Beantwoording nagekomen technische vragen ombuigingen D66 (toegevoegd 2 juli)
Tekst van het document
Beantwoording nagekomen technische vragen D66 over ombuigingen
Algemeen De collectieve ziektekostenverzekering biedt 3 pakketten. De inwoner krijgt daarvoor het basispakket plus aanvullende verzekeringen (afhankelijk van het pakket, we kennen Garantverzorgd 1, 2, en 3 waarbij 3 het meest uitgebreide pakket is) en een aantal extra vergoedingen: • Iedere 2 jaar een bril zonder bijbetaling · Aanvullende vergoeding hoorapparaat • 100% vergoeding tandarts (tot een maximumbedrag) • Vergoeding van de beugel voor kinderen tot 18 jaar (tot €1.500) • Vergoeding van het abonnementstarief WMO (tot €300) Daarnaast vergoeden we bij het meeste uitgebreide pakket, de Garantverzorgd 3, de helft van het eigen risico. 1. Hoeveel inwoners maken hier momenteel gebruik van? Op dit moment maken 440 inwoners gebruik van de collectieve ziektekostenverzekering, waarvan 27% kinderen. Het overgrote deel van de verzekerden heeft een aanvullende verzekering voor tandartskosten. 2. Wat biedt de Collectieve Verzekering voor inwoners? Premiekorting €10 op aanvullende polis? En dekking volledig eigen risico? Als gemeente betalen we per inwoner €227 per jaar als bijdrage aan de collectieve ziektekostenverzekering, plus (in Garantverzorgd 3, het meest uitgebreide pakket) het eigen risico. 3.
Er staat “wij stoppen niet met verzekering zelf:” slaat dit op de aanvullende collectieve verzekering die bij Menzis loopt en als dusdanig blijft bestaan? De gemeentepolis blijft bestaan, maar de gemeente Rhenen doet geen bijdrage meer voor korting op de aanvullende verzekering en eigen risico. 4. Indien inwoners hier zelf gebruik van maken, betekent dit dan dat ze alleen €10 meer kwijt zijn voor polis en dat eigen risico gedekt is? Zorgverzekeraar Menzis stopt met het aanbieden van de collectieve zorgverzekering in 30 gemeenten. Het gaat om de zogenaamde minimapolis, bedoeld voor mensen met een inkomen van maximaal 130 procent van het minimumloon. In onze regio loopt deze voorlopig nog door. Als gemeente kunnen we er ook zelf voor kiezen te stoppen met het aanbieden van de verzekering aan onze inwoners, maar er is geen garantie dat Menzis deze verzekering nog steeds aanbiedt wanneer we er in de toekomst toch weer gebruik van willen maken. Verschil tussen afschaffen en op 0 zetten bijdrage gemeente Zou de verzekering worden stopgezet, dan geldt – dus zowel bij het stopzetten, als bij het op €0,zetten van de bijdrage van de gemeente – dat de verzekering ongeveer €20 euro per maand duurder wordt voor de inwoner. In beide gevallen moeten de verzekerden in GarantVerzorgd 3 hun eigen risico gaan betalen.
Als Menzis de verzekering zou afschaffen of we die zelf helemaal stopzetten, dan vervallen ook de extra vergoedingen. Wanneer de verzekering blijft bestaan, maar de gemeentelijke vergoeding op €0,- wordt gezet, blijven deze extra vergoedingen voor de inwoner in stand. Wanneer de verzekering blijft bestaan maar de gemeentelijke bijdrage op €0,- wordt gezet, kan deze bijdrage eenvoudig weer worden verhoogd in de toekomst. Dat kan geheel, maar ook
gedeeltelijk. Het is mogelijk een variant te kiezen waarbij alleen de korting op de aanvullende verzekering wordt vergoed, of slechts een gedeelte van het eigen risico. 5. Hoe zijn de €120k opgebouwd aan kosten? Ons budget voor de gemeentelijke bijdrage is €120.000,-. De verdeling tussen de kosten voor de korting op de aanvullende verzekering, en vergoeding van het eigen risico is ongeveer 50-50.