D02. 20210302 RIB Uitvoeringsagenda Jeugd(hulp) 2021.pdf

Onderstaand worden deze maatschappelijke partners (niet limitatief) opgesomd:  Sportverenigingen, scouting, speeltuinverenigingen enzovoorts  Kinderopvang  Scholen  Samenwerkingsverband Primair Onderwijs/Voortgezet Onderwijs  Stichting Jeugdteams Zuid-Holland Zuid  Sterk Papendrecht  Medisch verwijzers  Jeugdhulpaanbieders  Gecertificeerde instellingen  Serviceorganisatie jeugd  Dienst Gezondheid en Jeugd  Veilig thuis  Regiogemeenten / omliggende gemeenten binnen Zuid-Holland Zuid  Sociale Dienst Drechtsteden  Woonkracht10

5

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

4. Uitvoeringsagenda jeugd(hulp) 2021 4.1

Implementatie en uitvoering van het Onderwijsachterstandenbeleid 2021-2024

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? Als gemeente zijn wij verantwoordelijk voor het realiseren van het aanbod van voorschoolse educatie voor peuters met een risico op een taalachterstand. Wij zorgen er vanuit onze verantwoordelijkheid voor dat er een warme overdracht plaatsvindt van de kinderopvang (voorschoolse educatie) naar de groepen 1 en 2 van de basisschool (vroegschoolse educatie). Ook stimuleren wij het verbeteren van een doorgaande leerlijn. Daarnaast zien we kansen om met de inzet van goed onderwijsachterstandenbeleid ook andere (opgroei)problematiek weg te nemen ten opzichte van het voormalige gemeentelijke onderwijsachterstandenbeleid. Op deze wijze verwachten wij dat door passende onderwijsachterstandenbeleid minder individuele jeugdhulp hoeft te worden ingezet. Waar staan we? De herziening van het beleid is in 2020 vastgesteld in de gemeenteraad. Deze herziening hangt samen met een herverdeling van de Rijksmiddelen Onderwijsachterstandenbeleid en veranderde wetgeving ten aanzien van urenverhoging en kwaliteit van de voorschoolse educatie. In het verlengde van het onderwijsachterstandenbeleid dienen, tot slot, nieuwe samenwerkingsafspraken gemaakt te worden tussen alle partijen die betrokken zijn.

Wat gaan we hiervoor doen in 2021? In 2021 wordt de implementatie afgerond en wordt uitvoering gegeven aan het vastgestelde Onderwijsachterstandenbeleid 2021-2024. Beoogde resultaten   

Bieden van een goede start aan peuters vanaf 2,5 jaar met (risico op) een taalonderwijsachterstand. Verbeteren en borgen van de samenwerking tussen de partijen rondom jeugdigen, inclusief het jonge kind. Het verbinden van onderwijs, kinderopvang, samenwerkingsverband passend onderwijs, Sterk Papendrecht/Jeugdteam, en Jong JGZ (consultatiebureau).

Lokale sturing en monitoring  



In het vastgestelde Onderwijsachterstandenbeleid is een detailplanning opgenomen. De uitvoering hiervan wordt proactief gemonitord. Subsidieafspraken met kinderopvangorganisaties inzake vve-kindplaatsen Subsidieafspraken met Jong JGZ

6

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

Doelstellingen en maatregelen programmabegroting 4.3-1.a Realiseren van een voldoende en toegankelijk voorschools aanbod voor kinderen van ouders die geen recht hebben op kinderopvangtoeslag en kinderen met een (risico op) (taal)achterstand. 4.3-1e. Versterken van de verbinding tussen onderwijs en jeugdhulp via het uitvoeren van de regionale samenwerkingsagenda passend verbinden

4.2

Brede, lokale samenwerkingsafspraken onderwijs en jeugd(hulp)

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? Er is een brede roep om te komen tot versterking van de samenwerking tussen het onderwijs en jeugdhulp. Deze roep komt van verschillende kanten, onder andere uit het onderwijsveld en het jeugdhulpdomein. In de huidige situatie vinden hierop verschillende acties plaats, zoals de lokale leertafel Passend verbinden, inzet van schoolmaatschappelijk werk en andere overlegvormen met het onderwijs. De veranderingen die de afgelopen jaren hebben plaatsgevonden vragen om nieuwe, integralere samenwerkingsafspraken als vervolg op de samenwerkingsafspraken Kansen voor kinderen II uit 2011. De goede weg die wij met betrokken partijen zijn ingeslagen moeten we gezamenlijk schriftelijk bekrachtigen en borgen. Waar staan we? In 2020 is een start gemaakt om te komen tot brede, lokale samenwerkingsafspraken met het onderwijs- en jeugdhulpveld door verschillende gesprekken aan te gaan. Alle stakeholders/maatschappelijke partners zijn benaderd. De resultaten hiervan zijn de basis voor de nieuw op te stellen samenwerkingsafspraken. Aanleiding tot de nieuwe samenwerkingsafspraken is het nieuwe Onderwijsachterstandenbeleid, maar verbreding vindt plaats naar thema's als preventieve opvoed- en opgroeihulp, specialistische jeugdhulp, (jeugd)gezondheidszorg en dergelijke. Ook trachten we om in deze samenwerkingsafspraken expliciet te worden over ieders rol.

Bij de afspraken wordt daarom stilgestaan bij zaken als demedicalisering, normalisering en de opvoedkundige taak die ouders/verzorgers hebben. Wat gaan we hiervoor doen in 2021? Opstellen van een samenwerkingsovereenkomst met het onderwijs- en jeugdhulpveld. In deze overeenkomst willen wij expliciet aandacht schenken aan wat betrokken partijen van elkaar mogen verwachten. Hierbij besteden wij de nodige aandacht aan het inbouwen van periodieke voortgangsgesprekken en evaluatiemomenten. Om dit te bereiken gaan wij werkateliers organiseren met betrokken partijen op verschillende thema's. De input uit deze werkateliers en de reeds gevoerde gesprekken vormen de basis van de samenwerkingsovereenkomst.

Beoogde resultaten  Meer duidelijkheid creëren tussen de verschillende rollen en verantwoordelijkheden van betroken partijen (onder andere over de wijze waarop de vaste schakel/verbinding verder vormgegeven wordt tussen het onderwijs en Sterk Papendrecht). Hierdoor kunnen ondersteuningsvragen op een passende manier worden opgepakt binnen het domein dat primair verantwoordelijk is.

7

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp



Creëren van een lerend netwerk tussen het onderwijs, de kinderopvang, Sterk Papendrecht, (jeugd)gezondheidszorg en gemeente met als doel te leren van de uitvoeringspraktijk.  Verminderen beroep op specialistische jeugdhulp door enerzijds het normaliseren en demedicaliseren van ondersteuningsvragen en anderzijds preventiegerichte ondersteuning aan jeugdigen. Lokale sturing en monitoring  De op te stellen samenwerkingsovereenkomst  Subsidie- en contractafspraken met betrokken partijen Doelstellingen en maatregelen programmabegroting 4.3 Iedereen moet zijn of haar talenten kunnen ontwikkelen 6.2 Versterken van de zelfstandigheid en zelfredzaamheid van inwoners en hun sociale omgeving (familie, vrienden, kennissen en buurtgenoten) om te participeren in de samenleving, waarbij we ernaar streven om zo min mogelijk inwoners afhankelijk te laten zijn van zwaardere zorg en ondersteuning. 6.2 – 2E: Samen met Sterk Papendrecht, de scholen en andere gelieerde instellingen die professioneel actief zijn met jeugdigen, inzetten op een stevige samenwerking op het gebied van onderwijs en jeugd(hulp) aan de hand van nieuwe lokale samenwerkingsafspraken. 7.1. 1-C Bestendigen van de samenwerking binnen het sociaal domein om vroegtijdig problemen te signaleren en maatregelen te kunnen nemen, onder andere door de inzet van Jong JGZ binnen Sterk Papendrecht en het onderwijs (o.a.

de maatwerktrajecten Voorzorg en de indicatiestelling t.b.v. de voor- en vroegschoolse educatie) Inzet jeugdhulp(professionals) bij huisartsen.

4.3

Inzet van jeugd- & jongerenwerk Suppord

Kern van de maatregel Waarom zetten we hierop in? Suppord organiseert het jeugd- en jongerenwerk (6 tot 21 jaar) en geeft hiervoor uitvoering aan een breed palet aan activiteiten. Deze activiteiten zijn gericht op talentontwikkeling, preventieve voorlichting, coaching en toeleiding. Met de activiteiten wordt een bijdrage geleverd aan de psychosociale ontwikkeling, verbetering van contact met netwerk, maatschappelijke participatie en eerder de juiste hulp krijgen voor jeugd en jongeren. De nadruk van Suppord ligt op het tijdig signaleren van kwetsbare jeugd en het voorkómen van maatschappelijke uitval. Stand van zaken eind 2020 De samenwerking met andere partijen zoals het Sportcentrum, Wasko, sportverenigingen en Sterk Papendrecht heeft in 2020, ondanks de Corona-maatregelen, geleid tot uitvoering van onder andere de kinderdisco on tour, Stuif en Sport&Spel Summerdays. Ook zijn andere en extra activiteiten georganiseerd vanwege de Corona-maatregelen. Een voorbeeld hiervan is het Online FiFA-toernooi. Naast het organiseren van activiteiten is veel inzet gepleegd op voorlichting en coaching. Samenwerking wordt hierbij gezocht met de politie, Boa's, straatcoach, Halt (Jongerenoverlast overleg), voortgezet onderwijs, Sterk Papendrecht (preventief voorveld) enzovoorts.

Ondanks dat digitaal voorlichting en coaching word geboden, is het vanwege Corona lastiger om jongeren te bereiken en neemt ook de behoefte aan coaching toe. Wat gaan we hiervoor doen in 2021? Suppord zet de activiteiten van het voorgaande jaar voort. De organisatie signaleert onder andere eenzaamheid bij jongeren. Daarom organiseert Suppord activiteiten voor jongeren op locatie, zodat er een basis is voor gesprek. Met de signalen die uit de documentaire voortkomen over de beleving van jongeren (in Coronatijd), gaat Suppord verder aan de slag met de jongeren. Tot slot werkt

8

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

Suppord aan een nieuwe, laagdrempelige manier van betrekken van jongeren, namelijk via livestreams op Instagram. Beoogde resultaten     

Informatie en advies gericht op preventie waardoor duurdere zorg voorkomen kan worden, hiervoor wordt preventieve, voorlichting en advies ingezet. Om de doelgroep te versterken wordt er vindplaatsgericht gewerkt, zo kan er contact komen/blijven met de doelgroep, zowel online als offline. Talentontwikkeling met als doel vaardigheden bijbrengen, volwaardig meedoen in de samenleving en actieve participatie stimuleren. Vroegtijdige signalering, coaching en toeleiding kunnen voorkomen dat problemen groter worden, terwijl jongeren wel laagdrempelig hun verhaal kwijt kunnen Toeleiding naar en samenwerking met de juiste ondersteuning voor een sluitende keten, voornamelijk met Sterk Papendrecht en het onderwijs.

Lokale sturing en monitoring Jaarlijks wordt zorggedragen voor een evaluatie en een werkplan. Eventuele bijzonderheden worden gemeld bij de reguliere P&C-cyclus. Omdat Suppord onderdeel is van het team Maatschappelijke Ondersteuning (MO), geschiedt de sturing via de teamleider MO. Doelstelling en maatregel programmabegroting 6.1 Samenkracht en burgerparticipatie Uitvoeren van de visie en het werkplan Jeugd- en Jongerenwerk Papendrecht door Suppord gericht op vroegtijdige signalering, versterken doelgroep, voorkomen duurdere zorg en goede samenwerking met Sterk Papendrecht en het onderwijs. In 2021 wordt extra aandacht besteed aan social media gebruik en gedrag onder jongeren.

4.4

Adviespunt scheiden, kind en ouderschap

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? De afgelopen jaren is een landelijke trend te zien in echtscheiding gerelateerde (jeugd) problematiek. Circa 50% van de jongeren in jeugd- en opvoedhulp en 60% van de jongeren in de jeugdbescherming (GI’s) komen uit een scheidingssituatie. 15% Van de kinderen van gescheiden ouders heeft na de scheiding geen contact meer met één van de ouders. De maatschappelijke impact én de financiële consequenties zijn hoog waardoor de landelijke werkgroep "Scheiden zonder schade" een oproep deed is om de preventieve aanpak op het gebied van scheiden te versterken. Waar staan we? Gemeenten Dordrecht, Zwijndrecht en Papendrecht hebben de handen ineen geslagen om de preventie op het thema scheiden beter vorm te geven. Hiertoe is in juli 2020 het Adviespunt Scheiden, Kind en Ouderschap opgericht. De voornaamste taak is om het voorveld (scholen, kinderopvang, peuterspeelzalen, jongerenwerk) te ondersteunen zodat deze organisaties beter in staat zijn om in een vroeg stadium de juiste adviezen en indien nodig ondersteuning te bieden om te voorkomen dat scheidingen complex verlopen. De periode van juli tot eind december stond in

9

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

het teken van teamvorming, het ontwikkelen van communicatiemiddelen en naamsbekendheid creëren bij de professionals. Met de meeste partijen in het voorveld is contact geweest en heeft het adviespunt zich kunnen profileren als vraagbaak op het gebied van scheidingen. Wat gaan we hiervoor doen in 2021? Er wordt verder gewerkt aan het uitbouwen van de naamsbekendheid en de aansluiting van het adviespunt op de behoefte van ketenpartners. Dit kan zijn training, ontwerpen interventies, intervisie en coaching van professionals. Daarnaast worden voorstellen gedaan om het zorglandschap op dit thema te versterken met als doel complexe scheidingen te voorkomen. De verwachting is dat door Covid-19 het aantal scheidingen toeneemt. In 2021 gaat het adviespunt experimenteren met een inloopspreekuur scheidingen, bemand door een vertegenwoordiger van het scheidingspunt. Dit inloopspreekuur vindt plaats op de locatie van Sterk Papendrecht. Zowel inwoners als professionals kunnen hier terecht met vragen en voor advies over scheidingen. Beoogde resultaten Door de professionals in het voorveld te coachen/trainen/ondersteunen op het onderwerp scheiding kan er sneller en met meer expertise ingezet worden op ouders die van plan zijn te gaan scheiden om zo complexe scheidingen (en uit huisplaatsingen die hiermee gepaard gaan) te voorkomen.

Lokale sturing en monitoring De stuurgroep met ambtelijke opdrachtgevers die in 2020 is opgericht, blijft in 2021 bestaan en komt eenmaal per kwartaal bijeen om te sturen op het behalen van de beoogde resultaten. Doelstelling en maatregel programmabegroting 6.1- 3A: Verder vorm en invulling geven aan het Adviespunt scheiden, kind en ouderschap op basis van de samenwerkingsovereenkomst 2020-2021 in samenwerking met de gemeenten Dordrecht en Zwijndrecht.

4.5

Herijking inzet jeugdprofessionals bij huisartsen

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? Sinds 2017 kan iedere huisartsenpraktijk in de gemeente Papendrecht een beroep doen op de Praktijkondersteuner Huisarts GGZ Kind & Jeugd (POH Jeugd). Deze POH Jeugd biedt begeleiding aan kinderen en jongeren met hulpvragen op emotioneel, gedragsmatig of sociaal gebied (met name op het terrein van de geestelijke gezondheidszorg, GGZ). Over de hele linie zien we dat de POH Jeugd voorziet in een grote behoefte bij zowel de huisartsen als de jongeren. Dit resulteerde in een significante afname van de verwijzingen op de basis GGZ-zorg. De stijgende lijn in de verwijzingen naar de specialistische GGZ is hiermee echter niet teruggedrongen. Ook is er – mede door de hoeveelheid van trajecten die de POH zelf heeft behandeld - onvoldoende tijd en ruimte geweest om de verbinding met het lokale veld te versterken. In 2021 willen we dit – in gezamenlijkheid – beter vorm geven.

10

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

De aangepaste inzet van de POH Jeugd draagt bij aan het organiseren van toekomstbestendige, passende jeugdhulp. Invulling wordt gegeven aan de transformatiedoelstellingen: kostenbeheersing, normaliseren en de-medicaliseren. Waar staan we? In 2020 is de inzet van de POH Jeugd geanalyseerd, waarbij nadrukkelijk is gekeken naar de inhoudelijke en financiële ontwikkelingen. Voor de gemeente is deze analyse aanleiding geweest om in de Uitvoeringsagenda Jeugd(hulp) 2020 te besluiten om de inzet van de POH Jeugd te herijken en in dit kader het contract met het Zorggroep West-Alblasserwaard (ZGWA) per 31 december 2020 te beëindigen. Er zijn gesprekken gevoerd met Sterk Papendrecht en ZGWA om gezamenlijk de beste oplossing te verkennen voor 2021. Met een nieuwe overeenkomst met de ZGWA en met een subsidieverlening aan de Stichting Jeugdteams wordt de aangepaste inzet en werkwijze van de POH Jeugd vanaf 2021 geregeld. Ook is een monitor- en verbetercyclus opgesteld om de voortgang te kunnen bewaken. Wat gaan we hiervoor doen in 2021? De overeenkomst met de ZGWA en de subsidieverlening aan Stichting Jeugdteams ZHZ worden geformaliseerd. De inzet in 2021 richt zich met name op de versterking van samenwerking tussen de huisartsen en het lokale aanbod op het gebied van jeugdhulp.

De verwachting is dat hiermee een afname wordt gerealiseerd van het aantal doorverwijzingen naar de regionale zorgmarkt en hiermee aan kosten. Beoogde resultaten      

Meer beschikbare uren POH Jeugd bij de huisartsen Toename van het aantal casussen dat door de POH Jeugd of Stichting Jeugdteams zelf wordt afgehandeld. Een afname van het aantal doorverwijzingen naar het perceel SGGZ. Toename van het aantal verwijzingen naar het lokale veld Zicht op de kwaliteit, effectiviteit en doorlooptijden van de ingezette regionale jeugdhulp door het voeren van casusregie Verbeterde ketensamenwerking tussen de huisartsen, Sterk Papendrecht, gemeente en onderwijs. Dit is zichtbaar in het toegenomen vertrouwen en een toename in de lokale verwijzingen.

Lokale sturing en monitoring   

Contractafspraken met ZGWA over de POH'er GGZ Kind en Jeugd Subsidieafspraken met Sterk Papendrecht/Stichting Jeugdteams ZHZ Periodieke evaluatiemomenten met de betrokken partners over de inzet van de POH’er

Doelstelling programmabegroting 6.2 Versterken van de zelfstandigheid en zelfredzaamheid van inwoners en hun sociale omgeving (familie, vrienden, kennissen en buurtgenoten) om te participeren in de samenleving, waarbij we er naar streven om zo min mogelijk inwoners afhankelijk te laten zijn van zwaardere zorg en ondersteuning. 6.2 – 2B: Nadere prestatiegerichte (subsidie)afspraken met Sterk Papendrecht worden gemaakt rondom jeugdhulp (o.a. de beweging van lichtere vormen van jeugdhulp naar de "voorkant" en de inzet van jeugdhulpprofessionals bij en rondom de huisartsenzorg)

11

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

4.6

Lichte jeugdhulp onder gemeentelijke regie – Autisme Spectrum Stoornis-expert

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? Verschuiving van niet vrij toegankelijke jeugdhulp onder gemeentelijke regie met als doel om kwalitatief goede jeugdzorg, vrij toegankelijk en efficiënter te organiseren. Onder niet vrij toegankelijke jeugdhulp wordt jeugdhulp verstaan waarvoor een verwijzing noodzakelijk is van de huisarts, Stichting Jeugdteams ZHZ of een gecertificeerde instelling. Daarnaast organiseren we kansen zoals het terugdringen van de administratieve lasten bij jeugdhulpmedewerkers en het creëren van een stevige substitutie op de duurdere, specialistische jeugdhulp. De inzet van de Autisme Spectrum Stoornis-expert (hierna: ASS-expert) moet bijdragen aan het organiseren van toekomstbestendige, passende jeugdhulp. En wordt invulling gegeven aan de transformatiedoelstellingen: kostenbeheersing, normaliseren en de-medicaliseren. Waar staan we nu? Uit onderzoek blijkt dat het huidige hulpaanbod rondom een kind (met een vermoeden van) een Autisme Spectrum Stoornis (ASS) is versnipperd. Er is te weinig regie (door de gemeente) op de hulp die wordt ingezet, er is geen zicht op samenhang van de interventies en op de resultaten van de hulp voor de jeugdige en het gezin. De hulpverlening is dus niet efficiënt vormgegeven en mede daardoor relatief duur.

Dit voorstel sluit aan bij de regionale ontwikkelingen én beoogt efficiëntere en goedkopere hulpverlening voor jeugdigen met (een vermoeden van) ASS. Wat gaan we hiervoor doen in 2021? Eind 2020 is voor de inzet van een ASS-expert een projectsubsidie aangevraagd door Stichting Jeugdteams ZHZ die begin 2021 is gehonoreerd. De vastgestelde prestatiegerichte afspraken in het kader van deze subsidieverlening dienen geïmplementeerd te worden én er dienen nadere afspraken gemaakt te worden over de evaluatiecyclus. Gezamenlijk met Stichting Jeugdteams ZHZ wordt het rendement gemonitord en vindt waar nodig bijsturing plaats. Beoogde resultaten    

Verdere uitbreiding van het aanbod van vrij toegankelijke jeugdhulp toegespitst op de behoefte van de Papendrechtse jeugdigen Afname van het beroep op vormen van lichte ambulante jeugdhulp met beschikking veroorzaakt door een passende substitutie als vrij toegankelijke jeugdhulp Significante afname van het beroep op duurdere vormen van individuele jeugdhulp (o.a. SGGZ, J&O met verblijf, enzovoorts) Terugdringen van de administratieve lasten voor jeugdhulpmedewerkers (onder andere beperken van beschikkingen en facturenadministratie)

Lokale sturing en monitoring  

De subsidieafspraken met Sterk Papendrecht/Stichting Jeugdteams ZHZ Prestatiegerichte afspraken zijn opgesteld om het verwachte rendement te kunnen bepalen, deze zijn verwerkt in de opdracht aan stichting jeugdteams ZHZ

12

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp



Periodiek vinden evaluatiemomenten plaats aan de hand van de afgesproken prestatiegerichte afspraken tussen Stichting Jeugdteams ZHZ en de gemeente Papendrecht

Doelstelling programmabegroting 6.2 Versterken van de zelfstandigheid en zelfredzaamheid van inwoners en hun sociale omgeving (familie, vrienden, kennissen en buurtgenoten) om te participeren in de samenleving, waarbij we er naar streven om zo min mogelijk inwoners afhankelijk te laten zijn van zwaardere zorg en ondersteuning

4.7

Lichte jeugdhulp onder gemeentelijke regie – Jeugd- & Opvoedondersteuning

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? Verschuiving van niet vrij toegankelijke jeugdhulp onder gemeentelijke regie met als doel om kwalitatief goede jeugdzorg, vrij toegankelijk en efficiënter te organiseren. Daarnaast organiseren we kansen zoals het terugdringen van de administratieve lasten bij jeugdhulpmedewerkers en het creëren van een stevige substitutie op de duurdere, specialistische jeugdhulp. Waar staan we? Medio 2020 is een kwantitatieve en kwalitatieve analyse uitgevoerd, afgestemd met de lokale partners. Hieruit is naar voren gekomen dat het verbreden van Jeugd- & opvoedondersteuning bij het lokale team beter lijkt voor de jeugdige, bijdraagt aan ‘normaliseren’ én potentieel kostenefficiënt is. Door dit te beleggen bij een jeugdhulpaanbieder biedt dit stabiliteit en verbreding van kennis en expertise. Er hebben oriënterende gesprekken plaatsgevonden met Stichting Jeugdteams en mogelijke partners uit de regionale zorgmarkt, onder meer Enver, om dit vorm te geven. Wat gaan we hiervoor doen? Allereerst dienen gesprekken met jeugdhulpaanbieders een vervolg te krijgen om verder vorm te geven aan deze maatregel. Met de resultaten van deze gesprekken en de beschikbare data dient vervolgens een businesscase opgesteld te worden.

In deze businesscase wordt gekeken naar de financiële kaders zoals de gemeenteraad heeft vastgesteld en een analyse van de (maatschappelijke) kosten en baten. Beoogde resultaten Maatregel zit nog in een verkennende fase, maar aan de volgende resultaten moet worden gedacht:  Verdere uitbreiding van het aanbod van vrij toegankelijke jeugdhulp toegespitst op de behoefte van de Papendrechtse jeugdigen.  Afname van het beroep op vormen van lichte ambulante jeugdhulp met beschikking veroorzaakt door een passende substitutie als vrij toegankelijke jeugdhulp.  Significante afname van het beroep op duurdere vormen van individuele jeugdhulp (o.a. SGGZ, J&O met verblijf, enzovoorts).  Terugdringen van de administratieve lasten voor jeugdhulpmedewerkers (onder andere beperken van beschikkingen en facturenadministratie).

13

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp





Door het lokale aanbod van het jeugdteam uit te breiden worden inwoners van Papendrecht snel, deskundig en lokaal geholpen. De samenwerking met Sterk Papendrecht wordt hierdoor versterkt, waardoor hulpverlening sneller afgeschaald kan worden. De expertise van het jeugdteam wordt uitgebreid waardoor er minder doorverwijzingen plaatsvinden naar de specialistische jeugdhulp. Op langere termijn heeft dit naar verwachting een positief effect op de kosten. De uitbreiding van de J&O-ondersteuning van Sterk Papendrecht draagt ook sterk bij aan het succes van andere deelprojecten. Voornamelijk de herijking van de inzet van de jeugdprofessionals. De herijking van de inzet bij huisartsen heeft – naar verwachting – een verhoogde toestroom vanuit huisartsen tot gevolg. Het is van belang dat deze extra instroom tijdig en zorgvuldig opgevangen kan worden om de vertrouwensband met huisartsen te versterken.

Lokale sturing en monitoring Maatregel zit nog in een verkennende fase, maar aan de volgende resultaten moet worden gedacht:  Prestatiegerichte afspraken zijn opgesteld om het verwachte rendement te kunnen bepalen, deze zijn verwerkt in de opdracht aan de betrokken organisaties. Doelstelling programmabegroting 6.2 Versterken van de zelfstandigheid en zelfredzaamheid van inwoners en hun sociale omgeving (familie, vrienden, kennissen en buurtgenoten) om te participeren in de samenleving, waarbij we er naar streven om zo min mogelijk inwoners afhankelijk te laten zijn van zwaardere zorg en ondersteuning.

4.8

Versterken lokale regie op de regionale zorgmarkt

Kern van de maatregel Wat willen we bereiken? Vanaf medio 2020 is gestart met de (tijdelijke) inzet van de ‘Zorgregisseur Jeugdhulp’ binnen de gemeente Papendrecht om meer zicht en grip te krijgen op het jeugdhulpdomein en meer specifiek de regionale zorgmarkt. Waar staan we nu? In augustus 2020 is de Zorgregisseur Jeugdhulp gestart. De belangrijkste opdracht aan de zorgregisseur was om de gemeente meer inzicht te geven in de regionale zorgmarkt en de uitvoeringspraktijk. Om hier uitvoering aan te geven is gewerkt langs drie lijnen: de inzet van jeugdhulpaanbieders, de transformatie bij het jeugdteam en het uitvoeren van data-analyses. Allereest is de zorgregisseur gestart met in gesprek gaan met de grootste jeugdhulpaanbieders voor Papendrecht. Deze gesprekken hebben geleid tot verbeterde inzichten in de zorgtrajecten en het aanscherpen van de relatie met de jeugdhulpaanbieders. In deze gesprekken is gestart met in gesprek blijven over hun inzet op gemeentelijk niveau (mede in het licht van het loslaten van de solidariteit), de verschillende transformatiedoelstellingen (o.a. kostenbeheersing, demedicalisering en afschaling) en de samenwerking met het lokale jeugdteam/Sterk Papendrecht. Ten tweede is de zorgregisseur samen met de jeugdprofessionals van Sterk Papendrecht aan de slag gegaan om de transformatie verder aan te jagen. Zo is een start gemaakt om het

14

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

budgetbewustzijn te vergroten (onder andere door het communiceren van kosten van jeugdhulp met jeugdhulpmedewerkers), het versterken van casusregie op ingezette hulp uit de regionale zorgmarkt en het regionale project ‘Veilig opgroeien is teamwerk’. Omdat er meer verwijzers zijn naar de specialistische jeugdhulp is samen met het jeugdteam en de SOJ besloten om periodiek kennissessies te organiseren waar signalen uit het regionale zorglandschap met elkaar worden gedeeld en geadresseerd. Inmiddels zijn ook de gecertificeerde instellingen hierbij aangesloten en heeft ook de Zorggroep West-Alblasserwaard aangegeven te willen aansluiten. Tot slot is de zorgregisseur intensiever aan de slag gegaan met het dashboard en andere informatie van de SOJ, door verschillende data-analyses uit te voeren en opvallende zaken uit het dashboard te halen. De inzichten en opvallende zaken zijn regelmatig geadresseerd aan de SOJ die verantwoordelijk is voor de inkoop van en contracten met jeugdhulpaanbieders. Ook is uit deze inzichten aan de SOJ gevraagd om aanscherping aan te brengen in de beschikbare data. Verder hebben de verkregen inzichten geleid tot nadere gesprekken met jeugdhulpaanbieders. Wat gaan we hiervoor doen in 2021? De gestarte activiteiten uit 2020 worden grotendeels voortgezet, waarbij eind 2021 nader bekeken wordt hoe deze activiteiten kunnen worden geborgd.

De inzet spitst zich toe op de volgende zaken:  Structureel organiseren van relatiemanagement met jeugdhulpaanbieders. In dit kader wordt ook aangesloten bij de doorontwikkeling Contractmanagement 3.0 van de SOJ om de signalen van aanbieders én de inzichten van het lokale relatiemanagement te borgen in de nieuwe werkwijze van de SOJ.  Meedenken bij de Inkoopstrategie Jeugdhulp en de daadwerkelijke contractering van jeugdhulp door de SOJ.  Zorgdragen voor de lokale contractering van Stichting Jeugdteams vanaf 2022 als uitwerking van het regionale AEF-rapport volgt. Om dit traject zorgvuldig te doorlopen wordt in de eerste helft van 2021 door een regionale werkgroep een regionaal raamwerk opgesteld. In de tweede helft van 2021 ligt de focus op de lokale doorvertaling en concretisering van het regionale raamwerk.  Uitvoeren van klantreizen in samenwerking met de SOJ, het lokale jeugdteam/Sterk Papendrecht en andere betrokken organisaties.  Toezien dat het regionale project ‘Veilig opgroeien is teamwerk’ in samenwerking met Sterk Papendrecht/jeugdteams, gecertificeerde instellingen en de Serviceorganisatie Jeugd lokaal wordt geborgd in de uitvoering.  In samenwerking met de regionale werkgroep uitwerken van de definiëring en afbakening van jeugdhulp in het kader van de Jeugdwet.

Beoogde resultaten       

Structurele borging van (een gedeelte van) de taken van de Zorgregisseur Jeugdhulp binnen de gemeente Papendrecht, de SOJ en/of Stichting Jeugdteams. Afname van het beroep op duurdere vormen van individuele jeugdhulp (o.a. SGGZ, J&O met verblijf, enzovoorts). Regie op het versterken van het voorveld en algemene voorzieningen Afname van het aantal verwijzingen naar de regionale zorgmarkt via de medisch verwijzers en gecertificeerde instellingen Samenhang realiseren tussen deelprojecten Kostenbewustzijn vergroten bij de toegangspartners Bevorderen van ketensamenwerking tussen huisartsen, jeugdhulp aanbieders, Sterk Papendrecht, gecertificeerde instellingen en onderwijs.

15

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

Lokale sturing en monitoring    

Eigenaarschap richting Serviceorganisatie Jeugd (gedelegeerde inkoop en contracten) Nog vorm te geven lokale subsidie- en contractafspraken met Stichting Jeugdteams ZHZ vanaf 2022 Driehoeksoverleggen tussen Service Organisatie Jeugdhulp, Stichting Jeugdteams en gemeente Structurele kennissessies Jeugdhulp met alle toegangspartners en Service Organisatie Jeugdhulp

Doelstellingen en maatregelen programmabegroting 6.72 – 1A: Uitvoering geven aan beleidskaders en de regionale samenwerking op basis waarvan de maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp worden verzorgd door de Serviceorganisatie Jeugd (SOJ) 6.82 – 1A: Uitvoering geven aan de beleidskaders en de regionale samenwerking op basis waarvan de maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp worden verzorgd door de SOJ (inzet Veilig thuis, jeugdbescherming en jeugdreclassering)

16

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

5. Regionale ontwikkelingen Samen met negen gemeenten in de regio Zuid-Holland-Zuid (ZHZ) werken we samen aan de uitvoering van de taken voortvloeiend uit de Jeugdwet. Deze samenwerking is vastgelegd in de Gemeenschappelijke Regeling Dienst Gezondheid & Jeugd. In dit hoofdstuk zetten we de veelheid aan ontwikkelingen op dit niveau uiteen. Hoe hebben we het georganiseerd? Twee organisaties voeren een aantal jeugdzorgtaken uit:  De Serviceorganisatie Jeugd (SOJ) o inkoop van jeugdhulp o financiële afwikkeling van facturen o monitoring van gegevens van zorgaanbieders o ontwikkelen van beleid o opdrachtgever van Stichting Jeugdteams ZHZ (SJT)  De Stichting Jeugdteams ZHZ (SJT) o organiseren van de toegang voor jeugdhulp o bieden van jeugd- en opvoedhulp en casusregie o sparring- en beleidspartner van individuele gemeenten Regionale bestuursopdracht governance Jeugdhulp Zuid-Holland Zuid Naar aanleiding van de regionale bestuursopdracht over de governance Jeugdhulp Zuid-Holland Zuid heeft adviesbureau Andersson Elffers Felix (AEF) op 5 oktober 2020 haar bevindingen en aanbevelingen gepresenteerd en verwerkt in een rapport. AEF beveelt op zeven hoofdlijnen verbetering aan: 1. Meer lokale sturing op inhoud, beter en ander opdrachtgeverschap/opdrachtnemerschap, betere tripartite samenwerking 2.

Meer halen uit samenwerking gemeenten: verbinding met aanpalende sectoren, samen preventie professionaliseren, leren van elkaar, meer uitwisselen 3. Afbakening en definitie van jeugdzorg, komen tot normalisering en een eenduidige definitie die als basis voor de regionale samenwerking geldt 4. Betere BI (business intelligence) en sturingsinformatie, ook prognose-informatie (w.o. per gemeente), afspraak over control-audits op dossiers 5. Betere beheersing van de kosten (efficiënte systeemkosten, efficiënte inzet hulp en zorg, beheersing door gemeente):  Gezamenlijk ontwikkelagenda  Toegang intelligenter overwegen, meer normaliseren  Betere AOIC en meer samen verantwoordelijk voor intelligentere zorg (controlemechanismen invoeren, realistisch begroten, cluster aanbieders gezamenlijk verantwoordelijk maken, aanpak zorgfraude)  Efficiëntie van zorginkoop, contractmanagement en administratieve afhandeling 6. Standvastig zijn, keuzes maken, goed communiceren 7. Organisatie- en governance gevolgen goed invullen (zie de daarvoor gedane aanbevelingen).

17

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

Regionale ontwikkelagenda 2021 Het algemeen bestuur van de GR Dienst Gezondheid & Jeugd heeft de aanbevelingen omarmd. In regionaal verband wordt gewerkt aan een Ontwikkelagenda 2021 met behulp van het netwerk MT Jeugd. De volgende thema's komen hierin terug: 1. Anders zorgen 2. Jeugdhulp naar de voorkant 3. Veilig opgroeien is teamwerk 4. Doorontwikkelen expertteam 5. Aanscherpen inkoopstrategie 6. Afbakenen jeugdhulp 7. Beter begroten en controleren 8. Implementatie governance Jeugd a. Opvolging AEF b. Contractmanagement SOJ c. Lokaal opdrachtgeverschap Stichting Jeugdteams Hiernaast wordt regionaal gewerkt aan de ontwikkeling van het zogeheten Contractmanagement 3.0 (meer sturing op aanbieders) en het opstellen van een normenkader (ten behoeve van afschaffing van de Nee, tenzij-regel).

18

Uitvoeringsagenda 2021 (jeugd)hulp

6. Het beschikbare budget De benodigde inzet ten behoeve van de lokale Uitvoeringsagenda Jeugd(hulp) 2021 wordt ingevuld binnen de financiële kaders die zijn vastgesteld door de gemeenteraad bij de Programmabegroting 2021. Voor de uitvoering van deze lokale uitvoeringsagenda wordt een beroep gedaan op de volgende financiële budgetten1: Budget Begroot 2021 Onderwijsachterstandenbeleid € 619.000 Algemene voorzieningen Wmo & Jeugd € 1.706.000 Eerstelijnsloket Wmo & Jeugd € 885.000 Jeugd- en jongerenwerk Suppord € 126.000

1

De budgetten Algemene voorzieningen Wmo & Jeugd en Eerstelijns loket Wmo & Jeugd worden, behoudens de uitvoering van deze Uitvoeringsagenda Jeugd(hulp) 2021, breder ingezet voor onder meer de subsidieverleningen aan Sterk Papendrecht en het Odensehuis Papendrecht, bekostiging van PuurPapendrecht.nl, presentiegelden Wmo-adviesraad, et cetera.

19