2138158 Raadsvoorstel Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG

Zaaknummer

:

2138158

Documentnummer

:

2140882

Datum B&W vergadering

:

6 januari 2026

Raadsvoorstel Onderwerp Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG Beslispunten 1. Geen zienswijze op de Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG in te dienen Inleiding De GGD Noord- en Oost-Gelderland (NOG) is de gezondheidsdienst van 22 gemeenten in Gelderland, waaronder de gemeente Putten. Op 28 november jl. heeft u de uitgangspuntennota 2027 van de GGD NOG ontvangen. Het Dagelijks Bestuur van GGD NOG verzoekt de raden van de deelnemende gemeenten om voor 1 maart 2026 hun zienswijze op de uitgangspuntennota 2027 GGD NOG toe te zenden. Het college kan zich vinden in de Uitgangspuntennota 2027 van de GGD NOG. De GGD sluit aan bij de recente ontwikkelingen, zowel landelijk, (sub)regionaal als lokaal. Er zijn nog veel onzekerheden. Als er in de loop van de komende maanden meer duidelijkheid komt op bepaalde punten, neemt de GGD NOG dit mee in de Programmabegroting 2027. We zijn ambtelijk en bestuurlijk nog steeds met de GGD in gesprek over de mogelijkheden voor uitvoering ervan op subregionaal (Noord-Veluwe) en lokaal niveau. De omslag in werken bij de GGD om zich meer subregionaal en lokaal te richten, vraagt tijd. Ook vraagt het een afweging in hoeverre subregionaal en lokaal uitvoeren zich verhoudt tot een efficiënte uitvoering door de GGD voor alle 22 gemeenten. In de uitgangspuntennota staan geen punten die strijdig zijn met ons lokale beleid.

De indexering voor 2027 is 4,11% en in overeenstemming met de door het Algemeen Bestuur (AB) van GGD NOG besloten wijze van indexering. Gezien de financiële ontwikkelingen binnen gemeenten de komende jaren, is het van belang dat de GGD NOG meebeweegt met de (financiële) ruimte van gemeenten. In het AB GGD NOG van november jl. is daarover opnieuw gesproken en er is besloten daarvoor een werkgroep in te stellen. Beoogd effect Met dit voorstel willen we bereiken dat de raad een standpunt inneemt over de Uitgangspuntennota 2027 van de GGD NOG over de algemene beleidsmatige en financiële kaders voor 2027. Argumenten 1.1 De raad is bevoegd een zienswijze in te dienen. De GGD is één van de uitvoerende partijen die wettelijke taken binnen de Wet Publieke Gezondheid (WPG) namens de gemeente uitvoert. De raad is binnen de Gemeenschappelijke Regeling (GR) aangewezen als partij die wensen, bedenkingen en zienswijzen kan indienen op de uitgangspuntennota. De beschreven uitgangspunten en de van de raden ontvangen zienswijzen worden betrokken bij het opstellen van de concept-Programmabegroting 2027. Het AB GGD

NOG bespreekt de concept-Programmabegroting 2027 in zijn vergadering van april 2026. Daarna ontvangen de raden de concept-Programmabegroting 2027. Ook daarover kunnen de raden een zienswijze indienen. Het algemeen bestuur stelt de Programmabegroting 2027 vast in september 2026. 1.2 De GGD voert landelijke wetgeving uit. De GGD voert voor de gemeente Putten wettelijke taken uit op het gebied van de Wet Publieke Gezondheid, de Wet Kinderopvang, de Wet Veiligheidsregio’s, de Wmo en de Jeugdwet (Jeugdgezondheidszorg). 1.3 De Uitgangspuntennota 2027 sluit aan bij de landelijke, regionale en lokale ontwikkelingen, niet bij de Bestuursagenda. De GGD geeft in de uitgangspuntennota aan dat zij aansluit bij de recente ontwikkelingen, zowel landelijk, (sub)regionaal als lokaal. Voor 2027 dient de huidige Bestuursagenda 2023-2027 nog als basis voor de uitgangspuntennota. De GGD heeft in de uitgangspuntennota de link met de Bestuursagenda 2023-2027 onvoldoende gelegd. In het AB GGD NOG is daarover het gesprek gevoerd. Afgesproken is dat de GGD de komende jaren in de uitgangspuntennota aan zal sluiten op de nog op te stellen Bestuursagenda 2028-2031. De komende jaren bieden kansen om de inzet op publieke gezondheid te versterken. Het landelijk afgesloten Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) moet in 2026 en 2027 verder worden geconcretiseerd.

De gemeenten zullen met de GGD kijken op welke wijze de GGD de gemeenten kan helpen bij de uitvoering van de akkoorden. 1.4 De GGD zoekt – samen met gemeenten – naar bezuinigingsopties vanaf 2028. Door meerdere raden is er op aangedrongen om de komende jaren zeer terughoudend te zijn in het verhogen van de inwonerbijdrage. De GGD is gevraagd om kansen te benutten om een bijdrage te leveren aan de te maken keuzes en/of de benodigde bezuinigingen en mee te bewegen met de (financiële) ruimte van gemeenten. De GGD heeft in 2025 naar bezuinigingsmogelijkheden gekeken. Het AB GGD heeft om verschillende redenen (o.a. uitstel van het ravijnjaar voor gemeenten) besloten om in 2026 niet te bezuinigen op de GGD NOG. Het AB GGD heeft onlangs besloten om met gemeenten in gesprek te blijven en - afhankelijk van regionale en landelijke ontwikkelingen – te onderzoeken of bezuinigen op de GGD voor de jaren 2028 en verder mogelijk en wenselijk zijn. 1.5 De ontwikkeling van indicatoren en de P&C-cyclus is gestart. In eerdere zienswijzen heeft u - maar ook veel andere gemeenten - opgeroepen om een concretiseringsslag te maken over de Bestuursagenda 2023-2027, om vervolgens te komen tot SMART geformuleerde doelstellingen en passende indicatoren. De GGD is inmiddels samen met gemeenten bezig met de ontwikkeling van kengetallen en indicatoren.

De gemeenteraden krijgen hiermee inzicht in de activiteiten en inzet van de GGD als het gaat om producten en diensten die bijdragen aan de speerpunten uit de bestuursagenda. Hierdoor kunnen gemeenteraden de voortgang en inzet van relevante activiteiten in de toekomst effectiever monitoren. Daarnaast wordt binnen het project een proces ingericht voor de continue doorontwikkeling en monitoring van de kengetallen. De aansluiting van de planning- en controlcyclus (P&C-cyclus) wordt gezien als een belangrijke doorontwikkeling voor de toekomst.

1.6 De tussenevaluatie van de Bestuursagenda 2023-2027 wordt eind 2025/begin 2026 uitgevoerd.

2 van 4

Het was de bedoeling in het voorjaar 2025 de bestuursagenda tegen het licht te houden. Dit is niet gebeurd. De evaluatie is verschoven naar eind 2025. In deze evaluatie wordt naast de bestuursagenda ook ‘GGD Robuust’ en de samenwerking tussen gemeenten en de GGD meegenomen. De conclusies en aanbevelingen neemt de GGD mee richting het nieuwe algemeen bestuur en de Bestuursagenda 2028-2031. Het is lastig de huidige bestuursagenda te evalueren omdat de speerpunten niet zijn geconcretiseerd en nog niet voorzien zijn van indicatoren. Dit is een belangrijk aandachtspunt voor de nieuwe bestuursagenda. 1.7 De GGD staat de komende jaren voor grote uitdagingen. De GGD staat de komende jaren voor grote uitdagingen. Die worden in de uitgangspuntennota beschreven. Bijvoorbeeld de onzekerheid door dreigende crises, het onderzoek naar de toekomstbestendige JGZ en het onderzoek naar mogelijke besparingen. Kanttekeningen 1.1 De eventuele effecten van belangrijke ontwikkelingen op de Programmabegroting 2027 GGD NOG zijn nu nog niet duidelijk. Diverse ontwikkelingen worden geschetst die naar verwachting van invloed zijn op de bedrijfsvoering van de GGD NOG. Het is nog niet bekend wat dit concreet gaat betekenen voor gemeenten en de GGD NOG en onduidelijk is of dit tijdig bekend is om in de concept Programmabegroting 2027 mee te kunnen nemen.

1.2 Het indexatiepercentage waarmee de GGD NOG rekent, is hoger dan waar de gemeente mee rekent. De GGD hanteert een index van 4,11%. Deze index is gebaseerd op het besluit van het AB GGD over de wijze van indexering (verdeling: 70% loonkosten en 30% materiële kosten). Het AB GGD heeft onlangs besloten de wijze van indexeren tegen het licht te houden. Uitvoering Het Dagelijks Bestuur van GGD NOG zal geïnformeerd worden over uw besluit. Financiële gevolgen De GGD hanteert een indexpercentage van 4,11%. Het AB GGD heeft deze wijze van indexering vastgesteld in november 2019. De inwonerbijdrage voor de gemeente Putten komt in 2027 neer op € 290.410 voor publieke gezondheidszorg (PG) en € 320.838 voor Jeugdgezondheidszorg (JGZ), in totaal € 611.248.

3 van 4

Bijlagen 1.

Brief raden over Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG

2.

Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG

3.

Raadsbesluit Uitgangspuntennota 2027 GGD NOG

burgemeester en wethouders van Putten, de gemeentesecretaris,

de burgemeester,

R. ’t Hoen

H.A. Lambooij

Portefeuillehouder

J. van den Hoorn

Afdeling

Samenleving Team Beleid en Advies

Behandelend ambtenaar

H. Rozema

Telefoonnummer

+31341230290

4 van 4