Bijlage 3 - Reactie college advies ASD

Oranjeplein 1, 2641 EZ Pijnacker Postbus 1, 2640 AA Pijnacker telefoon 14 015 e-mail info@pijnacker-nootdorp.nl internet www.pijnacker-nootdorp.nl adres post

Adviesraad Sociaal Domein t.a.v. de heer Van Adrichem p/a Oranjeplein 1 2641EZ Pijnacker

onderwerp nadere informatie

Reactie aan ASD t.a.v. de H5 Inkoopvisie Ondersteuning Wijnand Kort

verzenddatum zaaknummer briefnummer

1288934 1156127

uw brief van uw kenmerk

Geachte heer Van Adrichem, Op 28 oktober jl. hebben wij uw advies inzake het vaststellen van de Inkoopvisie H4 ontvangen. Wij stellen uw adviezen hierin op prijs. Daarnaast willen wij de ASD bedanken voor het op zeer korte termijn uitbrengen van een advies. In deze brief geven wij aan hoe we uw adviezen oppakken en verwerken. U geeft aan zich te kunnen vinden in de argumenten om toe te treden tot de H4 gemeenten. Wij zijn blij dat u de richting onderschrijft. Door aansluiting tot de H4 wordt samenwerking rondom grote zorgvraagstukken van de komende jaren versterkt. Een regio voor het inkopen van Wmo-zorg, vraagstukken rondom beschermd wonen en maatschappelijke opvang en daarnaast ook ouderenzorg. Voorts geeft u aan dat de Inkoopvisie een goed vertrekpunt is. Goed om te lezen dat u zich kunt vinden in de geformuleerde visie. De visie is een voortzetting van een eerder ingeslagen weg die ook voor de toekomst perspectief biedt. Dat blijkt ook uit een evaluatie dat is uitgevoerd door de H4-gemeenten. U kunt deze Inkoopvisie zien als een doorontwikkeling van de lijn die de gemeente in 2015 heeft ingezet. Wij als Pijnacker-Nootdorp zijn betrokken bij het uitwerken van de visie in de vorm van inkoopstrategie. Ook benoemt u dat cliëntondersteuning belangrijk is voor de ASD.

Het onder de aandacht brengen van de onafhankelijke cliëntondersteuning is de inzet van de gemeente in de communicatie die plaatsvindt voorafgaande aan de gesprekken tussen de cliënt met de gemeente en/of de zorgaanbieder. De afspraken die wij eerder met u hebben gemaakt rondom dit onderwerp zetten wij onverminderd voort. In hoofdstuk drie duiden we in de inkoopvisie het belang van een onafhankelijke cliëntondersteuner. U vraagt ook aandacht voor de onafhankelijke cliëntondersteuner in hoofdstuk twee. Een tekst over de onafhankelijke cliëntondersteuning hebben we aan dit hoofdstuk toegevoegd, om mogelijke misverstanden over de betrokkenheid van de onafhankelijke cliëntondersteuner te voorkomen.

pagina

1/3

U geeft aan aandacht te willen voor afstemming tussen zorgaanbieders. Zorgaanbieders schrijven zich in op dezelfde producten, met hierbij dezelfde resultaatgebieden. Wel onderscheiden aanbieders zichzelf juist in het aanbod dat zij hebben. Er valt voor inwoners iets te kiezen, de keuzevrijheid voor de cliënt. Daarnaast moet de cliënt het zelf eens zijn met de aangeboden zorg, in de vorm van instemming met het zorgplan. Ten aanzien van dit punt wijzen wij er u op dat wij als gemeente nadruk leggen op het sturen op het resultaat en cliënttevredenheid. Daarnaast pleit u voor een strikte handhaving, zodat malafide partijen geen kans krijgen. Dit is voor de gemeenten ook een belangrijk punt. Wij zijn van mening dat strenge selectie aan de voorkant het toetreden van malafide partijen voorkomt. Daarom stellen wij hoge eisen aan aanbieders in het inkoopproces. In de fase van contractering die hier op volgt verwerken wij ook voorwaarden tot toetreden. Dit wordt, na vaststelling van de inkoopvisie, verder uitgewerkt. Hier zijn wij als gemeente bij betrokken. Ook geeft u aan dat in hoofdstuk 3 vijf maatregelen worden aangekondigd en er maar drie beschreven zijn. Dat klopt, dit staat foutief genoteerd. Het thema innovatie dient breder uitgewerkt te worden. We trekken innovatie zeker breder dan technologische innovatie. Dit is inmiddels ook aangepast in de visie.

In de paragraaf 4.2 geven we aan dat wij innovatie breed opvatten. Het gaat om het verbeteren van de kwaliteit van ondersteuning en zorg en aansluiting van de Wmo maatwerkondersteuning op andere leefgebieden. Vernieuwing is daarbij een onderdeel, een middel en geen doel op zich. Binnen het thema innovatie vraagt u welke kosten hiermee gemoeid zijn en u geeft aan dat het uitdagen van contractpartners rondom innovatie niet voldoende is. In het concretiseren van de innovatie ontwikkeling hebben zowel de gemeenten, de zorgaanbieders, en ook de cliënten (bijvoorbeeld in pilots) een aandeel. In de toekomstige gesprekken met de zorgaanbieders zal dit thema op de gezamenlijke agenda staan, om vervolgens verder uitgewerkt te worden. Denk hierbij aan het ondervangen van toekomstige knelpunten in de Wmo. Welke kosten hiermee gemoeid zijn, kunnen wij nog niet inschatten en is onderdeel van verdere uitwerking. Bewust zijn van de kosten is voor de gemeenten een belangrijk onderdeel hiervan. Daarnaast stipt u aan dat de overstap geen nadelige gevolgen mag hebben voor de huidige cliënten. Er is geen volledige zekerheid dat alle huidig gecontracteerde zorgaanbieders worden gecontracteerd bij een nieuwe aanbesteding. Deze onzekerheid is er altijd bij een aanbesteding.

Als een huidige zorgaanbieder geen nieuw contract wil of krijgt dan heeft dat consequenties voor de huidige cliënten van deze zorgaanbieder. Zij zullen over moeten naar een andere, wel gecontracteerde zorgaanbieder. De continuïteit van zorg dient in dat geval gewaarborgd te worden bij deze overgang van huidige naar nieuwe zorgaanbieder. Voor een goede overdracht zullen er afspraken gemaakt worden met de huidige en nieuwe zorgaanbieders. In de praktijk hebben een groot aantal van onze huidige zorgaanbieders ook een contract bij de H4. Wij zullen deze aanbieders en aanbieders die nog geen contract hebben bij de H4 wijzen op de aankomende aanbesteding.

pagina

2/3

briefnummer

1156127

Als laatste adviseert u aandacht te hebben voor de lokale situatie en mogelijkheden. Aandacht voor lokale partners is voor ons zeer belangrijk. Ruimte om lokale aanbieders te contracteren was één van de voorwaarden die wij als gemeente stelden bij het toetreden tot de H4. Zoals aangegeven wordt de inkoopvisie verder uitgewerkt in een strategie. In deze strategie komt ook de ruimte voor het contracteren van lokale aanbieders aan bod. Hier zijn wij als gemeente nauw bij betrokken. Hoogachtend, Het college van Pijnacker-Nootdorp,

drs. J.P.R. Woudstra secretaris

pagina

3/3

mw. F. Ravestein burgemeester