Informatienota Raad - Uitkomst onderzoek Wmo hulpmiddelen in eigen beheer (januari 2025)

Informatienota raad

beeldvorming op oordeelvorming op besluitvorming op

invullen organisatie

zaaknummer

1518936

berichtnummer

1387063

onderwerp reden portefeuillehouder behandeld in college

afdeling

Wmo hulpmiddelen in eigen beheer Actieve informatieplicht ​Hanneke van de Gevel ​14 januari 2025

​Beleid

bijlagen

pagina

1/3

Informatienota raad

Geachte leden van de raad, In juni 2022 heeft de gemeenteraad het Raadsakkoord 'Bouwen aan de toekomst' vastgesteld. In dit akkoord is opgenomen dat het onderzoek naar het aanbieden van Wmo-hulpmiddelen in eigen beheer verder zal worden uitgewerkt. In juni 2021 hebben wij de gemeenteraad het rapport uit 2019 met de titel “Hulpmiddelen Wmo in eigen beheer” toegestuurd (zaaknummer 1260335). Destijds was de aanleiding voor het rapport naar de mogelijkheden om Wmo-hulpmiddelen in eigen beheer te nemen voor een groot deel gebaseerd op twee maatschappelijke vraagstukken: 1. De ontevredenheid van onze inwoners over de toenmalige hulpmiddelenleverancier; 2. De verwachting dat het in eigen beheer nemen van de Wmo-hulpmiddelen mogelijkheden zou kunnen bieden om meer directe invloed te hebben op het proces van levering, onderhoud en reparaties én meer ruimte zou kunnen geven om strakker te sturen op de kosten. Waarbij het oorspronkelijke doel was om het volgende te bereiken: 1. Verbeteren van de kwaliteit van de Wmo- dienstverlening mbt hulpmiddelen; 2. Kostenbeheersing binnen het sociaal domein. De afgelopen periode hebben wij het rapport uit 2019 goed tegen het licht gehouden en afgezet tegen de huidige situatie.

Dit was nodig door de veranderde situatie op verschillende vlakken, zoals de huidige krappe (arbeids)markt, een nieuwe aanbieder van hulpmiddelen en een veranderde financiële situatie, waaronder financiële druk op het sociaal domein en de gemeentebegroting en een flinke inflatie. Met deze brief informeren wij u over de uitkomst. Uitkomst In het rapport uit 2019 zijn er door andere gemeenten randvoorwaarden en ‘best practices’ meegegeven om te komen tot een succesvolle situatie waarin wij als gemeente de beoogde bovengenoemde voordelen zouden kunnen behalen. Nu we het rapport van destijds opnieuw hebben bekeken en tegen de huidige situatie en ontwikkelingen hebben afgezet, blijkt dat diverse essentiële randvoorwaarden voor het succesvol in eigen beheer nemen van de Wmo hulpmiddelen ontbreken. Veel van deze randvoorwaarden uit 2019 zijn met de huidige (arbeids)marktomstandigheden en de financiële situatie moeilijk uitvoerbaar. Gedacht moet worden aan; a. Een fors bedrag voor de eenmalige kosten bij start van ruim 700.000 euro (op basis van de kostprijsberekening uit 2019 en de toen geldende tarieven). Niet alleen om de lopende contracten van de momenteel gehuurde hulpmiddelen over te nemen en/of nieuwe vervangende hulpmiddelen aan te schaffen; b. Werving van en beschikbaar hebben van voldoende én geschikt personeel.

Specifiek, maar niet beperkt tot; één of meer tot Wmo-consulent omgeschoolde ergotherapeuten en gespecialiseerde monteurs. Bij de monteurs moeten we ook rekening houden dat er voldoende mensen worden geworven om een 24/7 dienstverlening aan te kunnen bieden. Spoedeisende reparatie of vervanging is vooral nodig voor bijvoorbeeld scootmobielen, tilliften, speciale rolstoelen en alle hulpmiddelen voor kinderen. In de huidige arbeidsmarkt een zeer grote uitdaging. In het rapport uit 2019 is uitgegaan van twee monteurs. Tijdens het uitwerken is gebleken dat dit aantal niet toereikend zal zijn voor de gevraagde 24/7 beschikbaarheid en dat er minimaal vier monteurs moeten worden aangenomen. Wat de bijbehorende (salaris)kosten aanzienlijk verhoogd;

pagina

2/3

Informatienota raad

c.

d.

e.

f.

Aanwezigheid van een grote opslaglocatie voor teruggenomen hulpmiddelen. Op deze locatie moet het ook mogelijk zijn om onderhoud of reparaties te doen en een voorraad aan te houden van vaak benodigde onderdelen van alle uitgegeven hulpmiddelen; De benodigde investering voor het gebruik van deze ruimte was in het rapport uit 2019 niet meegenomen in de mogelijke berekening. Aangezien een dergelijke ruimte niet in het bezit is van de gemeente zou deze gehuurd moeten worden. Dit zal leiden tot een extra kostenpost van minimaal 70.000,- euro per jaar (exclusief gebruikskosten zoals gas, water en elektra en exclusief de aanschaf van de benodigde inrichting); Een duidelijk online systeem waarin Wmo-consulenten kunnen kijken of er nog een geschikt hulpmiddel “op voorraad” is of dat er een nieuwe besteld moet worden. Ook deze kosten waren niet meegenomen in het rapport uit 2019; Beschikbaar hebben van geschikt vervoer voor de aflevering van hulpmiddelen en het ophalen voor onderhoud van de hulpmiddelen. Bij de aflevering van een hulpmiddel dient ook de inwoner ‘getraind’ te worden in het gebruik ervan, dus hiervoor zal ook gespecialiseerd personeel beschikbaar moeten zijn.

Op basis van het bovenstaande zien wij geen mogelijkheden om de benodigde randvoorwaarden te creëren voor het succesvol in eigen beheer nemen van de Wmo hulpmiddelen. Daarnaast constateren wij dat de eerder ervaren problematiek met de levering en het benodigde onderhoud door de vorige leverancier, met de huidige nieuwe leverancier, tot het verleden behoort. Hierdoor is één van de belangrijkste redenen voor het in eigen beheer nemen van hulpmiddelen weggevallen. In het kader van kostenbeheersing binnen het sociaal domein en kwaliteit blijven we uiteraard scherp op deze onderwerpen tijdens de volgende aanbestedingsronde van de Wmo-hulpmiddelen. Het in eigen beheer nemen van de Wmo-hulpmiddelen zal niet tot kostenbesparing leiden, maar in de uitvoering zelfs duurder worden. In de informatienota van 2021 waarbij het onderzoeksrapport werd gepresenteerd, hebben wij de gemeenteraad geïnformeerd over een mogelijke samenwerking met YesDelft! m.b.t. scootmobiel deelpoules/stallingen om te komen tot een mogelijke kostenbeheersing. In december 2022 heeft het college besloten tot het starten van een pilot met twee scootmobielpoules binnen de gemeente in samenwerking met Staedion en Rondom Wonen. Beide organisaties zullen binnenkort beginnen met de benodigde verbouwingen en wij verwachten de invoering hiervan in het tweede kwartaal van 2025 aan te kunnen kondigen.

Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben. Het college van Pijnacker-Nootdorp,

Annelies Kroeskamp secretaris

pagina

3/3

Björn Lugthart burgemeester