6. Bijlage Formulier Bomen Effect Analyse.docx

Bijlage Formulier Bomen Effect Analyse Bij (intentie)overeenkomsten 1. Moet voor de realisatie van het plan waarop uw verzoek betrekking heeft een houtopstand, bestaande uit één of meerdere bomen, gekapt worden? o Ja o Nee o Onbekend 2. Zo ja, is voor één of meerdere bomen een kapvergunning nodig? o Ja, aantal bomen: . . . . . o Nee o Onbekend 3. Moeten vo or de realisatie één of meerdere bomen verplant worden? o Ja, aantal bomen: . . . . . o Nee o Onbekend 4. Moet voor de realisatie gesnoeid worden in de kroon van één of meerdere bomen? o Ja, aantal bomen: . . . . . o Nee o Onbekend 5. Vindt de realisatie plaats onder de kroon van één of meerdere bomen? o Ja, aantal bomen: . . . . . o Nee o Onbekend 6. Vindt bij de realisatie ophoging en/of ontgraving plaats onder de kroon van één of meerdere bomen? o Ja, aantal bomen: . . . . . o Nee o Onbekend 7. Vindt tijdens de realisatie bronbemaling plaats? o Ja o Nee o Onbekend 8. Zo ja, in welke weken / maanden en voor hoe lang? ...... Indien u één van bovenstaande vragen met 'Ja' heeft beantwoord, dient u een situatieschets of plattegrond te overleggen. Hierop dienen de desbetreffende bomen op schaal te zijn ingetekend, ten opzichte van het uit te voeren werk. Tevens geeft u de grootte van de boom aan, te weten de omtrek van de stam (op 1.30 meter hoogte) en de omtrek van de kroon.

Naar aanleiding van de ingevulde bijlage wordt beoordeeld of u een aanvullende kapvergunning nodig heeft of dat u verzocht wordt een Bomen Effect Analyse uit te (laten) voeren. pagina 1 van 1