A1 Raadsvoorstel en ondertekend besluit Begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD ZW

►

PUR

Raadsvoorstel en ontwerpbesluit

MER END

Registratienummer raad: 1566068

Datum: 29 maart 2022

Portefeuillehouder: Harry Rotgans

Domein/ Team: MAAD/ BEMD

Onderwerp: Zienswijze begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland

2► ►

Samenvatting: Met dit voorstel wordt aan u de begrotingswijziging 2022 en de kadernota 2023 van de GGD Zaanstreek-Waterland voor zienswijze aangeboden. Het Algemeen Bestuur heeft de begrotingswijziging en kadernota op 10 maart 2022 voorlopig vastgesteld. De begrotingswijziging betreft een aanpassing van de vastgestelde programmabegroting voor 2022. De begrotingswijziging heeft betrekking op het opnemen in de begroting van de gemeenschappelijke regeling van de sinds 2019 toegevoegde vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma en het prenataal huisbezoek dat per 1 juli 2022 door de GGD wordt uitgevoerd. Tevens betreft het een grotere toename van het aantal geboortes dan waarmee in de begroting 2022 rekening is gehouden. Bij deze begrotingswijziging wordt aan u ook gevraagd in te stemmen met het standaard kunnen opnemen van de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de gemeenschappelijke regeling. De kadernota 2023 is een beleidsarm document waarin de begrotingswijziging 2022 wordt verwerkt alsook de autonome ontwikkeling van de loon- en prijsindex. In de kadernota 2022 is aan u een aantal ontwikkelingen, in bijzonder die op het vlak van de bedrijfsvoering, gepresenteerd. Deze ontwikkelingen zijn nog altijd actueel.

In oktober 2021 bent u in een raadsinformatiebrief geinformeerd over het project GGD 3.0 waarbinnen op een toekomstbestendige wijze invullingzowel inhoudelijk als financieel -wordt gegeven aan het gewenste niveau van publieke gezondheidszorg. Tegelijkertijd met deze kadernota wordt een raadsinformatiebrief over de voortgang GGD 3.0 meegestuurd. De gemeenteraad wordt in de gelegenheid gesteld haar zienswijze over de begrotingswijziging 2022 en de kadernota 2023 uiterlijk 11 mei 2022 schriftelijk ter kennis te brengen van het Dagelijks Bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland. AIie ontvangen zienswijzen worden meegewogen in het besluit van Algemeen Bestuur op 12 mei 2022. Wij adviseren de gemeenteraad in te stemmen met de begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 van de GGD Zaanstreek-Waterland. Wij adviseren de gemeenteraad ook om in te stemmen met het standaard kunnen opnemen van de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de gemeenschappelijke regeling

Registratienummer: 1566068 Onderwerp: Zienswijze begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland Purmerend, 21 maart 2022 Aan de gemeenteraad van Purmerend,

Inleiding en probleemstelling: Het Algemeen Bestuur van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland heeft op 10 maart 2022 de begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 voorlopig vastgesteld. De begrotingswijziging heeft betrekking op het opnemen in de begroting van de gemeenschappelijke regeling van de met ingang van 2019 toegevoegde vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma en het prenataal huisbezoek dat per 1 juli 2022 door de GGD wordt uitgevoerd. Tevens is er een grotere toename van het aantal geboortes dan waarmee in de begroting 2022 rekening is gehouden. De gemeenteraad wordt gevraagd een zienswijze te geven op de begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 van de GGD Zaanstreek-Waterland. Tevens wordt gevraagd in te stemmen met het standaard kunnen opnemen van de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de gemeenschappelijke regeling. De gemeenteraad wordt in de gelegenheid gesteld haar zienswijze over de begrotingswijziging 2022 en de kadernota 2023 uiterlijk 11 mei 2022schriftelijk ter kennis te brengen van het Dagelijks Bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland. AIie ontvangen zienswijzen worden meegewogen in het besluit van Algemeen Bestuur op 12 mei 2022. Tegelijkertijd met deze kadernota wordt een raadsinformatiebrief over de voortgang GGD 3.0 meegestuurd.

1 begrotingswijziging 2022 GGD De begrotingswijziging 2022 heeft betrekking op onderdelen Rijksvaccinatieprogramma (RVP), de nieuwe wet prenataal huisbezoek die per 1 juli 2022 ingaat, en de toename aantal geboortes in onze regio. Dit zijn autonome ontwikkelingen die in 2022 hebben plaatsgevonden. Het Rijksvaccinatieprogramma Het Rijksvaccinatieprogramma is in 2019 gedecentraliseerd naar de gemeenten. Vanaf 2019 is het aantal vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma uitgebreid. In 2022 is er wederom sprake van twee uitbreidingen, namelijk de meningokokken vaccinatie (MenACWY) op de leeftijd van 14 jaar en de HPV vaccinatie voor jongens. Het is zinvol alle toevoegingen aan het Rijksvaccinatieprogramma sinds 2019 in één keer onder te brengen in de gemeenschappelijke regeling. Standaard opnemen Rijksyaccinatieprogramma binnen GR GGD Zaanstreek-waterland Het voorstel van de GGD is om het Rijksvaccinatieprogramma standaard op te laten nemen in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland._De afgelopen jaren hebben de GGD en AO GGD hier meermaals over gesproken. Door het onder de gemeenschappelijke regeling te brengen creëren we duidelijkheid en geen administratieve rompslomp met de jaarlijkse aparte facturen.

Prenataal huisbezoek In juni 2021 is het voorstel tot wijziging van de Wet publieke gezondheid aangenomen, waarbij gemeenten de taak krijgen om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen en/of gezinnen in een kwetsbare situatie binnen hun gemeente. De gemeente moet deze taak per 1 juli 2022 opdragen aan dezelfde organisatie die voor de gemeente de Jeugdgezondheidszorg uitvoert. Toename aantal geboorten

blz. 2 van 5

Registratienummer: 1566068 Onderwerp: Zienswijze begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland In de begroting van 2022 van de GGD is extra financiering opgenomen in verband met de grote toename van kinderen vanaf 2016. Omdat de financiering van de Jeugdgezondheidszorg was vastgesteld op het aantal geboortes in 2015, ontstond een financieel knelpunt dat bij de kadernota 2022 van de GGD is opgelost. Daarbij is uitgegaan van ongeveer 200 extra geboortes ten opzichte van 2015. In 2021 was er sprake van een geboortegolf, waardoor er een extra toename van het aantal geboortes ten opzichte van 2015 met 435 is. Dit betekent dat er 235 meer kinderen gebruik maken van de Jeugdgezondheidszorg dan waarmee in de vastgestelde begroting 2022 rekening is gehouden. Daarom wordt de bijdrage van gemeenten hoger. Zowel bij het Rijksvaccinatieprogramma, als bij het prenataal huisbezoek is er sprake van het doorzetten van vergoedingen uit het gemeentefonds aan de GGD ten behoeve van de gemeenschappelijke regeling. Het betreft een financiële uitbreiding waarvoor de gemeente financiële middelen uit het gemeentefonds krijgt. De verdeling van beide onderdelen van de begrotingswijziging 2022 gebeurt op basis van de inwoneraantallen o-18 per 1 januari 2020.

De toename van het aantal geboortes is een financiële bijstelling van Jeugdgezondheidszorg die valt onder het programma Uitvoerende taken Gezondheidsbescherming. Kadernota 2023 GGD In de kadernota zijn de taken van de GGD voor 2023 beschreven. De kadernota vormt de opmaat voor de programmabegroting 2023. Op hoofdlijnen worden de nieuwe inhoudelijke en financiële ontwikkelingen geschetst die van invloed zijn op de taakuitoefening van de GGD vanuit de gemeenschappelijke regeling (GR). Het Algemeen Bestuur heeft de kadernota 2023 0p 10 maart 2022 voorlopig vastgesteld. Na voorlopige vaststelling in het AB wordt de kadernota ter vaststelling aangeboden aan de gemeenteraden. De kadernota 2023 is beleidsarm document met alleen de autonome ontwikkelingen op het gebied van de lonen en prijzen en de onderdelen Rijksvaccinatieprogramma (RVP), de nieuwe wet prenataal huisbezoek die per 1 juli 2022 ingaat, en de toename aantal geboortes in onze regio zoals beschreven in de begrotingswijziging 2022. Dit zijn autonome ontwikkelingen die in 2022 hebben plaatsgevonden. Raadsinformnatiebrief GGD 3.o Het Algemeen Bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland heeft in 2020 besloten tot een analyse en op basis daarvan te komen tot een toekomstbestendige GGD met een daarbij passende inrichting van de organisatie en samenwerking. Om dit doel te bereiken is het project GGD 3.0 gestart.

Het project wordt uitgevoerd in nauwe samenwerking tussen gemeenten en GGD. Bij de raadsinformatiebrief van oktober 2021 bent u hierover geïnformeerd. Graag willen wij u op de hoogte stellen van de voortgang van GGD 3.o. In de kadernota 2023 wordt ook hiernaar verwezen. Oplossingsrichtingen: In de Gemeenschappelijke Regeling is vastgelegd dat de gemeenten de GGD van voldoende financiêle middelen dienen te voorzien om aan al zijn verplichtingen naar derden tegemoet te kunnen komen (artikel 26, lid 5). Financiële consequenties: Voor de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma en het invoeren van de nieuwe wettelijk taak, het Prenataal huisbezoek, hebben wij middelen ontvangen van het Rijk. Deze middelen zijn reeds meerjarig opgenomen in de begroting van de Gemeenschappelijke regeling van de GGD. De toename van het aantal geboortes, waardoor meer kinderen gebruik maken van de

biz. 3 van 5

Registratienummer: 1566068 Onderwerp: Zienswijze begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland

Jeugdgezondheidszorg, is een autonome ontwikkeling. Hiervoor vraagt de GGD voor 2022 € 57.000 en vanaf 2023 € 72.000 (het deel dat ten laste van gemeente Purmerend komt op basis van inwoneraantal). De structurele financiële consequenties van deze ontwikkelingen worden betrokken bij de kadernota 2023 van de gemeente Purmerend. In de Kadernota worden ook voor Veilig Thuis en voor de ontwikkeling GGD 3.0 bedragen opgenomen. Communicatie: Nadat de gemeenteraad zijn zienswijze heeft gegeven op de begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 stelt uw college het Dagelijks Bestuur van de GGD hiervan schriftelijk in kennis via bijgaande brief. Hiervoor verwijzen wij u naar bijlage 5. Voorstel: Akkoord gaan met de volgende zienswijze naar aanleiding van de begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland: 1. Een positieve zienswijze af te geven op de begrotingswijziging 2022 GGD ZaanstreekWaterland. 2. Instemmen met het standaard opnemen van de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de gemeenschappelijke regeling GGD ZaanstreekWaterland. 3. Een positieve zienswijze af te geven op de Kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland. 4. De financiêle consequenties hiervan voor de begroting 2022 van € 57.000 en van € 72.000 vanaf 2023 structureel te betrekken bij de kadernota 2023 van de gemeente Purmerend.

Burgemeester en wethouders van Purmerend, de secretaris de burgemeester,

Bijlage(n): 1. Aanbiedingsbrief zienswijze begrotingswijziging 2022 en Kadernota 2023 GGD ZW 2.Begrotigingswijziging 2022 GGD ZW 3.Kadernota 2023 GGZ ZW 4. Raadsinformatiebrief Voortgang GGD3.0 5. Brief zienswijze begrotingswijziging 2022 en Kadernota 2023 GGD ZW

biz. 4 van 5

Registratienummer: 1566068 Onderwerp: Zienswijze begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland

De raad van de gemeente Purmerend, gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 21 maart 2022,

BESLUIT: Akkoord gaan met de volgende zienswijze naar aanleiding van de begrotingswijziging 2022 en kadernota 2023 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Zaanstreek-Waterland: 1.

2.

3.

4.

Een positieve zienswijze afte geven op de begrotingswijziging 2022 GGD ZaanstreekWaterland. Instemmen met het standaard opnemen van de uitbreiding van het Rijksvaccinatieprogramma binnen de gemeenschappelijke regeling GGD ZaanstreekWaterland. Een positieve zienswijze af te geven op de Kadernota 2023 GGD Zaanstreek-Waterland. De financiêle consequenties hiervan voor de begroting 2022 van € 57.000 en van € 72.000 vanaf 2023 structureel te betrekken bij de k lernota 2023 van de gemeente Purmerend.

Aldus vastgesteld in de openbare vergadering de iffie. de v

biz. 5 van 5