Reactie college advies ASD Verordening maatschappelijke ondersteuning 2024

adres post telefoon

Adviesraad Sociaal Domein Pijnacker-Nootdorp T.a.v. Piet van Adrichem

onderwerp nadere informatie

e-mail internet

Oranjeplein 1, 2641 EZ Pijnacker Postbus 1, 2640 AA Pijnacker 14 015 info@pijnacker-nootdorp.nl www.pijnacker-nootdorp.nl

Uw advies over Verordening maatschappelijke ondersteuning 2024 L.H. Hoogen Stoevenbeld

verzenddatum zaaknummer briefnummer uw brief van

1418255 1295551 10 mei 2023

uw kenmerk

Geachte heer Van Adrichem, geachte leden van de Adviesraad Sociaal Domein, Op woensdag 10 mei 2023 hebben wij uw advies ontvangen over de Verordening maatschappelijke ondersteuning 2024, in vervolg op onze vraag van 28 maart. Hartelijk dank voor uw advies. Onze reactie op uw advies heeft langer op zich laten wachten dan gebruikelijk. Dit komt omdat wij de besluitvorming over de verordening hebben doorgeschoven naar het najaar van 2023. De reden hiervoor was dat wij het advies van de VNG en het ministerie van VWS over resultaatgericht werken wilden afwachten. Hierover hebben wij u op 17 mei 2023 schriftelijk geïnformeerd. Helaas is er op moment van schrijven nog niet meer duidelijkheid over de status van resultaatgericht werken. Intussen moeten wij wel verder met de besluitvorming over de verordening, om de continuïteit van de zorg aan onze inwoners te kunnen garanderen. We blijven de ontwikkelingen rondom resultaatgericht werken nauwlettend in de gaten houden en zullen zodra dat mogelijk is zo snel mogelijk stappen in gang zetten om de rechtszekerheid te waarborgen van inwoners die een resultaatgerichte Wmo-indicatie ontvangen. Of we dit het beste kunnen doen door het aanpassen van de verordening, de beleidsregels of slechts via de beschikkingen is nog niet duidelijk. Het goede nieuws is wel dat uw advies daarmee nog altijd actueel is.

In deze brief treft u dan ook onze reactie aan, per tussenkopje uit uw advies. Algemeen Het klopt dat de verordening maatschappelijke ondersteuning een hogere frequentie van wijzigingen en aanpassingen kent dan de jaren hiervoor. Dit komt door een combinatie van nieuwe rechtspraak, nieuwe wetgeving, uitstel van wetgeving en onze eigen transitie van de H6 naar de H5. Wij proberen wijzigingen in de verordening zo efficiënt mogelijk door te laten voeren, in het belang van onze inwoners, onze organisatie en u, maar omdat wij gebonden zijn aan landelijke wetgeving en rechtspraak ontkomen we er niet aan om dit in verschillende stappen te doen. Verder suggereert u om aan de verordening een inhoudsopgave en paginanummering toe te voegen. In de uiteindelijke, officiële publicatie is dit echter niet mogelijk. Verordeningen worden namelijk gepubliceerd als webpagina op overheid.nl (het Gemeenteblad). Sinds 2021 zijn gemeenten hiertoe verplicht. Omdat wij de verordening aan u willen voorleggen zoals deze ook gepubliceerd wordt, zetten wij in de conceptversie geen inhoudsopgave en paginanummering. Om te verwijzen naar een bepaald onderdeel van de tekst kan de artikelnummering worden gebruikt (bijvoorbeeld: artikel 2.3, eerste lid).

pagina

1/4

Gezien de hoeveelheid en aard van de veranderingen in de verordening was het helaas niet haalbaar om een was-wordt-lijst of volledige puntsgewijze opsomming van veranderingen voor u op te stellen. Dit was een onleesbaar en waarschijnlijk niet foutloos geheel geworden. Wel hebben we geprobeerd met markeringen aan te geven welke delen van de tekst technisch en welke delen inhoudelijk aangepast zijn. We betreuren het dat u het lastig te beoordelen vond of en waar sprake was van wijzigingen in het beleid en bespreken graag met u hoe we dit een volgende keer kunnen voorkomen. Relatie met eerdere adviezen U geeft aan dat u waardeert dat er aandacht is besteed aan de leesbaarheid en duidelijkheid van de verordening. Ook bent u voorstander van de aansluiting bij de H5 en ziet u verbeteringen in de aanvraagprocedure. Onze dank hiervoor. Resultaatgericht werken Wij zijn blij dat u zich kunt vinden in de keuze voor resultaatgericht werken bij de maatwerkvoorzieningen begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf. Wel heeft u hierbij drie kanttekeningen: - Herindicatie van bestaande toekenningen zou niet tot extra wachttijden moeten leiden. Sinds wij uw advies hebben ontvangen, is er een addendum toegevoegd aan de contracten met aanbieders van begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf.

Dit addendum maakt het mogelijk om 2024 te gebruiken als overgangsjaar, waarin we geleidelijk overstappen van PxQ naar resultaat gericht werken. Hierdoor is het niet meer nodig om indicaties gedurende de looptijd te herzien, zoals oorspronkelijk het plan was, maar dat er pas een resultaatgerichte indicatie wordt afgegeven als de oude indicatie afloopt en verlengd wordt. Dit zorgt ervoor dat er geen extra werk wordt gecreëerd voor de consulenten. We verwachten dan ook niet dat de wachttijden hierdoor zullen oplopen. - Leidt de andere manier van werken tot grotere belasting van de kernteams? Wij verwachten van niet. Wel is een nieuwe manier van werken natuurlijk altijd even wennen. De betrokken medewerkers zijn bij verschillende informatiebijeenkomsten en in diverse werkgroepen meegenomen in de transitie van H6 naar H5, waar resultaatgericht werken een onderdeel van is. Alle Wmo consulenten zullen bovendien in het najaar nog een training resultaatgericht werken volgen. Monitoring en bijsturing verloopt via het reguliere werkproces, waarin de teamleider en kwaliteitsmedewerker een belangrijke rol spelen. - Meer duidelijkheid over kwaliteit pgb. De kwaliteit van ondersteuning die betaald wordt met een pgb staat wat ons betreft los van resultaatgericht werken. Ondersteuning waar een pgb voor wordt verstrekt, moet altijd veilig, doeltreffend en cliëntgericht zijn.

De kwaliteitscriteria zijn te vinden in paragraaf 5.3.3 van de Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning 2023. Bij bekende aanbieders is de Wmo consulent meestal in staat om te beoordelen of de aanbieder passende ondersteuning kan bieden aan de cliënt in kwestie. Is er twijfel of is de aanbieder nog niet bekend bij de gemeente, dan voert de toezichthouder Wmo een kwaliteitscontrole uit. Hoofdstuk 2 Toegang Naar aanleiding van uw advies hebben wij besloten de slotzin van artikel 2.5, tweede lid te schrappen. Het is namelijk niet onze bedoeling geweest om met deze zin onnodig onrust of spanning te creëren bij de cliënt. Het blijft zo dat de gemeente alleen verder kan met de melding als de cliënt het

pagina

2/4

briefnummer

1295551

ondersteuningsplan tekent voor gezien of akkoord. Hierbij ondersteunen wij de cliënt waar mogelijk, maar de eindverantwoordelijkheid ligt bij de cliënt of zijn vertegenwoordiger Hoofdstuk 3 Maatwerkvoorzieningen Wij delen uw zorg over de beschikbaarheid van voldoende mantelzorgers en hun belastbaarheid bij het verlenen van ondersteuning. Als gevolg van het vaststellen van deze nieuwe verordening zal er in de praktijk niets veranderen aan de beschikbaarheid en vorm van mantelzorgondersteuning die de gemeente biedt. Het college neemt de behoefte aan ondersteuning van de mantelzorger mee in het onderzoek na de melding van de hulpvraag. Dit volgt uit artikel 2.3, eerste lid, onderdeel e. Mantelzorgondersteuning als algemene voorziening is beschikbaar via de SWOP. Dit volgt uit paragraaf 3.6 van de Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning 2023. Daarnaast zijn er enkele maatwerkvoorzieningen die specifiek kunnen worden ingezet om de mantelzorger te ontlasten. Dit zijn dagbesteding, al dan niet bij een ontmoetingscentrum, en kortdurend verblijf (respijtzorg). Dit volgt uit artikel 3.4, derde lid, onderdeel d; artikel 3.5, tweede lid; en artikel 3.6, eerste lid. Ook hulp bij het huishouden kan worden ingezet om de mantelzorgen te ontlasten. Dat volgt uit artikel 3.2 en 3.3 van de verordening en artikel 4.5 van de Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning 2023.

In de Verordening maatschappelijke ondersteuning 2018 viel kortdurend verblijf, zoals u al aangeeft, onder het kopje ‘Ondersteuning van de mantelzorg’ (artikel 4.9). Dit is echter geen juiste omschrijving van de voorziening. Ondersteuning van de mantelzorg is het doel, kortdurend verblijf is het middel. Daarom is het kopje aangepast, maar de inhoud niet. Hiermee sluiten we bovendien beter aan bij de verordeningen van de andere H5 gemeenten, met wie wij kortdurend verblijf inkopen. De bevoegdheid van het college om af te wijken van de maximale omvang van het kortdurend verblijf is niet vervallen. De bevoegdheid wordt alleen niet meer expliciet benoemd, omdat deze al volgt uit de hardheidsclausule. Hoofdstuk 8 Overige bepalingen In de verordening is inderdaad een klachtenregeling opgenomen. Hoe cliënten bezwaar kunnen maken tegen de beschikking staat in de beschikking zelf. Dit is aangegeven in artikel 2.8, derde lid van deze verordening. Tenslotte U vraagt zich af waar het idee van de voucher huishoudelijke hulp is gebleven in de nieuwe verordening. De mogelijkheid om een eigen bijdrage te vragen bij een eventuele verstrekking van een voucher huishoudelijke hulp staat in artikel 5.2, tweede lid, deel b. Deze bepaling is voor het eerst opgenomen in de verordening bij de wijziging in januari 2023, vooruitlopend op de implementatie van een dergelijke voorziening.

Hoewel er dit jaar stappen zijn gezet richting het realiseren van een voucher, is het nog niet gelukt deze al daadwerkelijk beschikbaar te maken voor onze inwoners. Wel willen we de mogelijkheid graag openhouden voor de toekomst. Daarom laten we deze bepaling ongewijzigd staan in de verordening. Dit heeft geen consequenties voor inwoners. Nadat wij uw advies hebben ontvangen, zijn er nog enkele wijzigingen in de concept-verordening aangebracht. Het gaat hier met name om tekstuele wijzigingen (andere formuleringen, schrappen van herhalingen). Omdat het hier niet gaat om inhoudelijke beleidswijzigingen, maar om technische wijzigingen, achten wij het niet noodzakelijk om hierover nogmaals uw advies in te winnen. Ook is er één inhoudelijke wijziging aangebracht in de hoogte van de pgb-tarieven voor niet-professionele ondersteuning naar aanleiding van uitspraken van de Centrale Raad van Beroep (CRvB). Omdat deze wijziging begunstigend is voor Wmo cliënten, achten wij het ook hier niet noodzakelijk om nogmaals uw

pagina

3/4

advies in te winnen. Uiteraard kunnen wij u, indien gewenst, de nieuwe concepttekst voor de verordening toezenden. De belangrijkste technische wijziging en de inhoudelijke wijziging lichten wij hieronder toe:  Artikel 5.1, vierde lid Het rijk heeft aangekondigd de eigen bijdrage (ook wel abonnementstarief genoemd) per 1 januari 2024 te indexeren van €19,-naar €20,60 per maand. Op advies van de VNG vermelden wij niet meer een concreet bedrag, maar verwijzen we voor de hoogte van de eigen bijdrage naar het bedrag in de wet. Cliënten worden door het CAK geïnformeerd over de verhoging van de eigen bijdrage.  Artikel 4.3, derde lid Uit twee uitspraken van de CRvB van 16 augustus 2023 blijkt dat het niet meer is toegestaan de hoogte van het pgb voor niet-professionele ondersteuning te baseren op het minimumloon. 1 De CRvB stelt dat het pgb-tarief voor niet-professionele hulp bij het huishouden gebaseerd moet worden op de hoogste periodiek van de salaristabel Hulp bij het huishouden uit de CAO VVT, inclusief vakantiegeld en vergoeding voor verlofuren. Voor niet-professionele begeleiding moet het pgb-tarief volgens de CRvB worden gebaseerd op de hoogste periodiek van salarisschaal FWG 30 uit de CAO VVT, inclusief vakantiegeld en vergoeding voor verlofuren.

Het onderscheid tussen een laag tarief en een hoog tarief voor niet-professionele ondersteuning, zoals vastgelegd in de oude verordening, komt hiermee te vervallen. De exacte bedragen zullen worden verwerkt in de Nadere regels maatschappelijke ondersteuning. De tarieven die de CRvB voorschrijft zijn hoger dan de huidige tarieven. Voor cliënten met een pgb voor nietprofessionele ondersteuning pakt deze uitspraak dus altijd gunstig uit. Wij danken u nogmaals voor uw advies en hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Hoogachtend, het college van Pijnacker-Nootdorp,

Annelies Kroeskamp secretaris

Björn Lugthart burgemeester

1 Zie ECLI:NL:CRVB:2023:1394 en ECLI:NL:CRVB:2023:1580. Niet-professionele ondersteuning wordt ook wel informele ondersteuning of ondersteuning door het sociaal netwerk genoemd.

pagina

4/4