A1 Raadsvoorstel en ondertekend besluit Zienswijze kadernota 2022 GGD ZaWa

RAADSVOORSTEL EN ONTWERPBESLUIT Registratienummer raad 1543702

Datum: 23 maart 2021

Portefeuillehouder: H.M.M. Rotgans

Domein/ Team: MAAD / BEMD

Behandeld door: .

Onderwerp: Zienswijze Kadernota 2022 GGD Zaanstreek-Waterland Samenvatting: Het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland heeft haar Kadernota 2022 ingediend en vraagt om een zienswijze van de gemeenteraad. Het was de bedoeling om de Kadernota 2022 eerder aan u voor te leggen. Dit is niet haalbaar gebleken. De reden hiervoor is dat in eerste instantie het voornemen was om de Kadernota 2022 beleidsarm aan u voor te leggen. Evenwel heeft de GGD een aantal knelpunten aangegeven waarmee de organisatie kampt. Deze zijn in de afgelopen tijd besproken in het Algemeen Bestuur en dat heeft ertoe geleid dat een aantal autonome ontwikkelingen in de Kadernota 2022 is opgenomen en voorzien van financiële kaders. Dit betreft ontwikkelingen binnen Infectieziektebestrijding (IZB), Jeugdgezondheidszorg (JGZ) en kantoorautomatisering. In de Kadernota 2022 zijn deze ontwikkelingen toegelicht. Ook is de loon- en prijsindex als autonome ontwikkeling opgenomen. Daarnaast is in de Kadernota 2022 het huidige project suïcidepreventie vanaf 2022 in de Gemeenschappelijke Regeling opgenomen. Wij adviseren de gemeenteraad daarom in te stemmen met de Kadernota 2022.

Registratienummer: 1543702 Onderwerp: Zienswijze Kadernota 2022 GGD Zaanstreek-Waterland

Inleiding en probleemstelling: Het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland heeft op 5 maart 2021 de voorlopige Kadernota 2021 vastgesteld. Vervolgens wordt de gemeenteraad om een zienswijze gevraagd en zal het Algemeen Bestuur van de GGD de Kadernota 2022 definitief vaststellen. De zienswijze wordt besproken in de vergadering van het Algemeen Bestuur op 12 mei 2021. Het was de bedoeling om de Kadernota 2022 eerder aan u voor te leggen. Dit is niet haalbaar gebleken. De reden hiervoor is dat in eerste instantie het voornemen was om de Kadernota 2022 beleidsarm aan u voor te leggen. Evenwel heeft de GGD een aantal knelpunten aangegeven waarmee de organisatie kampt. Deze zijn in de afgelopen tijd besproken in het Algemeen Bestuur en dat heeft ertoe geleid dat een aantal autonome ontwikkelingen in de Kadernota 2022 is opgenomen en voorzien van financiële kaders. Dit betreft ontwikkelingen binnen Infectieziektebestrijding {IZB), Jeugdgezondheidszorg (JGZ) en kantoorautomatisering. In de Kadernota 2022 zijn deze ontwikkelingen toegelicht. Ook is de loon- en prijsindex als autonome ontwikkeling opgenomen. Daarnaast is in de Kadernota 2022 het huidige project suïcidepreventie vanaf 2022 in de Gemeenschappelijke Regeling opgenomen.

Context: In het proces rondom de Kadernota 2022 heeft de GGD knelpunten benoemd over Infectieziektebestrijding {IZB), Jeugdgezondheidszorg (JGZ) en de bedrijfsvoering. Het Algemeen Bestuur heeft de GGD verzocht om een onderscheid te maken tussen acute knelpunten en knelpunten die gefaseerd opgepakt moesten en konden worden. GGD presenteerde een concept-meerjarenperspectief waarin structureel extra geld van de gemeenten werd gevraagd ter hoogte van 1,8 miljoen in 2022, oplopend tot 1,9 miljoen in 2024. Het Algemeen Bestuur vindt het zorgelijk dat de GGD constateert dat de organisatie vanaf 2022 niet meer voldoet aan de minimale uitvoering van de publieke gezondheidszorg dan wel wet- en regelgeving. Feitelijk komt het erop neer dat de GGD zonder deze extra financiering als organisatie niet meer toekomstbestendig is. Met het oog op de toekomstbestendigheid van de GGD heeft het Algemeen Bestuur eind vorig jaar besloten om naar aanleiding van meerdere geconstateerde knelpunten samen met de GGD te kijken naar de toekomst en heeft dit proces de naam GGD 3.0" meegegeven. Het Algemeen Bestuur van de GGD besloot een aantal knelpunten te betrekken bij de Kadernota 2022 en een aantal knelpunten te betrekken bij de doorontwikkeling van GGD. In de voorliggende Kadernota 2022 wordt duidelijk dat er knelpunten zijn op het gebied van bedrijfsvoering.

Tevens heeft de GGD aangegeven dat de salarisschalen van de artsen Infectieziektebestrijding (IZB) en de artsen Jeugdgezondheidszorg (JGZ) achterblijven bij de landelijke norm. De geconstateerde knelpunten op het gebied van bedrijfsvoering en het achterblijven van de salarisschalen van de artsen spelen een rol in de doorontwikkeling van de GGD. Een besluit over deze doorontwikkeling voorzien wij in de eerstkomende vergadering van het Algemeen Bestuur op 8 april 2021. Wij informeren u hierover zo spoedig mogelijk.

biz. 2 van 5

Registratienummer: 1543702 Onderwerp: Zienswijze Kadernota 2022 GGD Zaanstreek-Waterland

Autonome ontwikkelingen: Infectieziektebestrijding (IZB) Met de huidige formatie en schaalgrootte is het niet meer mogelijk om aan alle wettelijke taken te voldoen en de medewerkers bekwaam en bevoegd te houden. De huidige COVID-19 epidemie toont het belang van een adequate infrastructuur op het gebied van Infectieziektebestrijding (IZB). Structurele uitbreiding van formatie is dan ook noodzakelijk. Jeugdgezondheidszorg (JGZ) De staatssecretaris van VWS heeft in oktober 2020 een voorstel gedaan tot wijziging van de Wet Publieke Gezondheid, waarbij gemeenten de taak krijgen om prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare situatie. Geschat wordt dat ca. 20% van de zwangere vrouwen een prenataal huisbezoek krijgt aangeboden. De wijziging van de wet moet per juli 2021 ingaan. De middelen die ermee gepaard gaan, worden toegevoegd aan het gemeentefonds. De hoogte van het bedrag dat toegevoegd wordt aan het gemeentefonds is op dit moment nog niet bekend. Daarnaast is op basis van de demografische ontwikkeling uitbreiding van het aantal fte noodzakelijk. Kantoorautomatisering De kantoorautomatisering wordt niet langer door de leverancier ondersteund, waardoor mogelijk veiligheidsrisico's ontstaan; vervanging is daarom noodzakelijk.

Suïcidepreventie Het project suïcidepreventie wordt tot op heden als project-/contracttaak door alle gemeenten uitgevoerd. De aanpak kent een sterk regionaal karakter. Om de aanpak goed te kunnen borgen is opname in de Gemeenschappelijke Regeling gewenst. Loon- en prijsindex Wat betreft de loonindex is er, vanuit de verwachting dat de stijging hoger zal zijn dan geprognosticeert, voor gekozen om de Ionen extra te laten stijgen met 1.5%. De totale stijging van de loonkosten ten opzichte van de begroting 2021 komt dan uit op 2.5%. Wat betreft de prijsindex is de verwachting dat de toegepaste stijging van 1% in het meerjarenperspectief voldoende zal zijn om de stijging in de kosten te kunnen dekken.

Oplossingsrichtingen: In de Gemeenschappelijke Regeling is vastgelegd dat de gemeenten de GGD van voldoende financiële middelen dienen te voorzien om aan al zijn verplichtingen naar derden tegemoet te kunnen komen (artikel 26, lid 5).

Financiële consequenties: Op basis van de genoemde ontwikkelingen wordt de bijdrage van Purmerend en Beemster aan de Gemeenschappelijke Regeling van de GGD verhoogd van € 3.292.880 in 2021 naar € 3.602.635 in 2022. In de meerjarenbegroting van beide gemeenten is voor 2022 een bedrag opgenomen van € 3.324.360. Hierdoor ontstaat een structureel tekort van€ 278.275. De structurele financiële consequenties hiervan worden betrokken bij de kadernota 2022 van de nieuwe gemeente.

Juridische consequenties: Het bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling heeft een wettelijke verplichting volgens artikel 34b van de Wet Gemeenschappelijke Regelingen en artikel 24 lid 2 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland om algemene en financiële kaders toe te zenden aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten voordat tot vaststelling wordt overgegaan. biz. 3 van 5

Registratienummer: 1543702 Onderwerp: Zienswijze Kadernota 2022 GGD Zaanstreek-Waterland

Communicatie: Nadat de gemeenteraad zijn zienswijze heeft bepaald stelt uw college het Algemeen Bestuur van de GGD hiervan schriftelijk in kennis via bijgaande brief.

Voorstel: Akkoord gaan met de volgende zienswijze naar aanleiding van de Kadernota 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland: 1.

Een positieve zienswijze af te geven voor de Kadernota 2022 GGD ZaanstreekWaterland. 2. De financiele consequenties hiervan voor de begroting 2022 van € 278.275 structureel te betrekken bij de kadernota 2022 van de nieuwe gemeente.

Burgemeester en wethouders van Purmerend, de secretaris de burgemeester,

Bijlage(n): - Aanbiedingsbrief zienswijze Kadernota 2022 GGD ZW - Kadernota 2022 GGZ ZW - Brief zienswijze Kadernota 2022 GGD ZW

biz. 4 van 5

Registratienummer: 1543702 Onderw erp: Zienswijze Kadernota 2022 GGD Zaanstreek-Waterland

De raad van de gemeente Purmerend, gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 23 maart 2021,

B E S L U IT : Akkoord gaan met de volgende zienswijze naar aanleiding van de Kadernota 2022 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland: 1. 2.

Een positieve zienswijze af te geven voor de Kadernota 2022 GGD ZaanstreekWaterland. De financiele consequenties hiervan voor de begroting 2022 van € 278.275 structureel te betrekken bij de kadernota 2022 van de nieuwe gemeente.

Aldus vastgesteld in de openbare vergad

biz. 5 van 5