Beantwoording technische vragen Wmo van Wij Putten

Technische vragen Aanbesteding WMO 1. Kan er een toelichting worden gegeven op het aanbestedingsproces WMO en hoe de gunning werkt? Welke keuzemogelijkheid heeft de cliënt na gunning? In de raadsbrief van 9 december bent u geïnformeerd over het traject van de aanbesteding. Hierin is o.a. ook het proces van gunning beschreven. Ook bij de nieuwe contracten met zorgaanbieders na gunning heeft de cliënt de keuzevrijheid. 2. Hoe zijn de tarieven Huishoudelijke Hulp en Begeleiding tot stand gekomen en kan ons het onafhankelijke kostprijsonderzoek worden toegezonden? Zie beantwoording schriftelijke vragen artikel 37 d.d. 3 maart 2021. De uitkomst van het onafhankelijke kostprijsonderzoek, uitgevoerd door het bureau HHM, heeft u op 24 februari 2021 ontvangen. Wij hebben begrepen dat bij huishoudelijke Hulp HH2 en HH3 zijn komen te vervallen, evenals de component Gedrag in het product Begeleiding. 3. Wie heeft besloten om het aanbod voor huishoudelijke hulp en begeleiding te beperken? Is hier sprake van versobering van het zorgaanbod? Nee, er zijn voor deze aanbesteding nieuwe producten ontwikkeld. De producten zijn inhoudelijk gewijzigd en daar waar mogelijk samengevoegd, zodat de producten beter aansluiten bij de huidige praktijk. In aanloop naar de transities per 1 januari 2015 Jeugd, Participatiewet en Wmo zijn de huidige producten in 2014 omschreven.

Het product begeleiding was in 2015 voor de gemeenten een nieuwe vorm van Wmo dienstverlening en is zonder wijzigingen volgens de CIZ aanpak gecontinueerd. Echter, op basis van onze ervaringen van de afgelopen jaren zijn de producten in deze nieuwe aanbesteding opnieuw onder de loep genomen, zodat deze beter aansluiten bij de Wmo dienstverlening. De Wmo aanbieders zijn bij de vormgeving van deze producten betrokken. Vanaf 1 juni 2021 zijn de producten begeleiding individueel en begeleiding groep anders omschreven. De productomschrijvingen en kostprijzen zijn aangepast op de gevraagde expertise en werkzaamheden die aansluiten bij de ‘nieuwe’ producten. Begeleiding individueel bestaat in het nieuwe contract onder twee modules: -

begeleiding individueel: dit betreft een integraal product waarbij geen onderscheid meer wordt gemaakt tussen verschillende modules en/of complexiteit. Een combinatie van en/of specifieke gedragsproblematiek valt dan ook onder dit integrale product.

-

begeleiding specialistisch: dit wordt ingezet wanneer een situatie escaleert of dreigt te escaleren. Begeleiding specialistisch wordt ingezet wanneer een behoefte is aan extra, 'andere' of aanvullende competenties en deskundigheid in verband met die specifieke situatie. Begeleiding specialistisch kan ingezet worden wanneer een situatie escaleert of dreigt te escaleren en er stabilisatie nodig is.

4. Heeft de Zorggroep voor aanvang van de aanbesteding al signalen afgegeven dat huishoudelijke hulp voor hen verlieslatend was? En zo ja hoe is hierop door de gemeente geacteerd? Zijn er ook van andere zorgverleners vergelijkbare signalen ontvangen? De Zorggroep Noordwest Veluwe geeft bij ons aan dat de reden voor hun besluit om niet in te schrijven is dat de Zorggroep Noordwest Veluwe zich verder wenst te specialiseren in de meer complexere zorg en behandeling voor ouderen. Naast deze inhoudelijke koersverlegging ligt er tevens een financieel argument aan deze keuze ten grondslag. Al bij aanvang van de transitie per 1 januari 2015 is er zowel landelijk als lokaal discussie over tariefvorming. Om die redenen heeft het ministerie van VWS in een Algemene maatregelen van Bestuur (AmvB) de elementen van de kostprijs vastgesteld. De AMvB regelt hoe een reële kostprijs moet worden vastgesteld. In het verlengde van deze AmvB heeft het college voor de tariefstelling een onafhankelijk kostprijsonderzoek laten uitvoeren. Zo is bijvoorbeeld de kostprijs de afgelopen 6 jaar met 40% gestegen. Kostprijs per uur 2016

€21

2017

€21,60

2018

€24,60

2019

€27

2020

€29,40

2021

€30

Vanaf 1 juni 2021

€30

Tijdens een marktconsultatie met aanbieders en de dialoogfase die in oktober 2020 is gehouden en de voorstellen van aanbieders voor aanpassing van de parameterwaarden kwamen geen signalen en vragen waaruit wij konden opmaken dat de Zorggroep tot dit besluit zou komen. Er waren diverse vragen over bijvoorbeeld kostprijs en de toewijzing van cliënten, maar bij de beantwoording is niet de indruk gewekt dat dit zou leiden tot het besluit dat de Zorggroep niet zou inschrijven. Op 16 februari 2021 is er bestuurlijk contact geweest en is gemeld door de directie dat zij toch niet gaan inschrijven. 5. Klopt de berichtgeving in de Stentor dat het tarief voor begeleiding 25% lager is vastgesteld? Ja, echter is de afgelopen jaren tijdens diverse gesprekken aangegeven dat de tarieven erg hoog waren t.o.v. andere regio’s. In het verleden is daarbij aangegeven dat bij de nieuwe aanbesteding de tarieven van begeleiding mogelijk lager vastgesteld zou worden. In het onafhankelijk kostprijs onderzoek is deze aanname nogmaals bevestigd.

2 van 4

6. In de raadsbrief staat dat de tarieven voor huishoudelijk hulp ongewijzigd zijn. Worden deze tarieven jaarlijks geïndexeerd? Ja. De Zorgroep stopt per 1 juni a.s. met Huishoudelijke Hulp en Begeleiding. Half april wordt de uitslag van de tender bekend. Dat betekent dat er feitelijk 6 weken zijn om de vele cliënten van de Zorggroep bij andere zorgverleners onder te brengen. Wij Putten is bezorgd over deze korte periode, te meer omdat er in deze periode ook veel vakantiedagen vallen. 7. Is het denkbaar dat de Zorggroep NW Veluwe op een later moment stopt, zodat cliënten en werknemers voldoende tijd hebben om de overgang zo soepel mogelijk te regelen? Zijn er juridische beletselen hiervoor? In de Stentor spreekt de manager van de Zorggroep 3 maanden de tijd te nemen om de overgang soepel te laten verlopen. Is dit een tijdlimiet vanaf nu of vanaf juni? Zorgvuldigheid gaat in deze boven snelheid. De Zorggroep heeft aangegeven dat ze zorgvuldig de overdracht van de cliënten die op dit moment zorg ontvangen vanuit de Wmo, willen realiseren. Daarnaast geeft de Zorggroep aan mee te willen denken over het continueren van zorg. Wij waarderen de reactie van de Zorggroep, want dat willen wij als gemeente ook voor onze inwoners. Zowel de aanbieder als de gemeente zijn verantwoordelijk om ondersteuning per 1 juni 2021 over te zetten.

De 3 maanden betreffen een overdrachtsperiode na 1 juni 2021. 8. De Zorggroep NW Veluwe verwacht dat voor 70 – 80% van de cliënten er geen wisseling van zorgverlener zal zijn. Dat betekent dat minimaal 100 inwoners een nieuwe medewerker krijgen toegewezen. Weet de gemeente waarop deze inschatting van de Zorggroep NW Veluwe is gebaseerd en vindt de gemeente dit een reële inschatting? Nee, dat weten we niet. Mogelijk is de uitspraak van de Zorggroep gebaseerd op hun eerdere ervaring bij een andere aanbesteding en overname van personeel. Vanuit de gemeente kunnen we hier op dit moment nog geen uitspraken over doen. Dit hangt van verschillende factoren af, zoals de nieuwe gecontracteerde partijen en hun interesse voor opname van nieuwe medewerkers, de aantallen van medewerkers die willen overstappen vanuit de zorggroep en het besluit van de inwoner om hulp te ontvangen bij de ‘nieuwe’ zorgaanbieder. De medewerker heeft de keuzevrijheid om te besluiten waar hij/zij een arbeidsovereenkomst aangaat. Daarnaast heeft ook de inwoner keuzevrijheid om te bepalen bij welke zorgaanbieder hij/zij hulp wil ontvangen. Dit zijn factoren waar de gemeente op dit moment onvoldoende zicht op heeft.

3 van 4

9. Zijn er naar verwachting voldoende organisaties beschikbaar om het gat dat de Zorggroep achterlaat in te vullen? En wat is plan B als dit niet het geval is? Op dit moment kunnen hier nog geen uitspraken over doen, aangezien het aanbestedingsproces nog volop gaande is. Op dit moment wordt door 5 aanbieders hulp in de huishouding geleverd in Putten. Tijdens de nieuwe aanbesteding zal aan 10 aanbieders, mits ze aan de eisen voldoen, een contract worden aangeboden. Waarbij er nog 3 aanbieders een reserveplek kunnen ontvangen in de wachtkamer en worden ingeschakeld wanneer 10 aanbieders ontoereikend zijn om de zorg over te nemen. We hebben de verwachting dat we voldoende inschrijvingen hebben die voldoen aan de gestelde eisen. Mocht in een uitzonderlijk geval toch knelpunten ontstaan, dan heeft de Zorggroep aangegeven bereid te zijn om de overdrachtsperiode te verlengen tot uiterlijk 1 december. 10. Welke inhoudelijke- en kwaliteitseisen worden gesteld aan de zorgverleners in Putten? Op 24 februari 2021 heeft u een PvE ontvangen waarin staat welke eisen worden gesteld.

Met vriendelijke groet, Wilma van Voorst-Ruiter, raadslid.

4 van 4