2021-083 01 Raadsvoostel - Dorpsvoorziening hulp bij het huishouden.docx

Raadsvoorstel Raadsvergadering: 21 december 2021 Voorstel: 2021-083 Zaaknummer: 1894/2021/2471182 Documentnummer: 1894/2021/2476746 Datum collegebesluit: 8 november 2021 Onderwerp Dorpsvoorziening hulp bij het huishouden Openbaarheid Alle stukken zijn openbaar. Voorstel 1

Ingangsdatum van de dorpsvoorziening hulp bij het huishouden met maximaal 1 jaar uit te stellen (tot 1 januari 2023) en voor deze duur de pilot algemene voorziening hulp bij het huishouden te verlengen

Inleiding Op 20 april 2021 heeft de raad besloten om vanaf 1 januari 2022 te starten met een dorpsvoorziening hulp bij het huishouden (hbh). Dit geldt voor alle kernen, met uitzondering van kern Baarlo. Een aantal kernelementen zijn bij dit besluit van belang: a. De algemene voorziening wordt een dorpsvoorziening; b. Het is een voorliggende voorziening “buiten de Wmo” om georganiseerd; c. Het betreft een volledige overname door de dorpsvoorziening, ook voor de cliënten > 3 uur per week hulp en d. De ingangsdatum is 1 januari 2022. Daarnaast is er in het raadsvoorstel aandacht geweest voor de btw-component. De btw is een extra kostenpost die in april is afgewogen. Er is voor de uitvoering van voornoemd raadsbesluit een aantal noodzakelijke vervolgstappen genomen, waaronder onder andere: 1. Dorpen: overleg met aanbieders over doorontwikkeling en contracten en bijbehorende voorwaarden. 2. Gemeente: Voorbereiden relatie tussen de gemeente en de dorpen en faciliteren bij de relatie tussen de dorpen en de zorgaanbieders (o.a. subsidiëring, aanbesteding, entiteiten, contracten). 3. Raad/dorpen: landelijke lobby om met name btw-kwestie aan te pakken. Om bovengenoemde vervolgstappen te kunnen nemen zijn bovendien externe adviezen opgevraagd bij een tweetal bedrijven. Er zijn twee trajecten die goed moeten worden voorbereid: a. Relatie gemeente dorpen b.

Relatie dorpen zorgaanbieders Victor Advocaten heeft geadviseerd over subsidie en de eventuele noodzaak van aanbesteding daarbij (relatie gemeente versus dorpen). Bureau Kantelingen heeft zich voornamelijk gericht op het btw-vraagstuk (relatie dorpen versus zorgaanbieders).

Met behulp van de externe adviezen is een analyse gemaakt en is gekeken of de adviezen passen binnen de kernelementen van het raadsbesluit van 20 april 2021 en wat dit betekent voor het tijdspad. Deze analyse is als interne memo besproken in het college van 1 november 2021. Geconcludeerd kan worden dat er gezien het advies van Victor Advocaten uitvoering gegeven kan worden aan het raadsbesluit door een zorgcoöperatie op te richten. Een zorgcoöperatie heeft een duidelijk maatschappelijk doel en kan uit dien hoofde eenvoudiger onder het subsidiebegrip worden gebracht, waarbij een aanbesteding niet nodig is. Deze zorgcoöperatie kan de contracten met de zorgaanbieders sluiten. Wat het btw verhaal betreft is er volgens Bureau Kantelingen binnen de kaders van het raadsbesluit een variant denkbaar waarbij geen btw in rekening hoeft te worden gebracht; Richt een zorggemeenschap op, met zelflevering. Deze variant biedt nog geen zekerheid en overleg hierover met de fiscus is noodzakelijk. Ook Bureau Kantelingen adviseert om een zorgcoöperatie op te richten en sluit daarbij dus aan op het advies van Victor Advocaten.

Beoogd effect Continuïteit van hulp bij het huishouden waarborgen, als overgangsfase om Hulp bij het huishouden in te bedden in vitale gemeenschappen met hun informele en formele netwerkstructuren (= zelfsturing) Argumenten 1.1 De dorpen en gemeente hebben meer tijd nodig om te komen tot een dorpsvoorziening Sinds het raadsbesluit van 20 april 2021 is er binnen de dorpen een werkgroep “voorbereiding dorpsvoorziening” geformeerd. Deze werkgroep is keihard aan de slag gegaan met de voorbereidingen voor de dorpsvoorziening. Ze hebben onder andere contacten gelegd met de zorgaanbieders en zijn gesprekken aangegaan over het sluiten van contracten. De verstandhouding/relatie tussen de dorpen en de zorgaanbieders is volgens de dorpen goed. Over de ingeslagen weg zijn de dorpen en gemeente het nog steeds volledig eens. Enkel en alleen de ingangsdatum is voor de dorpen een struikelblok. Ook de gemeente heeft veelvuldig overleg gehad met de werkgroep namens de dorpen. Doordat een en ander nog juridisch goed uitgezocht moest worden en daar extern (juridisch) advies voor is ingewonnen, is het tempo bij de werkgroep noodgedwongen vertraagd in afwachting van die externe adviezen. Inmiddels zijn de externe adviezen ontvangen en door dorpen en gemeente goed op een rij gezet voor wat betreft de noodzakelijke acties voor 1 januari 2022.

De dorpen hebben aangegeven dat de druk als gevolg van door hen te voltooien acties te hoog is en daarom voor hen 1 januari 2022 niet meer haalbaar is. 1.2

Kwaliteit gaat voor kwantiteit Mede gelet op de adviezen van Victor Advocaten en van Bureau Kantelingen kan 1 januari 2022 niet worden gehaald als ingangsdatum. Er zijn nog teveel stappen nodig in een te korte tijd die een zorgvuldige en kwalitatief goede en juridisch houdbare uitvoering vergen. Hierdoor is 1 januari 2022 niet haalbaar.

1.3

De hulp bij het huishouden moet doorlopen Het allerbelangrijkste is dat de hulp bij het huishouden ook na 1 januari 2022 geborgd blijft voor de cliënten. Met een open house construct moeten er op lokaal niveau afspraken gemaakt worden met de zorgaanbieders voor de duur dat de pilot hulp bij het huishouden wordt verlengd. Hierbij moet er ook aandacht zijn voor de cliënten die nu nog in de maatwerkvoorziening zitten en die over zouden gaan naar de dorpsvoorziening per 1 januari 2022. Bovendien moet de relatie met de aanbesteding zoals die is gedaan voor Sturing en Inkoop vanuit de regio in acht worden genomen.

Kanttekeningen 1.1 De gesprekken met de zorgaanbieders over de verlenging van de pilot zijn nog niet afgerond

Gemeente Peel en Maas

1894/2021/2476746

Pagina 2 van 3

Financiën Bij het opstellen van de begroting 2022 is een budget van €4.450.000 voor hulp bij het huishouden opgenomen. Binnen deze vastgestelde kaders zullen de afspraken met de zorgaanbieders gemaakt worden. Nu de dorpsvoorziening niet per 1 januari 2022 wordt ingevoerd ontstaat een iets andere situatie die in financiële zin niet zo veel consequenties heeft. Er is nog niet duidelijk onder welke (financiële) voorwaarden de algemene voorziening wordt voortgezet, maar het lijkt logisch dat we qua tarieven en werkwijze nagenoeg aansluiten bij de afspraken zoals die ook bij Sturing en Inkoop vanuit de regio voor de maatwerkvoorzieningen zijn gemaakt (en van toepassing zijn op de kern Baarlo). Dat is ook de tarifering waar we voor de subsidie aan de dorpsvoorziening van uit zijn gegaan, dus dit leidt niet tot grote afwijkingen. Ook het werken met particuliere hulpen wordt in de algemene voorziening voortgezet tegen aangepaste uurtarieven. Bij verlenging van de algemene voorziening zijn BTW-kosten nog niet aan de orde, terwijl daar – conform raadsbesluit van 20 april 2021 – in de begroting wel rekening mee is gehouden (ongeveer €290.000). De conclusie is dus dat we er vooralsnog van mogen uitgaan dat het huidige budget dat in de begroting is opgenomen ook toereikend is wanneer de huidige werkwijze met de algemene voorziening voor (een deel van) het jaar 2022 wordt voortgezet.

Uiteraard is dit afhankelijk van de werkelijke ontwikkeling van de cliëntaantallen, maar dat zal ook bij een dorpsvoorziening het geval zijn. Juridische afwegingen De maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden blijft bestaan, ook nadat de dorpsvoorziening hulp bij het huishouden van start gaat. Middels het advies van Victor Advocaten is een goed juridisch fundament verkregen voor de uitvoering van het raadsbesluit van 20 april 2021. Communicatie Er is een communicatieplan opgesteld. Hierin is gedurende het gehele traject aandacht voor het samen oppakken, het betrekken én informeren van alle betrokken partijen over de voortgang. Burgemeester en wethouders van de gemeente Peel en Maas,

de gemeentesecretaris/directeur, L.P.H. Breukers

de burgemeester W.J.G. Delissen-van Tongerlo

Behandelend portefeuillehouder: Anget Mestrom Bijlage(n): I Analyse voorbereiding dorpsvoorziening hulp bij het huishouden (hbh) II Rapport Victor Advocaten III Rapport Bureau Kantelingen Ter inzage:

Gemeente Peel en Maas

1894/2021/2476746

Pagina 3 van 3