[RA21.104] - Raadsvoorstel zienswijze Begrotingswijziging GGD 2022 en reactie Kadernota 2023

Raadsvoorstel Onderwerp: Datum B&W Besluit: Vergaderdatum: Registratienr.: Opsteller: Portefeuillehouder:

Begrotingswijziging GGD 2022 en kadernota 2023 18 januari 2022 22 februari 2022 RA21.104 Marit van Dooren de heer M.P.M. Maas wethouder

Voorstel Te besluiten om: 1. Het Algemeen Bestuur van de GGD te laten weten dat we kunnen instemmen met de 1e begrotingswijziging 2022 om hiermee de uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma voor 418 jarigen mogelijk te maken. 2. Geen reactie in te zenden naar aanleiding van de kadernota 2023. Inleiding Het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD Brabant-Zuidoost biedt u de 1e begrotingswijziging 2022 en de kadernota 2023 aan. Op basis van de Wet gemeenschappelijke regelingen krijgt u de gelegenheid om een zienswijze in te dienen op de 1e begrotingswijziging. Het geven van een zienswijze voor een kadernota is niet voorgeschreven in de Wet gemeenschappelijke regelingen. Reacties kunnen schríftelijk en via de portefeuillehouder worden doorgegeven aan het bestuur van de GGD zodat deze kunnen worden betrokken bij de begroting 2023. Beoogd doel Inzicht verschaffen in de financiële gegevens en het meerjarenbeleid van de GGD-Brabant-Zuidoost. Door hiervan kennis te nemen en een zienswijze of reactie in te dienen, kunt u invloed uitoefenen op het beleid van de GGD. Argumenten 1.1 Met ingang van 2022 wordt het rijksvaccinatieprogramma voor 4-18 jarigen uitgebreid en aangepast. De leeftijd voor de HPV vaccinaties wordt verlaagd van 13 naar 10 jaar en voortaan krijgen ook jongens van 10 jaar de HPV vaccinatie aangeboden. HPV staat voor humaan papillomavirus.

HPV kan leiden tot kanker in de baarmoederhals maar ook de schaamstreek en mondholte. Daarnaast krijgen alle 14 jarigen voortaan de vaccinatie voor meningokokken (MenACWY) aangeboden. Van een besmetting met meningokokken worden de meeste mensen niet ziek maar als de bacterie in de bloedbaan of het zenuwstelsel komt, dan kan dat een hersenvliesontsteking of bloedvergiftiging veroorzaken. Daarmee is het volgens het RIVM een van de ernstigste infectieziekten. Ouders en jongeren vanaf 12 jaar moet toestemming worden gevraagd voor de uitwisseling van de vaccinatie gegevens met het RIVM en deze toestemming moet ook worden vastgelegd in het digitaal kinddossier. 1.2 De 1e begrotingswijziging 2022 is noodzakelijk om de uitvoering van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) mogelijk te maken. Gemeenten zijn vanaf 1 januari 2019 verantwoordelijk voor een deel van de uitvoering van het rijksvaccinatieprogramma. De gemeenten hebben deze taak belegd bij de GGD. De GGD zorgt dus voor de daadwerkelijke uitvoering van het rijksvaccinatieprogramma en maakt daarmee ook de uitvoeringskosten. De betaling voor de uitvoering loopt sinds 2019 via de gemeenten. 1.3 Gemeenten ontvangen via het gemeentefonds extra middelen voor de uitbreiding van het vaccinatieprogramma. Hiermee kunnen de extra kosten van de GGD betaald worden.

De GGD gaat voor 2022 uit van de totale bijdrage die de gemeenten voor deze uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma krijgen. De kosten worden per gemeente verrekend via de inwonerbijdrage van de gemeenten. Dit leidt tot beperkte herverdeeleffecten. De middelen die wij ontvangen zijn vooralsnog toereikend.

RA21.104

*RA21.104*

1

2.1 De kadernota geeft inhoudelijk geen aanleiding tot het indienen van een reactie. De kadernota geeft inzicht in de ontwikkelingen en uitdagingen in de publieke gezondheidszorg en de acute zorg die van invloed zijn op de uitvoering van de kerntaken van de GGD en hoe de GGD daar op wil inspelen. Voor de komende jaren ziet de GGD de volgende uitdagingen: - Bestrijden en de preventie van Covid-19 - Verkleinen van gezondheidsverschillen - Bevorderen van een gezonde leefstijl - Bevorderen van een mentaal gezonde samenleving - Een sluitende aanpak voor mensen met verward of onbegrepen gedrag - Bevorderen van een gezonde leefomgeving - Versterken van de acute zorgketen Dit beeld lijkt volledig en reëel. In de kadernota wordt hier verder op ingegaan. 2.2 De kadernota geeft financieel geen aanleiding tot het indienen van een reactie De bijdragen vanuit de gemeenten zijn conform de gemaakte afspraken met de 4 GR-en geïndexeerd. In de kadernota is al rekening gehouden met de kosten voor uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma (in navolging op de 1e begrotingswijziging voor 2022). Daarnaast is alvast rekening gehouden met de kosten voor de invoering van het prenataal huisbezoek bij kwetsbare zwangeren. Deze nieuwe wettelijke taak wordt vanaf 1 juli ingevoerd. De middelen voor deze invoering lopen via het Gemeentefonds en de GGD wordt belast met de uitvoering.

In de loop van 2022 wordt hiervoor nog een aparte begrotingswijzing aan u voorgelegd. Op dat moment kunt u een zienswijze indienen. Consequenties 1.1 De kosten voor de uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma vallen mogelijk hoger uit De GGD heeft een raming gemaakt voor de uitvoering van de uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma. Deze begroting valt iets hoger uit dan de bijdragen die de gemeenten hiervoor in totaal ontvangen. De GGD geeft aan dat zij op een aantal onderdelen nog aannames heeft gedaan, die in de uitvoering mogelijk anders uit vallen. De GGD is daarom voor de 1e begrotingswijziging vooralsnog uitgegaan van de beschikbare middelen uit het gemeentefonds. De GGD stelt voor na afloop van het eerste jaar te evalueren. Hierna kan indien nodig een bijstelling plaatsvinden. Financiën Voor 2022 Voor de uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma ontvangen wij in 2022 € 5.176,- via het gemeentefonds (€ 3.023,- voor de MenACWY vaccinatie en € 2.153,- voor de HPV vaccinatie). De kosten voor onze gemeente bedragen in 2022 € 4.740,-. Per saldo hebben we dus voldoende budget. In de gemeentebegroting 2022 hebben wij al rekening gehouden met de bijdrage voor de MenACWY vaccinatie en prenataal buisbezoek voor zwangere vrouwen, maar nog niet met de HPV vaccinatie. Dat stellen we nu bij op basis van dit voorstel.

Voor 2023 en daaropvolgende jaren De bijdrage voor de GGD voor 2023 en verder is gebaseerd op de bijdrage van 2022. De bijdrage is geïndexeerd conform de gemaakte afspraken en daarnaast uitgebreid met de extra taken ten behoeve van het rijksvaccinatieprogramma en prenataal huisbezoek. Op basis van de kadernota 2023 bedraagt de bijdrage voor de gemeente Reusel-De Mierden aan de GGD:

Totale bijdrage aan de GGD Budget in begroting gemeente Hogere lasten t.o.v. begroting gemeente

2023 € 500.387

2024 € 511.383

2025 € 522.623

€ 497.181 € 2.175 (HPV) € 499.356 Totaal

€ 504.043 € 2.201 (HPV) € 506.244 Totaal

€ 511.002 € 2.244 (HPV) € 513.246 Totaal

€ 1.031

€ 5.139

€ 9.377

RA21.104

*RA21.104*

2

De verhoging van de lasten ten opzichte van onze meerjarenbegroting wordt verklaard door een hogere indexatie van de kosten. Op basis van dit voorstel stellen we de bijdragen bij. Samen Doen N.v.t. Vervolg De conceptbegroting 2023 van de GGD ontvangen we in maart 2023. Hierop wordt een zienswijze van uw raad gevraagd. Het bestuur van de GGD stelt deze begroting vervolgens vast in haar vergadering van juli 2023. Bijlagen 21.27852 Begeleidende brief bij 1e begrotingswijziging 2022 GGD Brabant-Zuidoost 21.27853 1e begrotingswijziging 2022 GGD Brabant-Zuidoost 21.27838 Begeleidende brief bij kadernota 2023 GGD Brabant-Zuidoost 21.27839 Kadernota 2023 GGD Brabant-Zuidoost het college van burgemeester en wethouders,

mr. R.P.B.M. Brekelmans secretaris

mw. A.J.M.H. van de Ven burgemeester

RA21.104

*RA21.104*

3

Raadsbesluit Vergaderdatum: Onderwerp: Registratienummer:

22 februari 2022 1e begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD Brabant-Zuidoost

De raad van de gemeente Reusel-De Mierden; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 18 januari 2022 gelet op artikel Wet op de gemeenschappelijke regeling Besluit 1 Het Algemeen Bestuur van de GGD te laten weten dat we kunnen instemmen met de 1e begrotingswijziging 2022 om hiermee de uitbreiding van het rijksvaccinatieprogramma voor 418 jarigen mogelijk te maken. 2. Geen reactie in te zenden naar aanleiding van de kadernota 2023.

De raad voornoemd, de griffier,

de voorzitter,

dhr. J.C.M. van Berkel

mw. A.J.M.H. van de Ven

RA21.104

*RA21.104*

4