C. brief Raden - begroting 2022

Aan de raden

Kenmerk Datum Onderwerp

: UIT-2021/10147/JD/IvdH : 2 juli 2021 : begroting 2022

Geachte raadsleden, Namens het Algemeen Bestuur van GGD regio Utrecht (GGDrU) dank ik u voor uw zienswijze op de ontwerpbegroting 2022 van GGDrU. Het Algemeen Bestuur besprak uw zienswijzen bij de vaststelling van de begroting 2022 in de vergadering van 23 juni jl. Kaderbrief 2022 & ontwerpbegroting 2022 De begroting 2022 is opgesteld op basis van de uitgangspunten uit de kaderbrief 2022. De kaderbrief 2022 is op 14 december 2020 voor zienswijze verstuurd aan uw raad. De reactie en verwerking van uw zienswijze op de kaderbrief is toegelicht in de begeleidende brief bij de ontwerpbegroting 2022. Deze brief is op 14 april jl. aan u verstuurd. Conform de procedure van de gemeenschappelijke regeling hebben wij uw raad op dat moment ook uitgenodigd zienswijze te geven op de ontwerpbegroting 2022. Versterking van de publieke gezondheid De afgelopen jaren is op diverse manieren ingezet om de gezondheid te verbeteren onder andere met de ambities en afspraken in het Preventieakkoord. Tegelijkertijd zijn wij ons met u bewust van de grote en hardnekkige gezondheidsverschillen die er in de samenleving bestaan. Daarbovenop heeft de coronacrisis afgelopen jaar enorme gevolgen gehad. Wat de precieze impact is van de coronacrisis, zal meer en meer duidelijk worden. Dit gaat veel verder dan besmet zijn met het virus.

Ook de maatschappij als geheel heeft een forse impact te verwerken, niet alleen door de ziekte zelf, maar ook door uitgestelde zorg, door de psychische druk van alle inperkende maatregelen en door de enorme economische impact. In het belang van het welzijn van onze inwoners vraagt dit om een gezamenlijke versterking namens gemeenten, ketenpartners op lokaal en regionaal niveau maar ook met het Rijk en zorgverzekeraars. De publieke gezondheid zal door het nieuwe kabinet opnieuw geijkt moeten worden in wat minimaal nodig is om burgers tegen risico’s en bedreigingen te beschermen en veerkracht te stimuleren. In het kader van de formatie van een nieuw kabinet hebben de 25 Directeuren Publieke Gezondheid (DPG), samen met GGD GHOR Nederland een brief gestuurd aan de informateur. Deze brief richt zich op vier thema’s: - Een structurele investering in herstel én versteviging van het fundament van de publieke gezondheidszorg, inclusief infectieziektebestrijding en de basis van de jeugdgezondheidszorg.

-

Realiseren van de hoognodige verschuiving van ziekte en zorg, naar gezondheidsbevordering en leefstijl, door te voorzien in een basis preventieinfrastructuur in elke regio. Versterken van de informatievoorziening van en door de publieke gezondheid. Het opzetten van een robuuste, slagvaardige crisisorganisatie en uitvoeringsinfrastructuur, toegerust en voorbereid op gezondheidscrises (zoals een pandemie).

De maatschappelijke ontwikkelingen en uitdagingen vragen om een duurzaam integraal preventieve aanpak en een stevige positionering van GGD’en. GGDrU is zich bewust van de financiële positie van gemeenten en dat gemeenten keuzes moeten maken in de uitvoering van taken. We willen dat ons werk aansluit bij wat inwoners zelf kunnen én nodig hebben voor een gezond leven. Niet alleen in het hier en nu, juist ook met oog op de toekomst. Sommige inwoners verdienen meer aandacht om dezelfde kansen te krijgen. Zienswijzen Wij ontvingen van 18 raden een zienwijze op de ontwerpbegroting, 8 raden zagen af van het indienen van een zienswijze. In uw zienswijzen spreekt u waardering uit voor de inzet van GGDrU in de bestrijding van en informatievoorziening over corona. Het bestuur is erkentelijk voor de waardering voor de inzet van GGDrU. Onderstaand gaan wij kort op uw zienswijzen in, bijgevoegd treft u een samenvattend overzicht van de ontvangen zienswijzen. Aandacht wordt in uw zienswijzen gevraagd voor de financiële positie van gemeenten. Het bestuur herkent de moeizame financiële positie van gemeenten. Waar mogelijk zal de GGD met bestaande capaciteit invulling geven aan nieuwe ontwikkelingen. Daarbij zal GGDrU nauw aansluiten bij de behoefte van gemeenten en uitwerking van deze ontwikkelingen bespreken met het algemeen bestuur.

Ten aanzien van het resultaat over 2020 ziet het bestuur de noodzaak van investeringen in voorzieningen zoals opgenomen in de resultaatbestemming. Het bestuur is van mening dat GGDrU voor haar werk goed gefaciliteerd moet blijven. Overeenkomstig de wettelijke eisen en afspraken uit de gemeenschappelijke regeling worden de jaarstukken ter informatie gedeeld met de raad en besluit het algemeen bestuur over de bestemming van het resultaat. In een aantal zienswijzen vragen raden aandacht voor de opbouw van eigen vermogen. Het dagelijks bestuur monitort de omvang van de algemene reserve. In het ombuigingsplan is het verloop van de algemene reserve opgenomen. Dit laat een daling zien tot richting het niveau van de minimale benodigde weerstandscapaciteit. In een enkele zienswijze werden voorwaarden voorgesteld aan de uitvoering van nieuwe taken. Het algemeen bestuur nam kennis van de voorgestelde voorwaarden. Deze zijn in overeenstemming met de voorwaarden die het algemeen bestuur stelde aan de uitbreiding van taken in de vergadering van 19 mei jl. Ten behoeve van de investering in informatieveiligheid en privacybeleid is in de ontwerpbegroting de inwoner- en kindbijdrage verhoogd.

Het bestuur stelde de begroting vast met voorgestelde ophoging met de toezegging dat GGDrU aandacht bij het Rijk vraagt voor vergoeding van deze investeringen als gevolg van veranderende wetgeving; dat het dagelijks bestuur in samenspraak met de adviescommissie Financiën en Bedrijfsvoering in het komende jaar scherp kijkt naar de kosten en financiering van GGDrU; en dat het dagelijks bestuur met de commissie de mogelijkheid om een (verwacht) positief resultaat terug te laten vloeien naar de gemeenten bespreekt. Het algemeen bestuur is in de laatste vergadering geïnformeerd over de ontwikkeling en implementatie van GGiD. GGDen en leverancier hebben afspraken gemaakt over de

2

afronding van dit proces van ontwikkeling tot aan de ingebruikname. Dit is een proces dat zorgvuldig gelopen wordt. Nieuwe GGD’en die ook gebruik gaan maken van GGiD dragen bij aan de gemaakte investeringen. Bestuursagenda 2023-2027 GGDrU werkt met een herkenbaar en bepalend meerjarenkader dat de maatschappelijke bijdrage van de organisatie formuleert. Het Algemeen Bestuur en de directie geven dit vorm met een bestuursagenda met een looptijd van vier jaar. Deze bestuursagenda is de opdracht die het Algemeen Bestuur bij het begin van de bestuursperiode geeft aan de DPG en daarmee aan GGDrU. Hiermee geeft de bestuursagenda per periode richting aan de dienstverlening van GGDrU, gevoed vanuit maatschappelijke waarde. De huidige bestuursagenda heeft een looptijd tot 2023. In de loop van 2022 zal, gezien de geplande gemeenteraadsverkiezingen in maart 2022, een nieuw algemeen bestuur aantreden. Met het nieuwe bestuur zal een proces, waarin wij ook uw raad betrekken, worden gestart om te komen tot een nieuwe bestuursagenda voor de periode 20232027. Forensische geneeskunde Nicolette Rigter, DPG, gaf het bestuur afgelopen december toelichting op de ontwikkelingen in Forensische Geneeskunde (FG) in Nederland. In het afgelopen half jaar kwamen deze ontwikkelingen in een stroomversnelling. In de vergadering met het AB op 19 mei jl.

is besloten de opdracht met betrekking tot FG van GGDrU uit te breiden. Onder voorwaarde is ingestemd met het, samen met de GGD(en) Flevoland en Gooi&Vecht, inschrijven op de aanbesteding Medische arrestantenzorg (MAZ). Daarbij is de voorwaarde is dat de GGDrU bij inschrijving kan voldoen aan de door het bestuur gestelde kaders. Zodra de meer bekend is over het beeld van de eventuele financiële consequenties voor GGDrU en gemeenten zal dit met het bestuur gedeeld worden. Al met al constateren wij dat u met vertrouwen en belangstelling kijkt naar de verdere ontwikkeling van GGD regio Utrecht. Wij waarderen uw positief kritische opstelling en zoals u van ons gewend bent zijn en blijven wij alert op onze dienstverlening. Met vriendelijke groet, namens het dagelijks bestuur van GGD regio Utrecht

Jaap Donker Directeur Publieke Gezondheid a.i.

3

4