[24.24086] Bijlage 2 Rapport Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

| 40 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

H9 | Nawoord De rekenkamer is blij te vernemen dat het college van B&W zich herkent in de conclusies en in de wijze waarop het college opvolging geeft aan de door ons opgenomen aanbevelingen. Het college onderstreept in zijn reactie het belang van domeinoverstijgend werken, zoals tussen jeugdzorg, schuldhulpverlening, onderwijs en Wmo. Dit achten wij een terechte aanvulling op de door ons gedane bevindingen en conclusies die wij als aanbeveling graag overnemen.

| 41

| Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

Bijlage 1 | Normenkader Onderzoeksvraag

Norm

Beleid 1.

Is er sprake van helder geformuleerd en

^

De regiovisie en het lokale beleidskader zijn met elkaar verbonden.

vastgesteld beleid, met duidelijke doelen

^

De thema's vanuit de regionale agenda en visie zijn doorvertaald

en kaders?

naar het lokale beleidsplan. ^

Het beleidskader is vastgesteld en actueel.

^

De beoogde maatschappelijke effecten zijn expliciet benoemd.

•

Relaties met andere beleidsterreinen zijn expliciet benoemd en duidelijk gemaakt.

^

De raad heeft mee kunnen denken en beslissen in het kader van zijn kaderstellende rol.

^

Maatschappelijke instellingen en ketenpartners hebben mee kunnen denken vanuit hun adviseursrol in de totstandkoming van het beleid.

2.

Op welke wijze is dit beleid concreet

^

Het beleid is doorvertaald naar uitvoeringsbeleid en -plannen.

vertaald naar de uitvoering, i.c. naar

^

De doelen zijn benoemd en SMART geformuleerd (of SMT).

werkafspraken, aanbestedingen,

^

Er zijn prognoses van de zorg- en behoefteontwikkeling.

verordeningen, beleidsregels, et cetera?

^

De gemeente heeft op enige wijze input vanuit cliënten (en hun ouders) meegenomen bij het opstellen van het beleid.

Organisatie en uitvoering 3.

Hoe zijn de jeugdhulp (inclusief de

^

toegang en verwijzing) en preventie georganiseerd?

In de beleidsregels en beleidskaders staat duidelijk uitgewerkt hoe de toegang georganiseerd is.

•

Er zijn stukken (op de website) die cliënten informeren over hoe zij een aanvraag kunnen doen voor jeugdhulp.

^

Er is vanuit de toegang (CJG+ en WIJzer) actief informatie gedeeld met inwoners over jeugdhulp, hoe men daarvoor een aanvraag kan doen, waar dit kan en wanneer men hiervoor in aanmerking komt.

^

Er is een overzicht van taken en afspraken die zijn gemaakt met de regio over de taken die daar zijn belegd.

^

De gemeente is in staat om richting te geven aan de inkoop(afspraken).

4.

Hoe is de samenwerking met

^

ketenpartners en hoe verloopt deze?

Er is nauwe samenwerking tussen de toegang huisartsen, jeugdartsen en Gecertificeerde Instellingen.

^

Er is sprake van een effectieve regionale samenwerking tussen de gemeente en de maatschappelijke partners en professionals.

^

Het huidige beleid en de werkwijze zijn herkenbaar voor zorgaanbieders.

^

Zorgaanbieders en andere ketenpartners vanuit het voorveld kunnen uit de voeten met de huidige werkwijze.

5.

Op welke wijze vindt er regie en

^

aansturing van de uitvoering plaats?

Er is een duidelijke sociale kaart met daarop alle voorliggende voorzieningen in de gemeente.

^

Zorgaanbieders en de toeangsteams zijn op de hoogte van de voorliggende voorzieningen en initiatieven in de preventieve sfeer.

^

Er is een overzicht van het gebruik van voorliggende voorzieningen.

| 42 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

Resultaten 6.

In hoeverre heeft de gemeente zicht op de

^

Er zijn overzichten van het aantal cliënten en de afgenomen zorg.

ontwikkeling van de cliëntenpopulatie en

^

De gemeente heeft een prognose van de zorgontwikkeling en

het zorggebruik? Hoe is de ontwikkeling van de (gemiddelde) zorgzwaarte en duur

behoeften van cliënten. ^

van zorg? Hoe verhoudt zich deze ontwikkeling ten opzichte van andere

Er is expliciet in kaart gebracht in hoeverre de geformuleerde streefwaarden zijn gerealiseerd.

•

Er is een overzicht van de aantallen cliënten en de afgenomen zorg.

Hoe zijn het kostenniveau en de

^

Er is een overzicht van de uitvoeringskosten beschikbaar.

kostenontwikkeling ten aanzien van de

^

vergelijkbare gemeenten? 7.

(uitvoering van de) jeugdzorg en zijn deze vergelijkbaar met gemeenten van

^

vergelijkbare omvang en structuur? 8.

Zijn de resultaten van het jeugdbeleid in

De kosten voor de uitvoering blijven binnen de gestelde kaders van de gemeenteraad. De (uitvoerings)kosten zijn in lijn met andere gemeenten van dezelfde grootteklasse.

^

beeld?

Samen voor Jeugd rapporteert aan management, college en raad over de inkoop, contracten en betalingen.

^

Er is sprake van eenduidige en structurele monitoringssystematiek die ook informatie kan opleveren voor de raad.

^

Er wordt passende zorg geboden en de tevredenheid hierover wordt gemonitord.

^

Er zijn cliëntervaringsonderzoeken gehouden zoals bepaald is door het Ministerie van VWS.

Evaluatie en verantwoording 9.

Op welke wijze worden gemeenteraden

^

(door hun colleges) geïnformeerd en in staat gesteld de uitvoering te controleren

De informatievoorziening aan de gemeenteraad is tijdig (er kan nog iets met de informatie worden gedaan).

^

of het beleid bij te stellen?

De informatievoorziening aan de gemeenteraad is juist (de informatie kent geen fouten en is betrouwbaar).

•

De informatievoorziening aan de gemeenteraad is volledig.

•

De informatievoorziening aan de gemeenteraad is begrijpelijk (de informatie is geen verzameling van losse data, maar voorzien van analyses en duiding).

10. Hoe heeft de gemeenteraad invulling

^

gegeven aan zijn taken?

De informatie wordt op een toepasselijke wijze behandeld (in lijn met de behoefte van de raad).

•

De gemeenteraad heeft gebruikgemaakt van de (geijkte) sturingsinstrumenten om (bij) te sturen.

11. Is het de verwachting dat de afzonderlijke gemeenten invulling kunnen geven aan de

•

Hiervoor bestaat in beginsel geen norm, dit moet uit het onderzoek blijken.

afspraken die zijn gemaakt tussen Rijk en VNG in het kader van de Hervormingsagenda Jeugd, zowel inhoudelijk als wat betreft beoogde financiële opbrengsten?

| 43 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC RANDSTAD PROFESSIONAL

Bijlage 2 | Bestudeerde documenten Visiedocumenten ^ Regiovisie jeugdhulp 2023-2026 ^ Position Paper Samen voor Jeugd (datum onbekend) ^ Transformatieplan jeugdhulp Samen voor Jeugd 2022-2025 'In beweging naar meer maatwerk, samenhang en professionele ruimte' (2019) ^ Coalitieakkoord Reusel-De Mierden 2022-2026 'Samenwerken aan een vitale samenleving' Beleid- en uitvoeringsplannen ^ Meerjarenbeleidskader Jeugdhulp in de Kempen 2020-2024 ^ Werkplan 21voordejeugd 2024 ^ Kempenbranie. Gezond en kansrijk opgroeien in de Kempen (2022) ^ Verordening Jeugdhulp Kempengemeenten (2022) ^ Kempisch Preventieakkoord.

Een gezonde Kempen, dat doen we samen! (2021) ^ Samenwerkingsovereenkomst Samen voor Jeugd (datum onbekend) Jaarrekeningen en begrotingen ^ Jaarrekeningen 2020-2023 ^ Meerjaren programmabegrotingen 2020-2026 • Perspectiefnota's 2020-2023 Verantwoording GRSK ^ Maraps 2020-2024 ^ Beraps 2020-2024 ^ Bronbestanden MD GRSK 2020-2024 Uitvoeringsdocumenten ^ Richtlijnen voor toegangsteams Samen voor Jeugd (2024) ^ Werkprocessen, -instructies en -protocollen van het CJG+ ^ Werkinstructies CJG+ ^ Stroomschema's CJG + ^ Handboek toegang Evaluatie en monitoring ^ Jaarverslag jongerenwerk Cordaad Welzijn ^ Cliëntervaringsonderzoeken Jeugd 2018-2021 ^ Overzicht klachten ^ Overzicht bezwaren Raadsdocumenten (zie paragraaf 6.3) • Moties ^ Amendementen ^ Raadsvragen en antwoorden • Raadsmededelingen • Raadsvoorstellen • Raadsbesluiten

| 44 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

Bijlage 3 | Respondentenlijst Interne respondenten Vertegenwoordiging gemeenteraad Portefeuillehouder Jeugd Beleidsmedewerkers De Kempen CJG+ Medewerkers Toegangsteams CJG+ Medewerkers Lokaal ondersteuningsteam (LOT) CJG+ Teammanagers Jeugdhulp Kempengemeenten Externe respondenten Samen voor Jeugd (regionale samenwerking van tien gemeenten) Gemeenschappelijke Regeling Samenwerking Kempengemeenten (GRSK) GGzE (specialistische geestelijke gezondheidszorg) Carsa Opvoeden&zo (intensieve ambulante gezinsbehandeling) Cordaad Welzijn Backbone Academy (jongerenwerk) Affect psychologenpraktijk

Combinatie Jeugdzorg

| 45 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

Bijlage 4 | Bestuurlijke reactie

Rekenkamercommissie Kempengemeenten Postbus 11 5530 AA BLADEL

Onderwerp Uw kenmerk Ons kenmerk

: Bestuurlijke reactie rekenkameronderzoek naar 'Jeugdhulp' in Reusel- De Mierden : : Z24003074/24.22910

Reusel, 17 december 2024 Geachte Rekenkamercommissie Kempengemeenten,

Op 14 november 2024 heeft u het rapport van het rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden aangeboden aan het college van de gemeente Reusel-De Mierden. Wij hebben met belangstelling kennis genomen van de ínhoud van het onderzoek en de conclusies en aanbevelingen die erin zijn opgenomen. Wij danken uw commissie voor het uitgevoerde onderzoek en geven middels deze brief onze reactie op het rapport. De reactie bestaat uit een algemene reflectie op het rapport en een gerichte reactie op de aanbevelingen die voortvloeien uit de deelconclusies. Algemene reflectie

Het college herkent zich in grote lijnen in het beeld dat u schetst. Het betreft zaken die reeds onze aandacht hebben of al in behandeling zijn. Wij zijn verheugd te lezen dat uit het onderzoek blijkt dat gemeente Reusel-De Mierden met de goede dingen bezig is en de dingen zo goed mogelijk probeert te doen, met nog een aantal aandachtspunten. Er is geconstateerd dat het de komende tijd met alle externe ontwikkelingen en krapper wordende budgetten vooral zaak zal zijn om te zorgen dat de dienstverlening op niveau blijft. Hier zal onze aandacht naar uitgaan. Zoals gezegd is veel uit uw rapport herkenbaar. Uw aanbevelingen sluiten goed aan bij hetgeen waar wij samen met onze partners en (regionale) samenwerkingsverbanden aan willen werken. Daarnaast sluit het ook aan op de landelijke ontwikkelingen die op ons af komen, zoals de Hervormingsagenda jeugd. Tevens zijn de Kempengemeenten begin 2024 gestart met het proces om tot een nieuw meerjarenbeleidskader (MJBK) jeugdhulp de Kempen te komen. Dit kader wordt eind 2025 ter vaststelling aangeboden aan de gemeenteraad. De uitkomsten van dit rekenkameronderzoek zien wij dan ook als aanvulling op de evaluatie van het huidige MJBK die onlangs Is afgerond. In onderstaande reactie gaan we specifiek in op de aanbevelingen uít het rekenkamerrapport.

Kerkplein 3, 5541 KB Reusel » Postbus 11r 5540 AA Reusel *31(0Ĵ 497 650 650 * gemeente@reuseldemierden.nl BTW NL00.19-02.866.B.01 * KvK 17272521 IBAN NL65 BNGH 0285 0071 06 - MC I3NGHNL2G www.reuseldemierden.nl

| 46

| Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

Aanbeveling 1: Formuleer scherpe doelstellingen, indicatoren, meetinstrumenten en streefwaarden. Wij onderschrijven dat het huidige MJBK indicatoren kent maar dat het ontbreekt aan streefwaarden en meetinstrumenten. Het nieuwe MJBK biedt ons de mogelijkheid om hier een concretisedngsslag in te maken. Een belangrijk aandachtspunt hierin is het voornemen om meer inzichtelijk te maken wat preventieve maatregelen opleveren t.a.v. de instroom in (specialistische) jeugdhulp. We zullen de gemeenteraad betrekken in de totstandkoming van de doelstellingen en gaan het gesprek aan over hoe zij gerapporteerd wil worden over de doelstellingen van het MJBK.

Aanbeveling 2: Verbind de verschillende beleidsstukken nadrukkelijk met elkaar, in beleid en uitvoering. Wij onderschrijven dat er diverse beleidsstukken zijn op verschillende niveaus van samenwerking. Op niveau van Samen voor Jeugd loopt er een proces om tot een nieuw Meerjarenplan te komen. Het opstellen van een dergelljk Meerjarenplan is voor jeugdhulpregio’s verplicht die in het kader van de Hervormingsagenda jeugd 'robuust' zíjn verklaard. Dit proces loopt parallel aan het opstellen van het nieuwe Meerjarenbeleidskader Jeugdhulp de Kempen en biedt ons de mogelijkheid om meer inzicht te geven in hoe de verschillende beleidsstukken zich tot elkaar verhouden. Dit krijgt ook nadrukkelijk aandacht in de uitvoeringsplannen die voortvloeien uit deze beleidskaders, waar het 'wie’ en 'hoe' bepaald wordt. Als Kempengemeenten zijn we vertegenwoordigd in de regio SvJ. Middels deze positie oefenen we invloed uít op de regionale jeugdhulpdossiers. Hierin hebben we aandacht voor en zijn we kritisch in wie waar verantwoordelijk voor is vanuit ieders rol en taak.

Aanbeveling 3: Ga met Samen voor Jeugd en (een vertegenwoordiging van) maatschappelijke partners om tafel om de administratieve vertaling van de Ínhoud te stroomlijnen. We erkennen deze aanbeveling, echter zien we ook dat we hierin afhankelijk zijn van de afspraken die op regionaal niveau gemaakt worden. Op regionaal niveau (schaal van Samen voor Jeugd) is er een Pdc (product dienst catalogus) beschikbaar en aanvullende richtlijnen. In het uitvoeringsoverleg Samen voor Jeugd (SvJ), waarin de toegangsteams van de 10 gemeenten vertegenwoordigd zijn, wordt de administratieve vertaling van de ínhoud besproken en zo veel als mogelijk gestroomlijnd. Ook zijn er in de regio overlegstructuren ingericht waar jeugdhulpaanbieders bij zijn aangesloten. Op niveau van de Kempen streven we ernaar om zo veel als mogelijk op eenzelfde wijze uitvoering te geven aan de interpretatie van de Pdc. Bijvoorbeeld door middel van het opstellen van werkprocessen. Als het gaat om verschillende beelden die er heersen tussen jeugdhulpaanbieders en de Kempengemeenten is het van belang om in gesprek te blijven met elkaar. Op regionaal niveau streven we naar gedeeld eigenaarschap en wederzijds vertrouwen tussen de gemeenten binnen SvJ en de zorgaanbieders. Dit is tevens een belangrijk onderdeel in het Meerjarenplan SvJ dat momenteel wordt opgesteld.

Aanbeveling 4: Richt een degelijke effectmeting In en betrek hierin cliëntervaring Sinds 2016 zijn gemeenten wettelijk verplicht om jaarlijks een cliënttevredenheidsonderzoek Wmo 2015 en Jeugd uit te voeren. De resultaten moeten inzicht verschaffen in de ervaren toegankelijkheid, kwaliteit en effecten van de geboden ondersteuning. Wij onderschrijven deze aanbeveling, gezien het feit dat de respons op de cliënttevredenheidsonderzoeken in de Kempen op het onderdeel jeugdhulp doorgaans laag is. Dit zorgt er ook voor dat het opleveren van een gemeenteprofiel niet altijd mogelijk is en cijfers soms enkel op Kempenniveau gepresenteerd kunnen worden.

| 47

| Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC

GEMEEN!

Reusel-De Mierden De afdeling Maatschappelijke Dienstverlening (MD) van de GRSK voert deze onderzoeken uit namens de vier Kempengemeenten. Op dit moment doorloopt de afdeling MD een nieuwe aanbesteding aangezien het huidige contract met de betreffende partij die het onderzoek uitvoert afloopt. Deze nieuwe aanbesteding staat los van hoe clienttevredenheid gemeten wordt. Hier gaan de verschillende gemeenten gezamenlijk over ín gesprek de komende periode. Hier nemen we de aanbevelingen uit het rekenkamerrapport in mee. Er zijn verschillende richtingen die we willen verkennen met betrekking tot jongerenparticipatie. We vinden het wenselijk om zoveel als mogelijk aan te sluiten bij bestaande structuren, zoals de leerlingenraden binnen het voortgezet onderwijs in de Kempen. In Reusel-De Mierden voeren we al een aantal járen project Democracity uit. Op regionaal niveau sluiten we aan bij de Speak í eať bijeenkomsten van de Adviesvangers (Zorgbelang Brabant). Zij leggen jeugdhulpvraagstukken op schaal van 21 gemeenten voor aan jeugdigen die een vorm van jeugdhulp krijgen. Aanbeveling 5: Betrek de gemeenteraad bij het inrichten van de informatievoorziening. We onderschrijven deze aanbeveling waarin twee zaken worden onderscheiden. Enerzijds gaat het over het informeren en betrekken van de raad bij de inhoudelijke taakuitvoering.

Anderzijds gaat het over de informatievoorziening met betrekking tot de voortgang van doelen en indicatoren. Op dit moment organiseert de gemeente Reusel-De Mierden (net zoals de overige Kempengemeenten) jaarlijks een zogenaamde 'warme overdracht’ in de vorm van een raadsinformatiebijeenkomst. Hier koppelt de afdeling MD de inhoudelijke en financiële ontwikkelingen terug díe betrekking hebben op hun dienstverlening. Zo ook voor jeugdhulp. Daarnaast wordt er aandacht besteed aan het betrekken van gemeenteraden op niveau van (boven)regionale jeugdhulpdossĩers. We realiseren ons dat het een opgave is om overzicht te creëren en behouden over het jeugdhulpdomein. We zijn voornemens de gemeenteraad actief te bevragen op waar hun behoefte aan informatievoorziening nog meer ligt en in hoeverre de huidige vorm aansluit (ook qua frequentie) of versteviging behoeft. Het Kempencongres, waar jeugdhulp geagendeerd wordt in maart 2025, leent zich ervoor om dit thema te bespreken. Hier kan de behoefte aan werkbezoeken en stages in de uitvoering gepeild worden bij raads- en commissieleden. Tevens constateren we dat het belangrijk is om de doelstellingen, indicatoren en streefwaarden die voortvloeien uit het nieuwe MJBK duidelijker te koppelen aan de informatievoorziening richting de gemeenteraad.

Bijvoorbeeld via de Marap/Berap van MD, via de jaarlijkse raadsinformatiebijeenkomst, via de eigen P&C cyclus van de gemeente en tot slot via raadsinformatienota’s waarin deze koppeling gemaakt wordt. Aanbeveling 6: Initieer een regionaal platform voor raadsleden. Wij onderschrijven het belang van het inrichten van een regionaal platform voor gemeenteraadsleden. Mocht de gemeenteraad hierin meegaan, dan vragen wij aan de griffie om dit verder te organiseren. Concluderend Het college onderschrijft de deelconclusies en aanbevelingen uit het rekenkamerrapport naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden. In het rapport wordt het belang van domeinoverstijgend werken echter niet nadrukkelijk benoemd. De verbinding en samenwerking tussen jeugdhulp en domeinen zoals schuldhulpverlening (en bestaanszekerheid), Wmo en onderwijs achten wij ook van belang en komt tevens terug als thema in de Hervormingsagentìa jeugd.

Kerkplein 3, 554î KB Reusel * Postbus 11, 5540 AA Reusel +31 (0) 497 650 650 * gemeente©reuseIdemierden.nl BTW NL00.19.02.B66.B.01 - KvK 17272521 IBANJ NL65 BNGH 0285 0071 06 - BIC BNGHNL2G www.reuseldemierd3en.ni

| 48 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC RANDSTAD PROFESSIONAL

Vragen? Heeft u nog vragen of wílt u meer informatie? Neem dan gerust contact met me op. Op maandag dinsdag en donderdag ben ik bereikbaar via 088 497 0130 of via e-mail lmke.vanDinter@reuseldemierden.nl Met vriendelijke groet,

dhr. J.P.P.S. Ruyters

mw. A.J

| 49 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

.H. van de Ven

BMC

BMC Databankweg 26D 3821 AL Amersfoort Postbus 490 3800 AL Amersfoort (033) 496 52 00 info@bmc.nl www.bmc.nl KvK BMC Advies 32078667 IBAN NL91 ABNA 0504 0357 54 BTW NL80.86.63.598 B.01

Colofon December 2024 Classificatie

:

Vertrouwelijk

Namen adviseurs

:

^ ^ ^

Kenmerknummer

:

PO042343-2545

T. Plat MA T. Hendriks S. Flim

f

^

Kijk voor meer info op onze website: bmc.nl ì-„________________________________________________________________ j

|

50 | Rekenkameronderzoek naar jeugdhulp in Reusel-De Mierden

BMC