01.9 Vragenlijst Wmo Kwaliteit 2020

GEMEENTE PUTTEN - UW ERVARINGEN MET DE WMO

<TOKEN>



Heeft u vragen over de vragenlijst of het onderzoek? Dan kunt u contact opnemen met de helpdesk: tel./ WhatsApp 050 20 53 014 (op werkdagen tussen 9:00 en 17:30), e-mail: helpdesk@zorgfocuz.nl.



U kunt de vragen beantwoorden door het vakje van uw keuze aan te kruisen. Heeft u per ongeluk een kruisje in een verkeerd hokje gezet? Zet dan haakjes om het verkeerd aangekruiste hokje: () en kruis het juiste hokje aan.

DE KWALITEIT VAN DE ZORG/ONDERSTEUNING U krijgt één of meerdere vormen van zorg/ondersteuning. Bijvoorbeeld: hulp in het huishouden, begeleiding, taxivervoer, een rolstoel of bezoek aan een activiteitencentrum of dagopvang. De volgende vragen gaan over wat u van deze zorg/ondersteuning vindt. 1.

Hoe lang heeft het geduurd vanaf de aanmelding totdat de hulp van start ging?

2.

Wat vond u van deze wachttijd?

□ Niet vervelend

□ De hulp ging direct van start  Ga naar vraag 3

□ Een beetje vervelend

□ De hulp is binnen 6 weken gestart

□ Zeer vervelend

□ De hulp is binnen 3 maanden gestart

□ Weet ik niet / niet van toepassing

□ Het opstarten van de hulp heeft langer dan 3 maanden geduurd

□ Weet ik niet (meer) / niet van toepassing Helemaal mee eens

3.

4.

Mee eens

Neutraal

Mee oneens

Helemaal mee oneens

Geen mening

N.v.t.

Ik vind de kwaliteit van de zorg/ondersteuning die ik krijg goed















De zorg/ondersteuning die ik krijg past bij mijn hulpvraag















EFFECT VAN DE ZORG/ONDERSTEUNING De volgende vragen gaan over het effect van de zorg/ondersteuning op uw leven. Helemaal mee eens

5.

6.

7.

Mee eens

Neutraal

Mee oneens

Helemaal mee oneens

Geen mening

N.v.t.

Door de zorg/ondersteuning die ik krijg, kan ik beter de dingen doen die ik wil















Door de zorg/ondersteuning die ik krijg, kan ik mij beter redden















Door de zorg/ondersteuning die ik krijg, heb ik een betere kwaliteit van leven















PUTTEN

WMO

2020

139865

UW ERVARINGEN MET DE ZORG/ONDERSTEUNING DIE U ONTVANGT De volgende vragen gaan over de verschillende vormen van zorg/ondersteuning die u kunt ontvangen. Kunt u voor de vormen van ondersteuning die u van de gemeente ontvangt aangeven hoe tevreden u bent? (Als u een vorm van ondersteuning niet ontvangt, dan kunt u ‘n.v.t.’ invullen.) Hoe tevreden bent u over:

Heel tevreden

Tevreden

Ontevreden

Heel ontevreden

N.v.t.

8.

Rolstoel











9.

Scootmobiel (of aangepaste fiets, auto, buggy)











10. Hulp bij het huishouden











11. Woonvoorziening/woningaanpassing (zoals een traplift)











Tevreden

Ontevreden

Hoe tevreden bent u over:

Heel tevreden

Heel ontevreden

N.v.t.

12. Collectief vervoerspasje (zoals regiotaxi, Wmo-taxi, deeltaxi)











13. Financiële vergoeding voor vervoer











14. Begeleiding bij het zelfstandig wonen (zoals hulp bij administratie)











15. Begeleiding bij het structuur aanbrengen (zoals hulp bij dagritme, spreiding maaltijden, bezigheden)











16. Begeleiding bij dagbesteding











17. Logeervoorziening/logeerhuis





















18. Een andere vorm, namelijk …………………………………………..

19. Ontvangt u alle zorg/ondersteuning die u in 2020 toegewezen heeft gekregen?

□ Ja  ga naar vraag 21 □ Nee 20. Als u minder zorg/ondersteuning ontvangt, waarom is dat? (meerdere antwoorden mogelijk)

□ Ik heb minder zorg/ondersteuning nodig □ De zorg/ondersteuning sluit niet aan op mijn behoefte □ De (eigen) bijdrage is te hoog □ De zorgaanbieder houdt zich niet aan de afspraken □ Andere reden, namelijk:

PUTTEN

WMO

2020

139865

Beantwoord de volgende vraag: 21. Als de hulpverlener niet komt vanwege ziekte of andere omstandigheden, wordt er dan vervanging geregeld?

Nooit

Soms

Meestal

Altijd

N.v.t.











MANTELZORG De volgende vragen gaan over mantelzorg. Een mantelzorger is een naaste die voor u zorgt. 22. Is er iemand in uw omgeving die mantelzorg aan u verleent?

□ Ja □ Nee

Ga naar vraag 27

23. Van wie ontvangt u mantelzorg? (meerdere antwoorden mogelijk)

□ Partner

□ Ander familielid

□ Ouder

□ Vriend of kennis

□ Kind

□ Buurtgenoten

□ Broer(s) of zus(sen)

□ Anders, namelijk:

□ Schoondochter- of schoonzoon 24. Merkt u dat uw mantelzorger(s) zelf ondersteuning nodig heeft?

□ Mijn mantelzorger ontvangt al voldoende ondersteuning □ Mijn mantelzorger ontvangt al ondersteuning, maar onvoldoende □ Mijn mantelzorger ontvangt geen ondersteuning, maar heeft dat wel nodig □ Mijn mantelzorger ontvangt geen ondersteuning, en heeft dat ook niet nodig 25. Als uw mantelzorger(s) ondersteuning ontvangt, van wie ontvangt hij/zij dan ondersteuning?

□ Familie

□ Platform Mantelzorg Putten

□ Welzijn Putten

□ Buurtzorg

□ Huishoudelijke hulp

□ Anderen, namelijk:

26. Als uw mantelzorger behoefte heeft aan ondersteuning, maar nog geen ondersteuning ontvangt, hoe zou hij of zij ondersteund kunnen worden?

OVERIGE VOORZIENINGEN De volgende vraag gaat over van welke andere voorzieningen voor zorg/ondersteuning u gebruik maakt. 27. Van welke andere voorzieningen maakt u gebruikt?

□ Boodschappenservice van de supermarkt

□ Klussendienst

□ Vrijwilligerscentrale

□ Particuliere hulp bij het huishouden

□ Maaltijdservice

□ Vervoer (bijvoorbeeld Regiotaxi en vrijwilligersvervoer)

□ Activiteiten in het buurthuis

□ Anders, namelijk:

PUTTEN

WMO

2020

139865

PERSOONSGEBONDEN BUDGET De volgende vragen gaan over het gebruik van een Persoonsgebonden Budget (PGB). 28. Maakt u gebruik van een Persoonsgebonden Budget (PGB) om zelf hulp mee in te kopen?

□ Ja □ Nee  ga door naar vraag 33 29. Voor welke voorzieningen wordt een PGB ontvangen?

□ Rolstoel □ Scootmobiel (of aangepaste fiets, auto, buggy) □ Hulp bij het huishouden □ Woonvoorziening/woningaanpassing (zoals een traplift) □ Individuele begeleiding □ Dagbesteding □ Anders, namelijk: 30. Zijn er problemen (geweest) bij de uitvoering van de ingekochte hulp uit het PGB?

□ Ja □ Nee  ga naar vraag 32 31. Wat waren deze problemen?

32. Hoe tevreden bent u over de zorg/ondersteuning die u ontvangt voor de pgb? (1=zeer ontevreden, 10=zeer tevreden) 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10





















TOT SLOT 33. Wat is uw woonsituatie?

□ Zelfstandig □ Zelfstandig in een aangepaste woning □ Bij mijn ouder(s)/verzorger(s) □ Bij mijn kinderen □ In een tehuis/instelling □ Anders, namelijk: 34. Heeft u nog opmerkingen over de zorg/ondersteuning die u krijgt? (Bijvoorbeeld wat gaat goed, wat kan beter?)

PUTTEN

WMO

2020

139865

35. De gemeente Putten wil op een later moment graag verder in gesprek met inwoners over hun ervaringen met de ondersteuning in de vorm van een interview. Bent u bereid daar aan deel te nemen?

□ Nee □ Ja  Vul hieronder uw gegevens in. Naam: Telefoonnummer: E-mailadres:

Bedankt voor het invullen van de vragenlijst. U kunt deze terugsturen in de bijgevoegde retourenvelop.

PUTTEN

WMO

2020

139865