Raadsvoorstel Inkoopvisie Wmo H5

Aanbiedingsnota raad

beeldvorming op

2 december 2021

oordeelvorming op

9 december 2021

besluitvorming op

23 december 2021

invullen organisatie zaaknummer

1288934

berichtnummer

1154457

voorstel over

Vaststellen Inkoopvisie WMO H5

portefeuillehouder

Marieke van Bijnen

behandeld in college

9 november 2021

afdeling

Beleid

besluit

Ja

bijlagen

1. H5 Inkoopvisie Ondersteuning 2. Advies ASD inzake Inkoopvisie Ondersteuning 3. Reactie college advies ASD

pagina

1/5

Aanbiedingsnota raad

Gevraagde beslissing Wij stellen u voor de Inkoopvisie H5 ondersteuning (WMO) vast te stellen. Inleiding Op 12 oktober jl. heeft het college besloten per 1 januari 2022 toe te treden tot het regionale samenwerkingsverband Wmo H41 en per 1 januari 2024 deel te nemen aan de nieuwe inkoopovereenkomst. De H4 wordt dus de H5. Daarnaast zullen we per 1 januari 2024 terugtreden uit ons huidige samenwerkingsverband rondom inkoop van Wmo-ondersteuning, de H62. De belangrijkste argumenten voor onze toetreding tot de H4 zijn: De reden voor de keuze voor de H4 is dat wij al zeer intensief met deze gemeenten samenwerken. Het gaat hierbij om samenwerking op de twee belangrijkste strategische thema’s voor de komende tien jaar. Het eerste thema is de transformatie van beschermd wonen. Hiervoor wordt nu een Regiovisie transformatie van beschermd wonen, naar beschermd thuis en van maatschappelijke opvang naar maatschappelijk wonen ontwikkeld. Dit wordt in december aan uw raad aangeboden. Het tweede thema is dementie en ouderenzorg. Zonder samenwerking op het gebied van deze thema’s zijn de problemen rond de dementie en ouderenzorg niet op te lossen. De doelen die we hebben op het gebied van voldoende intramurale plaatsen verpleeghuiszorg, samenwerking over de zorgwetten heen en kostendeling of gezamenlijke inzet voor preventie, zijn niet te behalen zonder deze regionale samenwerking.

De keuze voor de H4 biedt voor de gemeente Pijnacker-Nootdorp een toekomstbestendige samenwerking bij de demografische ontwikkelingen rondom dementie en ouderenzorg, de decentralisatie beschermd wonen, beschermd thuis en maatschappelijke opvang én de inkoop van Wmo-begeleiding. Het gevolg is dat bij deze grote thema’s in één zorgregio (DSW) wordt samengewerkt. Hierdoor kunnen wij onze inwoners meer centraal zetten. Uw raad is op 14 oktober jl. geïnformeerd over de toetreding. De H5 is op dit moment bezig met het voorbereiden van een aanbesteding. Deze aanbesteding vindt medio 2022 plaats. 1 januari 2023 gaat de nieuwe inkoopovereenkomst voor de andere gemeenten binnen de H5 in. Wij gebruiken 2023 als transitiejaar en zullen dus op 1 januari 2024 instappen voor Wmo begeleiding. Het vertrekpunt van de aanbesteding is de H5 Inkoopvisie Ondersteuning. Deze visie wordt in december 2021 in alle gemeenteraden van de H5 ter vaststelling aangeboden. Nadat de Inkoopvisie door uw raad is vastgesteld, wordt vervolgens een inkoopstrategie uitgewerkt en in het eerste kwartaal van 2022 ter besluitvorming aan het college voorgelegd. Hierin zijn de hoofdlijnen uit de Inkoopvisie uitgewerkt in concrete doelen en is nodig om in 2022 aan te besteden.

H5 Inkoopvisie Ondersteuning Deze Inkoopvisie is de eerste stap in het proces om te komen tot nieuwe contracten, voor de ondersteuning van kwetsbare inwoners in de H5- regio. We kiezen hierbij doelbewust voor de integrale, sociaal domein-brede aanpak. We gaan de komende jaren samen verder met transformeren; daarbij blijven kwaliteit en innovatie hoog in het vaandel staan. Belangrijke redenen om deze inkoop samen te doen zijn de kwaliteit van het aanbod, versterken van de uitvoeringskracht, beheersen van de kosten en samenhang voor inwoners, over gemeentegrenzen heen. De Inkoopvisie is de eerste stap in het proces om tot de nieuwe overeenkomst te komen. Met de visie wordt een basis gelegd voor de doorontwikkeling van de resultaatgerichte ondersteuning binnen de voormalige H4-gemeenten in de volgende contractperiode. Voor het opstellen van de visie is een evaluatie resultaatgericht werken gehouden, hierbij is gesproken met cliënten, adviesraden en zorgaanbieders. De algemene indruk van de evaluatie is dat het systeem van resultaatgericht werken 1 Delft, Westland, Rijswijk en Midden-Delfland 2 Zoetermeer, Lansingerland, Leidschendam-Voorburg, Voorschoten, Wassenaar en Pijnacker-Nootdorp

pagina

2/5

Aanbiedingsnota raad

een positieve bijdrage heeft op het vergroten van zelfredzaamheid en eigen regie. Er is steeds meer bewustwording onder zorgverleners dat ondersteuning/begeleiding gericht moet zijn op het zo zelfredzaam mogelijk maken van mensen. Doelen Inkoopvisie: - Inwoners in de H5 zelfstandig thuis kunnen laten wonen, zo lang als zij willen en zo lang als verantwoord is. - We willen dat onze inwoners naar vermogen kunnen meedoen in de maatschappij en dat zij een zingevende en/of ontwikkelingsgerichte invulling van de dag hebben. - Aandacht voor mantelzorgers, zodat zij zich gesteund voelen en niet overbelast raken. - Administratieve handelingen beperken tot een minimum. Gezamenlijke beleidsmatige uitgangspunten voor het bereiken van bovenstaande doelen: - We gaan uit van de leefwereld – in de ondersteuning staat de inwoner centraal. - Eigen regie en eigenaarschap – we gaan ervan uit dat de inwoner zoveel als mogelijk de regie wil voeren over zijn eigen leven. - Ondersteuning dichtbij en gericht op resultaat - We hebben als uitgangspunt dat we verlies van zelfstandigheid of overbelasting van mantelzorgers zoveel mogelijk willen voorkomen. We zetten daarom in op preventie. - Administratieve lasten en regeldruk – evenwicht tussen de regels die nodig zijn voor rechtmatige en transparante uitvoering én de administratie en regeldruk die zij opleveren.

Voorts staan in de Inkoopvisie de volgende strategische thema’s centraal: 1. 2.

3.

4.

5.

Inwoner centraal: we geven cliënt en zorgprofessionals meer ruimte om de afstand naar zelfredzaamheid zelf te bepalen en te overbruggen. Zij moeten beiden (kunnen) doen wat nodig is; Resultaatsturing: dit betekent dat te behalen resultaten centraal staan en niet de producten die wij inzetten om het resultaat te behalen. Daarop stuurt de gemeente. Hieruit volgt ook dat we zoveel mogelijk die bekostigingsvormen kiezen die het behalen van resultaten stimuleren. Sturen op kwaliteit en innovatie: Kwaliteit (tevredenheid, doelbereik en doelmatigheid) en innovatie zijn nodig om resultaten te behalen, nu en in de toekomst. De koers die we hier uitzetten, bepaalt de beweging die aanbieders in transformatie kunnen maken. Samenwerken in partnerschap: Om al onze ambities voor de komende jaren waar te maken, is het noodzakelijk dat we onze samenwerking met partners intensiveren. Ook moeten deze partners in de ondersteuningsketen beter samenwerken. Dat betekent helder zijn over wat partnerschap voor ons betekent, wie onze partners zijn en hoe we het partnerschap vormgeven. Sturen op financiën: Een open-einde-regeling in combinatie met een grote veranderopgave vraagt om een heldere visie en sturing op financiën.

Wat willen wij bereiken? Door vaststelling van de Inkoopvisie door uw raad, wordt de eerste stap gezet naar de aanbesteding van Wmo-begeleiding binnen de H5 in 2022. Hierdoor kunnen wij per 1 januari 2024 deelnemen aan de nieuwe inkoopovereenkomst. Deelname aan de nieuwe inkoopovereenkomst zorgt ervoor dat we ook Wmo-ondersteuning inkopen binnen de H5-regio. Argumenten 1. Het vaststellen van de H5 Inkoopvisie Ondersteuning door de raad is de eerste stap in het proces naar een nieuwe inkoopovereenkomst binnen het H5-samenwerkingsverband. Op basis van de Wmo is de gemeente verantwoordelijk voor de inkoop van ondersteuning voor volwassenen die dat nodig hebben. De inkoopvisie is het kader hiervoor. Dit kader wordt vastgesteld door de gemeenteraad. Op basis van dit kader wordt uitvoering gegeven aan de inkoop. Door het vaststellen van de visie wordt de basis

pagina

3/5

Aanbiedingsnota raad

gelegd voor de aanbesteding in 2022, waar wij als gemeente per 1 januari 2024 aan deel zullen nemen. De aanbesteding is de eerste stap 2. De Adviesraad Sociaal Domein heeft een positief advies afgegeven (zie bijlage). Kanttekeningen 1. Geen volledige zekerheid dat alle huidig gecontracteerde zorgaanbieders worden gecontracteerd bij een nieuwe aanbesteding. Als een huidige zorgaanbieder geen nieuw contract wil of krijgt dan heeft dat consequenties voor de huidige cliënten van deze zorgaanbieder. Zij zullen over moeten naar een andere wel gecontracteerde zorgaanbieder. Wel zullen wij onze huidige aanbieders wijzen op de aankomende aanbesteding. Voorts wordt er binnen de H5 gekeken naar de mogelijkheid van tussentijds toetreden. 2. Bij de H5 is sprake van resultaatgerichte bekostiging Toetreding tot de inkoop H5 betekent een omschakeling van onze gemeente van een pxq bekostiging, naar een resultaatgerichte bekostiging op basis van H4 indelingscriteria. Dit betekent concreet dat er niet bekostigd wordt op geleverde inspanning (aantal uren zorg), maar vooraf vastgestelde resultaten. De onderliggende uurtarieven in de treden in H5 zijn iets hoger dan in H6 nu, maar H6 voldoet nog niet aan het AMvB reële kostprijzen. De indexatie in H6 is gunstiger, maar ook hiervoor geldt dat de AMvB nog niet wordt toegepast. Beleidskaders a.

Binnen welk programma past het voorgestelde besluit? Programma 7. Individuele voorzieningen b. Welke beleidskaders zijn van belang? Visie op het Sociaal Domein Wmo c. Duurzaamheid N.v.t. Wat gaan wij daarvoor doen? Nadat de Inkoopvisie is vastgesteld door uw raad, zullen wij een inkoopstrategie uitwerken en aan het college voorleggen. Wij zullen uw raad hierover op de hoogte houden. Daarnaast nemen wij deel aan de voorbereiding op de aanbesteding in 2022 om per 1 januari 2024 definitief aan te sluiten bij de nieuwe inkoopovereenkomst. Wat gaat het kosten? Met deze inkoop worden geen volumeafspraken gemaakt. Bij het vaststellen van tarieven zijn gemeenten gehouden aan de AMvB, die er op gericht is dat gemeenten een reële prijs voor de in te kopen diensten betalen. Op dit moment is het echter nog niet duidelijk wat de financiële consequenties zijn van de nieuwe contracten. "In verbinding" De H5 Inkoopvisie Ondersteuning is door de gemeenten in gezamenlijkheid opgesteld. Voorts is er advies gevraagd aan de betrokken adviesraden. Vervolg De komende twee jaar blijven wij zorg binnen de H6-regio inkopen. Er verandert op de korte termijn dus niets. 2023 zullen wij als transitiejaar gebruiken om per 1 januari 2024 in H5-verband Wmoondersteuning in te kopen.

pagina

4/5

Aanbiedingsnota raad

a. Planning De inkoopprocedure loopt van 1 april 2022-1 oktober 2022. De implementatie van de inkoop loopt van 1 april 2022-31 december 2022. Per 1 januari 2024 zullen wij deelnemen aan de inkoopovereenkomst. b. Evaluatie Bij het opstellen van de nieuwe inkoopvisie hebben de toenmalige H4-gemeenten de vorige inkoopvisie geëvalueerd. In de toekomst zal dat bij het opstellen van een nieuwe inkoopvisie mogelijk weer gebeuren. c. Communicatie Wij zullen onze Wmo-aanbieders waar nodig informeren over de toekomstige aanbesteding. Hierdoor kunnen zij deelnemen aan het traject om per 1 januari 2024 zorg te kunnen continueren. Het college van Pijnacker-Nootdorp,

J.P.R. Woudstra secretaris

pagina

5/5

mw. F. Ravestein burgemeester