20210803 overeenkomst CAV Menzis 2022.docx

B en W-voorstel portefeuillehouder

begrotingsprogramma

G. Hofstede

2 Welzijn

b en w-vergadering

agendapunt

draagt bij aan Global Goal(s)

1 Geen armoede 3 Goede gezondheid en Welzijn

bijlage(n)

-concept overeenkomst Menzis 2022 -addendum -afspraken Menzis pilot ‘Basis Voordelig’ 2021 rol raad

Ter kennisname onderwerp

Overeenkomst Menzis Gemeentepolis 2022 INHOUD VOORSTEL 1. De samenwerking met Menzis inzake de gemeentepolis voor de periode van één jaar verlengen en daartoe instemmen met het aangaan van een overeenkomst met zorgverzekeraar Menzis N.V. 2. Instemmen met een gemeentelijke premiebijdrage aan de aanvullende verzekering Garant Verzorgd 1 van €8,94 en Garant Verzorgd 3 van €11,44 per betalende verzekeringnemer per maand. Aangevuld met een extra bijdrage van €19,15 (samen €30,59) per verzekerde per maand, voor deelnemers aan Garant Verzorgd 3. 3. In te stemmen met het verlengen van de pilot met het aanbod ‘Basis Voordeling’ met één jaar, tot het einde van 2022. Waarbij ook de maandelijkse premiebijdrage van €5 per betalende verzekering nemende zal worden voortgezet. 1 Wat is de aanleiding? Menzis biedt sinds 2015 een collectieve aanvullende verzekering (‘de gemeentepolis’) aan ten behoeve van de Rhedense minima. Menzis geeft hierin een korting op zowel de basis als de aanvullende verzekering. De overeenkomst die daartoe op 6-10-2020 tussen gemeente en Menzis werd afgesloten voor een periode van een jaar, loopt per 31-12-21 af. Voor het jaar 2021 neemt de gemeente deel aan een pilot vanuit Menzis met betrekking tot het aanbieden van aanbod voor inwoners met een minimaal inkomen maar lage zorgkosten.

Dit omdat het vermoeden bestond dat lang niet alle deelnemers aan de gemeentepolis ook hoge zorgkosten hadden, en dus wellicht ‘oververzekerd’ zouden kunnen zijn. Daarnaast maakt het pilot aanbod de gemeentepolis ook aantrekkelijk voor de nieuwe doelgroep, mensen die (o.a.) ten gevolge van corona op een veel lager inkomensniveau zijn komen te zitten mar geen hoge zorgkosten hebben. Wij doen hier een premiebijdrage van €5. Door corona kon erin het najaar van 2020 geen fysiek overstapspreekuur plaatsvinden. Ook waren dorpshuizen gesloten. Wij hebbend hierdoor minder bekendheid aan dit nieuwe aanbod kunnen geven dan gewenst. Hierdoor heeft maar een zeer beperkt1 aantal inwoners er gebruik van gemaakt.

1

23 inwoners, waarvan 6 afkomstig vanuit Garant Verzorgd 1 en 1 vanuit Garant verzorgd 3.

pagina

ons kenmerk

1

DSCONCEPT

2 Wat is het bestaand beleid c.q. kader? Het beleidskader wordt gevormd door: Meerjarenbeleidskader sociaal domein Meedoen! Coalitieakkoord ‘Rheden geeft energie’ 2018-2022 Beleidskader minima- en schuldhulpverlening 2021-2024 ‘Iedereen doet mee!’ De gemeentepolis kent extra vergoedingen voor veel kosten zoals bril, hoorapparaat, tandarts, dieet of Wmo-voorzieningen. 3

Wat willen wij bereiken? De gemeente wil alle inwoners met een minimaal inkomen in staat stellen een passende (voor zowel lage als hoge zorgkosten) en betaalbare verzekering af te sluiten. Daarmee worden onverwacht hoge zorgkosten vermeden, waarmee de kwetsbare positie van deze inwoners niet verder onder druk komt te staan.

4 Wat gaan wij ervoor doen? -Wij verlengen de samenwerking met Menzis ten aanzien van de gemeentepolis voor de periode van één jaar, door de bijgevoegde overeenkomst te ondertekenen. De extra’s (bijlage 1 in de overeenkomst) in pakketten Garant Verzorgd 1 en 3 zijn inhoudelijk vrijwel ongewijzigd t.o.v. 2021. Menzis heeft de korting op de basisverzekering verlaagd van 5% naar 3%2. -Wij verlengen wij de samenwerking met Menzis ten aanzien van de pilot ‘Basis Voordelig’ eveneens met één jaar. -Wij doen voor 2022 een maandelijkse premiebijdrage van €8,94 aan de aanvullende verzekering Garant Verzorgd 1 en een premiebijdrage van €11,44 aan de aanvullende verzekering Garant Verzorgd 3. Als bijdrage ter tegemoetkoming aan inwoners met hoge zorgkosten zullen wij een maandelijkse extra bijdrage van €19,15 doen op de aanvullende verzekering Garant Verzorgd 3. Ten aanzien van de pilot ‘Basis Voordelig’ doen wij een maandelijkse extra bijdrage van €5. 5 Wat zijn de financiële consequenties?

Inzicht verloop beschikbaar budget Budget Af: aangegane verplichtingen Bij: inkomsten Beschikbaar Gevraagd budget Restant budget nog beschikbaar

Structureel/ incidenteel Structureel

2022

2023

2024

2025

€326.000

€326.000 €326.000 €0

We gaan met bovenstaande berekeningen uit van een vergelijkbaar aantal verzekerden als in 2020. Ten gevolge van de coronacrisis zou het aantal verzekerden kunnen toenemen. 6 Wat zijn de risico’s? -

Het niet afsluiten van deze overeenkomst met Menzis heeft tot gevolg dat wij onze minima volgend jaar geen gemeentepolis kunnen aanbieden. Dat betekent dat deze groep zich op de ‘vrije markt’ moet begeven voor een passende zorgverzekering. De kans is aanwezig dat mensen kiezen voor een polis met een lage maandpremie, die uiteindelijk onvoldoende dekking biedt voor de

Vooruitlopend op het geheel afschaffen van de collectiviteitskorting per 2023 op aangeven van de minister Minister Van Ark: eind aan collectiviteitskorting basiszorgverzekering | Nieuwsbericht | Rijksoverheid.nl 2

pagina

ons kenmerk

2

DSCONCEPT

hoge zorgkosten die deze groep gemiddeld maakt. Dit kan als gevolg hebben dat mensen schulden maken en zo financieel in een precaire positie komen. -

Daar komt bij dat de onder 2) genoemde extra vergoedingen (onder andere de eigen bijdrage Wmo) niet binnen de reguliere zorgverzekeringen aangeboden worden. Dit zou tot een toename van aanvragen bijzondere bijstand kunnen leiden.

7 Wat is het draagvlak voor dit voorstel? De gemeentepolis heeft een aanzienlijk bereik: 37% van de minima neemt deel. Daarmee komt Rheden iets boven het landelijk gemiddelde van 36% uit. 8 Hoe en met wie wordt er gecommuniceerd? Er zal met Menzis en BS&F worden gecommuniceerd over de overeenkomst. Met onze inwoners wordt via de gebruikelijke manier (o.a. brief en inloopspreekuur) gecommuniceerd over de nieuwe premievoorwaarden van de gemeentepolis. Inwonerscommunicatie over de gemeentepolis zal op de gebruikelijke manier en via de gebruikelijk kanalen plaatsvinden in november, (onder andere via een aankondigingsbrief en via inloopspreekuren) zodra alle verzekeraars hun premies bekend hebben gemaakt. 9 Wordt er een evaluatie uitgevoerd? De gemeente ontvangt jaarlijks in het eerste kwartaal van BS&F een evaluatierapport over het voorgaande jaar. Op basis daarvan kunnen eventuele wijzigingen het jaar erop worden geinplementeerd. De Steeg,

pagina

ons kenmerk

3

DSCONCEPT