C -bijlage-aanvraag-subsidievaststelling-noodsteun-energie-en-huur-maatschappelijke-organisaties

Maatschappelijk Domein

Aanvraagformulier subsidievaststelling ‘Noodsteun energie en huur voor maatschappelijke organisaties Purmerend 2023’ 1584629

Waarom dit formulier Met behulp van dit formulier kunt u de aanvraag tot vaststelling indienen voor een ontvangen subsidie op basis van de Verordening noodsteun energie en huur voor maatschappelijke organisaties Purmerend 2023. Wat moet u meesturen? Wij verwijzen u naar de subsidiebeschikking waarin staat aangegeven welke stukken u dient aan te leveren. Voor een nadere toelichting op de procedure verwijzen we u naar de subsidieverordening die van toepassing is op uw subsidieverlening. Meer informatie hierover vindt u in de beschikking. Wanneer terugsturen U wordt verzocht uiterlijk op 1 april van het jaar dat volgt op het betrokken kalenderjaar, of uiterlijk 13 weken na afloop van het betrokken boekjaar de aanvraag tot vaststelling in te dienen. Bij een projectsubsidie is dit uiterlijk binnen 13 weken na afloop van de gesubsidieerde activiteit of 13 weken na afloop van het betreffende boekjaar of kalenderjaar.

1. ONDERTEKENING

Terugsturen Onze voorkeur gaat uit naar het indienen van de vaststelling via de e-mail. U hoeft dan niet de vaststelling ook via de post toe te sturen. U dient dan een gescand, volledig, ingevuld en ondertekend aanvraagformulier inclusief bijhorende stukken te mailen naar subsidie@purmerend.nl Kunt u niet mailen? Dan stuurt u het volledige ingevulde en ondertekende aanvraagformulier inclusief bijhorende stukken naar: Gemeente Purmerend T.a.v. Subsidie Coördinatiepunt Postbus 15 1440 AA Purmerend Wijzigingen op tijd doorgeven Veranderingen van de in dit aanvraagformulier verstrekte gegevens, inclusief bijhorende stukken, dienen zo spoedig mogelijk schriftelijk te worden doorgegeven aan het Subsidie Coördinatiepunt. Meer informatie? U kunt ook contact opnemen met het Subsidie Coördinatiepunt via 0299-452655 of mailen naar subsidie@purmerend.nl.

De ondertekening dient plaats te vinden door een, in de statuten of bij volmacht vastgelegd, tekenbevoegd persoon. Statutaire naam Naam Functie Datum Zaaknummer

(zie subsidie verleningbeschikking)

Handtekening

2. CONTACT GEGEVENS 2.1 Gegevens contactpersoon Naam Correspondentieadres Functie Telefoonnummer Emailadres

1/2 Versie mei 2023

Maatschappelijk Domein

Aanvraagformulier subsidievaststelling ‘Noodsteun energie en huur voor maatschappelijke organisaties Purmerend 2023’ 1584629

3. BIJZONDERHEDEN OF OPMERKINGEN

4. TE VERSTREKKEN GEGEVENS De volgende gegevens dient u samen met dit formulier in te dienen: ▪

De jaarrekening/eindafrekening energielasten 2023

▪

De jaarrekening* over het voorbije boekjaar, bestaande uit: o Duidelijke vermelding van de daadwerkelijke huurlasten 2023 o De staat van baten en lasten over het boekjaar/kalenderjaar o De balans per 31/12 van het kalenderjaar of per einde boekjaar o De financiële toelichting o De accountantsverklaring, bij een toegekend subsidiebedrag van € 100.000 of meer **

▪

Een activiteitenverslag waarin wordt toegelicht of en in welke mate de gesubsidieerde activiteiten, zoals vermeld in de aanvraag tot subsidieverlening, zijn uitgevoerd. Bij niet of deels uitgevoerde activiteiten graag een opgaaf van reden.

In het Controleprotocol subsidies Purmerend, welke gepubliceerd is op www.purmerend.nl vindt u een uitgebreide beschrijving waaraan de stukken dienen te voldoen. * Voor een projectsubsidie geldt, indien de jaarrekening niet van toepassing is, een projectrekening. **Het overleggen van een accountantsverklaring is slechts verplicht indien hierover een verplichting in de verleningsbeschikking is opgenomen.

!!! Let op, u dient het formulier op het voorblad te ondertekenen !!!

2/2 Versie mei 2023