Bijlage 2 - Advies ASD inzake Inkoopvisie Ondersteuning

Aan het College van Burgemeester en Wethouders Pijnacker-Nootdorp Postbus 1 2640 AA Pijnacker Pijnacker, 28 oktober 2021

Betreft advies van de Adviesraad Sociaal Domein m.b.t. de H4 Inkoopvisie Ondersteuning.

Geacht College, Recent ontvingen wij bovengenoemde inkoopvisie voor de gemeenten Delft, Midden-Delfland, Rijswijk en Westland. U vraagt ons over deze inkoopvisie advies uit te brengen, aangezien de gemeente Pijnacker-Nootdorp van plan is per 1 januari 2022 voor de inkoop van de Wmo ondersteuning deel uit te gaan maken van dit samenwerkingsverband. Binnen een heel kort tijdsbestek zijn we als Adviesraad op de hoogte gebracht van deze voor ons nieuwe ontwikkeling bij de inkoop van Wmo ondersteuning en is ook de reactietermijn voor het advies buitengewoon kort. Na een toelichting door Wijnand Kort tijdens een klankbordbijeenkomst op 13 oktober samen met een aantal leden van de gemeenteraad is in een ingelast overleg van de ASD op 25 oktober de inkoopvisie en het daaraan door ons gekoppelde advies besproken. In eerste instantie was de gedachte aan te sluiten bij een geheel of gedeeltelijk regionaal advies vanuit de gezamenlijke adviesraden van de vijf betrokken gemeenten. Uit navraag bij de andere adviesraden bleek echter dat vooral vanwege de korte reactietijd gezamenlijk de conclusie was getrokken om als adviesraden afzonderlijk een advies uit te brengen aan het eigen College. Onderstaand advies is daarom het advies van ASD Pijnacker-Nootdorp Samenwerking met de H4 gemeenten.

Allereerst wil de ASD aangeven zich op basis van de verkregen informatie te kunnen vinden in de argumenten om toe te treden tot de H4 gemeenten. Aansluiting bij de regio rond centrumgemeente Delft lijkt geografisch logischer en het ambitieniveau dat tot uiting komt in de inkoopvisie spreekt ons aan. Er ligt een duidelijk verband met de samenwerking die in gang is gezet bij het opstellen van de regiovisie Beschermd wonen en maatschappelijke opvang. Beide trajecten sluiten op elkaar aan en kunnen elkaar, ook in de samenwerking tussen de betrokken gemeenten, versterken. Samenvatting  We kunnen ons vinden in de uitgangspunten, en de gekozen strategische thema’s.  Zorg voor afstemming tussen zorgaanbieders.  Beschikbaarheid cliëntondersteuning en aandacht voor mantelzorgers zijn belangrijk.  Werk het thema innovatie breder uit.  Geef duidelijkheid over de benodigde investeringen.  De overstap mag geen nadelige gevolgen hebben voor de huidige cliënten en heb aandacht voor de lokale aanbieders.

1

Inkoopvisie is een goed vertrekpunt In algemene zin kan de ASD zich vinden in de geformuleerde visie. Hoewel de H4 gemeenten al sinds 2018 deze koers hebben ingezet en wij die voorgeschiedenis missen, kunnen wij ons vinden in de keuze van de uitgangspunten en strategische thema’s. Zij bieden een goed handvat voor het vervolg in dit inkooptraject. Voor de gemeente Pijnacker-Nootdorp zal het zaak zijn om hier op een constructieve wijze bij aan te haken. Cliëntondersteuning belangrijk Graag onderstrepen we nog eens het belang van onafhankelijke cliëntondersteuning. In hoofdstuk 2: ‘Inwoner centraal’ wordt de centrale rol van de aanvragende inwoner benadrukt. De ASD onderschrijft de hier beschreven uitgangspunten. Maar wel in de wetenschap dat ‘inwoner aan zet’ en ‘eigen initiatief’ voor veel inwoners een lastig in te vullen rol kunnen betekenen. We pleiten daarom opnieuw voor het belang van goede onafhankelijke cliëntondersteuning, die ruimschoots en duidelijk beschikbaar moet zijn voor degenen, die daar gebruik van willen maken. De ASD zou dat graag extra benadrukt willen zien in dit hoofdstuk. Aansluitend vindt de ASD het een goede zaak dat in dit hoofdstuk ook de ondersteuning van de mantelzorger benoemd wordt in de vorm van extra ondersteuning door zorgprofessionals en het inzetten van bijvoorbeeld kortdurend verblijf en respijtzorg.

Aandacht voor afstemming tussen zorgaanbieders. In hoofdstuk 3 ‘Sturen op resultaat’ worden een aantal uitspraken gedaan over de wijze waarop aanbieders tot de best passende invulling van de ondersteuningsvraag kunnen komen. De ASD wil hierbij aandringen op een goede afstemming tussen de verschillende zorgaanbieders. De aan te bieden diensten moeten binnen een bepaalde marge bij eenzelfde zorgvraag wel overeenkomen. Duidelijke verschillen in het aanbod zouden tot onbegrip bij cliënten kunnen leiden. Daarnaast pleit de ASD voor een strikte handhaving, zodat malafide partijen geen kans krijgen. Verder valt ons in hoofdstuk 3 op, dat vijf maatregelen aangekondigd worden, maar er daarna slechts drie beschreven zijn. Werk het thema innovatie breder uit Het spreekt de ASD aan, dat er gerichte aandacht is voor innovatie. Als voorbeeld wordt in de inkoopvisie de technologische innovatie genoemd. Daar kunnen we ons zeker iets bij voorstellen. Maar daarnaast blijft de visie erg vaag. Waar het gaat om innovatieve werkwijzen wordt alleen een voorbeeld van flatcoaches in samenwerking met een woningcorporatie genoemd. De ASD zou graag zien dat in het vervolgtraject de gedachten over innovatie breder uitgewerkt worden, niet alleen gericht op ondersteuning door technologie, maar ook op nieuwe innovatieve werkwijzen.

Welke kosten zijn gemoeid met de voorgenomen investeringen? In hoofdstuk 6 Sturen op financiën, wordt aangegeven op welke wijze de gemeenten kostenbewust willen sturen op de uitgaven. De genoemde uitgaven betreffen de voorzieningen voor de cliënten. Als adviesraad vragen wij ons af welke gedachten er zijn over de noodzakelijke investeringen en de gezamenlijke financiering daarvan, nodig om de benoemde ambities op het terrein van innovatie waar te kunnen maken. Innovatie vraagt om tijd en investeringen van aanbieders en gemeenten(pag. 15). Hoe ziet u dat concreet? Alleen het ‘uitdagen van onze contractpartners’ (pag. 14,15) lijkt ons niet voldoende. De overstap mag geen nadelige gevolgen hebben voor de huidige cliënten. Enige zorg is er vanuit de ASD voor mogelijk nadelige gevolgen voor huidige cliënten. Het nieuwe inkooptraject kan leiden tot keuzes voor andere zorgaanbieders. Wat betekent dit voor de doorlopende zorg aan huidige cliënten? De ASD dringt erop aan bij tevredenheid op cliëntniveau in ieder geval de kwaliteit van de dienstverlening te borgen.

2

Aandacht voor de lokale situatie en mogelijkheden. In hoofdstuk 5 wordt de samenwerking met aanbieders beschreven. De adviesraad kan zich vinden in de beschreven uitgangspunten en criteria. Wel willen we binnen de samenwerking tussen de betrokken gemeenten aandacht vragen voor het belang van lokale aanbieders. Zo is in onze gemeente de SWOP een belangrijke partner, waarmee al een stevige inhoudelijke samenwerking is gerealiseerd. Maar ook andere plaatselijke aanbieders zijn vanwege hun lokaal toegesneden aanbod voor de gemeente belangrijke samenwerkingspartners. De ASD vindt het van belang om de samenwerking met deze lokale partners te continueren.

Met vriendelijke groet, Namens de Adviesraad Sociaal Domein Pijnacker-Nootdorp

Piet van Adrichem voorzitter Adviesraad Sociaal Domein

c.c. Gemeente Pijnacker-Nootdorp, mevr. M. Hartland, dhr. W. Kort

3