PPT GGDrU raadsbijeenkomst 3 oktober 2023

GGD regio Utrecht

Uw gemeentelijke gezondheidsdienst

Nicolette Rigter Directeur Publieke Gezondheid Renswoude 3 oktober 2023

Ons Verhaal - Expertise en veelzijdigheid

Onze collectieve opdracht: we bewaken, beschermen en bevorderen de collectieve gezondheid van inwoners als één team. • 26 gemeenten: 6 subregio’s incl. de stad Utrecht • 1,37 miljoen inwoners in regio Utrecht • > 750 collega’s bij GGDrU • Gemeenschappelijke regeling

Ons Verhaal – Cruciaal, historisch en uitzonderlijk Onze maatschappelijke opdracht is: cruciaal: gezondheid maakt het mogelijk om actief te zijn en te participeren in de samenleving. historisch: eind 19e eeuw ontstonden publieke gezondheidszorg en jeugdgezondheidszorg. uitzonderlijk: wij richten ons op bevolkingsgroepen, niet op het individu.

Ons werk – 4 pijlers Monitoren, signaleren en adviseren

Uitvoerende taken gezondheidsbescherming

Publieke gezondheid bij incidenten & rampen

Toezicht houden

Onderzoek: Gezondheidsmonitor

• Infectieziektebestrijding

Crisisfunctie: ondersteuning en advies

• Inspecties kinderopvang

Jeugdgezondheidszorg

• TBC bestrijding

• Forensische zorg

Gezondheidsbevordering

• Medische milieukundige zorg

• Reizigers-vaccinatie • Inspecties tatoeage - en piercingshops

• Technische hygiënezorg

• Jeugdgezondheidszorg

• Rijksvaccinatieprogramma • Openbare geestelijke gezondheidszorg

Totaal aantal gesprekken per lijn

• Seksuele gezondheid: SOA bestrijding

• Toezicht Wmo en calamiteitentoezicht

Maatschappelijke effecten & Kernwaarden

Inwoners wonen, leven, gaan naar school en werken in een veilige omgeving waar aandacht is voor gezondheid en elkaar Een gezonde en veilige start voor elk kind

Iedereen kan meedoen

Iedereen kan zich ontwikkelen en ontplooien Bedreigingen van de publieke gezondheid worden bestreden

Kaders voor ons werk

Basis Wet publieke gezondheid Het beschermen, bewaken en bevorderen van de publieke gezondheid

Maar ook Bestuursrecht

Publieke gezondheid

Wet gemeenschappelijke regelingen

Wet kinderopvang en kwaliteitseisen peuterspeelzalen

Algemene wet bestuursrecht

Wet op de lijkbezorging

Veiligheid Wet veiligheidsregio’s

Wet maatschappelijke ondersteuning Wet op de jeugdverblijven

Zorginstellingen Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg Wet toezicht zorginstellingen

Ambities GGDrU: speerpunten bestuursagenda 2023-2027

Kansrijk opgroeien Jeugdgezondheidszorg

Gezonde en veilige leefomgeving Infectieziektebestrijding

Publieke gezondheid bij rampen en crisis

Forensische geneeskunde

Toezicht Kinderopvang

Langer gezond zelfstandig Gezondheidsbevordering

Onderzoek en advies

Home - GGD Utrecht (buurtmonitor.nl)

Maatwerk: specifiek voor Renswoude

Uitvoering trajecten Stevig Ouderschap

VVE-indicaties en toeleiding

Uitvoering gezondheidsvoorlichtingen in Vallei verband Implementatie Nu Niet Zwanger

Governance en sturing Stemmen in het algemeen bestuur: Stemgewichten naar rato aantal inwoners - 70 stemmen totaal Gekwalificeerde meerderheid - tenminste 62 van het aantal stemmen voor Volstrekte meerderheid - tenminste 36 stemmen voor

Governance en sturing Algemeen bestuur 26 wethouders uit de deelnemende regio’s Voorzitter: Wethouder stad Utrecht Stemgewichten naar rato aantal inwoners GGDrU is een collegeregeling

Dagelijks bestuur Voorzitter en vicevoorzitter Vijf leden, namens iedere regio één

Gemeenteraad Kader stellend aan en controlerend op het eigen college Verankerde momenten in planning en control cyclus Zienswijze op kadernota, begroting en specifieke besluitvorming gemeenschappelijke regeling

Financiën GGDrU Renswoude 2023

Doorkijk naar 2024: wat speelt er nu? Continuïteit en kwaliteit van de (ook medische) dienstverlening staat zwaar onder druk. Daarmee voldoen we niet langer aan de wettelijk vereiste taken.

2018 – 2019 • •

Focus op organisatieontwikkeling Financiering tekort vanuit eigen begroting

2020 – 2021 • • •

Focus op coronabestrijding Extra financiering Rijk Arbeidsmarkt en dienstverlening liggen gedeeltelijk stil

2022 • • •

Ontwikkelingen toegenomen Probleem wordt duidelijk zichtbaar Timing i.v.m. bestuurswissel

Afgelopen jaren maximaal ingezet om binnen bestaande begroting en organisatie op te vangen

Waar en hoe gaat het mis? 1. HR •

Toename van werkdruk, ziekteverzuim en personeelsverloop; vicieuze cirkel

•

Vacatures kunnen niet worden ingevuld; druk op arbeidsmarkt, slechte concurrentiepositie

•

GGDrU niet meer aan wettelijke taken kan voldoen

2. IV/IT •

Beheer van de ICT-systemen voldoet totaal niet aan wettelijke eisen

•

Beheer ICT is niet compliant met vigerende wetgeving en wettelijke normen (AVG, NEN7510).

•

De basisdienstverlening in de uitvoering wordt niet adequaat ondersteund

3. JGZ •

Mentale problemen bij een kind worden niet tijdig gesignaleerd

•

Kleine problemen kunnen zo uitgroeien tot grote problemen, die in een later stadium om zwaardere hulpverlening vragen

Wat betekent dit voor de basis dienstverlening? • GGDrU is niet meer paraat op incidenten of onrust:

• • • • •

Lokale uitbraken als legionella, mazelen, TBC Incidentie van nieuwe ziekten als Mpox, zoönosen Incidenten met giftige stoffen als chloor, asbest Schiet- en zedenincidenten Laat staan crises zoals grootschalige of (boven)regionale uitbraken

• GGDrU is niet meer in staat om op systematische wijze de gezondheidstoestand van haar inwoners te monitoren en daarop te signaleren:

• • • • •

Psychosociale monitoring op het basis- en voortgezet onderwijs Criminaliteit/drugs/misbruik Medische afwijkingen (gehoor, heupen, ogen jonge kinderen) Maatschappelijke onrust m.b.t. seksuele weerbaarheid, inclusiviteit Kwetsbare groepen, bijvoorbeeld binnen OGGZ

Vastgestelde begroting 2024 2024 HR

€ 1.280.000 (Renswoude 7.260)

IV/ICT

€ 1.000.000 (Renswoude 5.675)

JGZ

€ 737.000 (Renswoude 4.940)

Totaal

€ 3.017.000 (Renswoude 17.875)

Loonindexering*

€ 3.490.806

Prijsindexering*

€ 784.942

Wijzigingen van volumeafspraken

€ 1.757.252

Totaal

€ 6.033.000 (Renswoude 47.520)

* Worden in principe gecompenseerd door het Rijk in het gemeentefonds

GGiD • Proces om te komen tot een nieuw digitaal dossier voor de jeugdgezondheidszorg verliep zeer moeizaam • 2 november 2022 heeft bestuur van GGD regio Utrecht -samen met de besturen van GGD Hollands Noorden en GGD Twente- besloten te gaan stoppen met de ontwikkeling van het zogeheten Digitaal Dossier Jeugd Gezondheid (GGiD)

• Momenteel loopt een externe evaluatie door Andersson Elfers Felix (AEF); medio oktober worden de resultaten verwacht • Daarnaast wordt momenteel gewerkt aan project ‘Aanbesteding & Implementatie DDJGZ’, waarbij gebruik gemaakt zal worden van een standaard pakket

Vragen