De gemeente Ede die met (bestuurlijk) mandaat van de andere gemeenten in de regio de middelen aanvraagt en beheert, draagt zorg voor een evenwichtige verdeling van de middelen gebaseerd op lokale en regionale inzet op in het regioplan afgesproken acties en activiteiten.

➢ Daarnaast zorgt de gemandateerde gemeente Ede voor bekostiging uit de IZA middelen van de regionale coördinatie van de samenwerking en van de uitvoering van de afspraken in het regioplan. Verdeelsleutel: op basis van inwoneraantal ➢