Bijlage 6 Inschrijfformulier Referentie
Tekst van het document
Inburgering
Bijlage Algemene inkoopdocumenten
Bijlage 6 Inschrijfformulier Referentie
Inkoop sociaal domein Centraal Gelderland Algemene inkoopdocumenten
Vooraf Inkoop Inburgering regio Midden Gelderland. Voor de uitvoering van de opdracht wil de regio Midden Gelderland betrouwbare en degelijke samenwerkingspartners. Deelnemers dienen daarom te kunnen beschikken over expertise/vakkennis, vakbekwaamheid en ervaring met betrekking tot de gevraagde dienstverlening op inburgering. Algemeen inkoopdocument paragraaf 3.5. De referentie betreft een geschiktheidseis op het gebied van dienstverlenging binnen de producten: • Taal B1-route • Taal Z-route • Participatie B1-route • Participatie Z-route • MAP voor gezins- en overige migranten
1. Algemeen Dit formulier dient volledig te worden ingevuld en ondertekend. Bedrijfsnaam Deelnemer
Toelichting
De referent moet akkoord zijn met een mogelijke verificatie door de opdrachtgever – buiten de deelnemer om – van de hieronder opgegeven gegevens.
1
Inkoop sociaal domein Centraal Gelderland Algemene inkoopdocumenten
Kerncompetenties : De opdracht nemende partij heeft ervaring met het bieden van goede dienstverlening voor Inburgeringsplichtigen die voor een bepaalde periode een Inburgeringstraject nodig hebben binnen respectievelijk de producten: • • • • •
Taal B1-route Taal Z-route Participatie B1-route Participatie Z-route MAP voor gezins- en overige migranten
Van de opdracht nemende partij verwachten wij ten minste; • • • •
Deelnemer leverde/levert dienstverlening in navolging van van relevante wet- en regelgeving zowel op landelijk, regionaal als gemeentelijk niveau en paste deze in de praktijk toe. Deelnemer maakte/maakt lopende de gehele uitvoering van de opdracht gebruik van voldoende aantallen en voldoende gekwalificeerd personeel conform het keurmerk ‘blik op werk’. Deelnemer hanteerde/hanteert een pro actieve houding in de communicatie naar opdrachtgever, de inburgeringsplichtige en de klantregisseur. Opdrachtnemer toonde/toont zich gedurende de gehele uitvoering van de opdracht een betrouwbare, transparante en meedenkende partner van opdrachtgever.
Adres- en contactgegevens referent Opdrachtgever van de deelnemer Adres Postcode en plaats Contactpersoon Functie contactpersoon Direct telefoonnummer contactpersoon E-mailadres contactpersoon Algemene informatie: Startdatum opdracht Einddatum opdracht Gewerkt in combinatie
Ja
Nee
Gewerkt met onderaannemers
Ja
Nee
Indien gewerkt in combinatie of met onderaannemers: welk gedeelte (in %) is door Inschrijver uitgevoerd? Omschrijving opdracht: Opdrachtbeschrijving, te weten: •
Titel van de opdracht
•
Wat hield de opdracht in 2
Inkoop sociaal domein Centraal Gelderland Algemene inkoopdocumenten
•
Beschrijf eenduidig en volledig op welke wijze de kerncompetentie in deze opdracht tot uiting kwam.
Maximaal aan te leveren twéé A-4 pagina's (Arial puntgrootte 10)
Ondergetekende (referent) verklaart dat hij/zij dit volledig en naar waarheid heeft beschreven, ondertekend hiertoe bevoegd is en tevens dat hij/zij daartoe, namens de deelnemer, bevoegd is. Organisatie Plaats Datum Naam Functie Handtekening
3