Bijlage 4 Draaiknoppentabel met wijzigingen en keuzes.pdf

Bijlage 4

"Draaiknoppentabel" met wijzigingen en keuzes In deze bijlage treft u wijzigingen die in verschillende categorieën uiteenvallen: •

Wijzingen in de algemene voorzieningen zonder (draaiknoppen met) financiële consequenties;

•

Wijzingen in de algemene voorzieningen met (draaiknoppen met) financiële consequenties;

•

Wijzingen in de maatwerkvoorzieningen zonder (draaiknoppen met) financiële consequenties;

•

Wijzingen in de maatwerkvoorzieningen met (draaiknoppen met) financiële consequenties.

In onderstaande tabellen treft u per categorie een uitgebreide "draaiknoppentabel" aan met de concrete regionale voorstellen voor wijzingen en keuzes. Voor de wijzigingen zonder financiële draaiknop is aangegeven wat het onderwerp is, wat de keuze is en wat het adviesvoorstel van het college is. Voor de voorzieningen met financiële draaiknop is aangegeven wat het onderwerp en de keuze zijn, welk financieel effect dit zou hebben (als dat mogelijk is) en wat het adviesvoorstel van het college is. De financiële gevolgen zijn gebaseerd op het huidige gebruik van de voorzieningen tegen de huidige tarieven. Ze zijn bedoeld om een beeld te geven van de effecten.

1

Bijlage 4

1. Wijzingen in de algemene voorzieningen zonder (draaiknoppen met) financiële consequenties Algemene voorziening Cliëntondersteuning Ambulante ondersteuning a. informatie, advies; b. vraagverheldering; c. kortdurende ondersteuning; d. langdurende ondersteuning.

toegevoegd Gelijk aan oude verordening Nieuw artikel

Dagactiviteiten met lichte ondersteuning

Nieuw artikel

Voorstel raad Overnemen Dit verheldert wat in het voorveld aangeboden wordt. Of (door)ontwikkeld kan worden. Zet sturing op Wmo naar de voorkant.

Was- en strijkservice

Nieuw artikel

Mantelzorgondersteuning Vervoer

Gelijk aan oude verordening Nieuw artikel

Overnemen Dit verheldert wat in het voorveld aangeboden wordt. Of (door)ontwikkeld kan worden. Zet sturing op Wmo naar de voorkant. Overnemen Dit verheldert wat in het voorveld aangeboden wordt. Of (door)ontwikkeld kan worden. Zet sturing op Wmo naar de voorkant. Overnemen N.B.: Deze voorziening ontbreekt in onze gemeente. Wij ondersteunen geen organisaties met subsidies die tussen regulier OV en doelgroepenvervoer een (vaste) algemene voorziening aanbieden.

2

Bijlage 4

2. Wijzingen in de algemene voorzieningen met (draaiknoppen met) financiële consequenties Onderwerp

Keuze

Financiële consequentie

Voorstel raad

Eigen bijdrage Algemene voorzieningen

Invoeren van een eigen bijdrage voor algemene voorzieningen, ter hoogte van maximaal de kostprijs.

Geen eigen bijdrage betekent geen wijziging.

Voorstel is om een kan-bepaling op te nemen, maar in de praktijk geen eigen bijdrage in te voeren voor algemene voorzieningen.

Wel een eigen bijdrage betekent inkomsten, ter hoogte van het te bepalen bedrag per voorziening, maal het aantal klanten.

Een eigen bijdrage werpt een drempel op voor gebruik algemene voorzieningen, in plaats van laagdrempelige toegang te realiseren. Laagdrempelige toegang verhoogt deelname en werkt preventief. Bij stijgende kosten zou door de kan-bepaling een heroverweging gedaan worden.

Bijdrage Opname gebruikskosten

Eigen bijdrage Specifiek voor de algemene

De aanbieder van een algemene voorziening kan aan de cliënt een bijdrage voor de kosten vragen voor de kosten die de aanbieder maakt voor diensten die aanvullend op de voorziening. In de huidige praktijk gebeurt dit al.

Geen. De opbrengst ter compensatie voor de kosten komen terecht bij de aanbieder.

Overnemen

In de nieuwe verordening is een eigen

Totale inkomsten voor de

Voorstel Raad:

Veel aanbieders bieden naast hun maatschappelijke activiteit (gesubsidieerd) extra dienstverlening in de vorm van bijvoorbeeld koffie, een uitje of een seizoensactiviteit. Met opname van een kan-bepaling wordt dit geformaliseerd. Het gaat hier nadrukkelijk niet om de (toegang) tot de voorziening zelf maar om extra's.

3

Bijlage 4 voorzieningen Was- en strijkservice

bijdrage opgenomen voor de was- en strijkservice. Uitgangspunt is dat klanten zonder Wmo-indicatie voor HO, de kostprijs betalen. Klanten met een HOmaatwerkindicatie krijgen korting en betalen slechts €5,- De bijdrage van € 5,- is gelijk aan kosten die inwoner bespaart en zorgt dus niet voor onevenredig hoge kosten voor de was. (Op basis van de Nibudberekening voor de thuiswas).

dienstverlener, van de eigen bijdrage per maand, ter grootte van 55 waszakken met peildatum 1 maart 2023 € 275

Aan geïndiceerde klanten wordt een eigen bijdrage ter compensatie van gebruikskosten per waszak gevraagd. Deze zijn er hoogte van de door Nibud vastgestelde prijs voor het doen van een was thuis. Klanten die de service zonder indicatie als algemene voorziening willen gebruiken, betalen de kostprijs.

4

Bijlage 4

3. Wijzingen in de maatwerkvoorzieningen zonder (draaiknoppen met) financiële consequenties; Een overweging vooraf bij paragraaf 3 en 4 over de wijzigingen in de maatwerkvoorzieningen: De herijking staat in het licht van de oproep vanuit de Regionale Adviesraad Wmo om het beleid op maatwerkvoorzieningen zoveel mogelijk gelijk te houden in de regio. Dit vanwege de uitlegbaarheid naar de inwoners in de verschillende gemeenten.

Onderwerp Individuele begeleiding

Dagbesteding

Toegevoegd Nieuw is opgenomen dat voor lichte vormen, eerst gekeken wordt wat mogelijk is in het voorveld. Soms is het mogelijk een vraag voor een maatwerkvoorziening op te lossen met een andersoortige ondersteuning. (Behalve voor woningaanpassing en hulpmiddelen) Ook hier wordt eerst gekeken wat mogelijk is in het voorveld. Soms kan bijv. een vraag om individuele begeleiding ook opgelost worden in een dagbesteding-setting.

Hulp bij het huishouden (HO)

Dit artikel is aangescherpt. Het totaalarrangement HO wordt bij de volgende aanbesteding in modules opgebouwd en alleen geheel toegekend als er geen eigen vermogen meer is of geen zicht op het oppakken van de taak. Delen van de HO kunnen ook als algemene voorziening ingericht worden. Bijv. zoals de was- en strijkservice.

Logeeropvang of kortdurend verblijf (respijtzorg)

Nieuw artikel, vanuit de beleidsregels naar de verordening. Het aantal etmalen wordt uitgebreid van 2 naar 3 etmalen per week. Er wordt altijd eerst gekeken naar het netwerk, maar indien dit niet mogelijk is worden de juiste hulpverleners ingeschakeld zodat cliënten adequaat en snel geholpen worden. Een indicatie krijgen is tijdrovend. Het heeft voorkeur om in het voorveld een algemene voorziening aan te bieden. Gelijk gebleven maar aangevuld met criteria voor verhuiskostenvergoeding. Aanvraag van verhuiskostenvergoeding achteraf is geschrapt.

Woonvoorzieningen

Voorstel raad Overnemen Specifiek opgenomen om te sturen op "Wmo naar de voorkant". De kosten nemen steeds verder toe en ondersteuning kan en zal soms met een algemene voorziening afgedaan moeten worden. Overnemen Specifiek opgenomen om te sturen op "Wmo naar de voorkant". De kosten nemen steeds verder toe en ondersteuning kan en zal soms met een algemene voorziening afgedaan moeten worden. Overnemen Er loopt een pilot om de Was- en strijkservice met als doel deze in te zetten als voorliggende voorziening. Deze wordt daarom specifiek opgenomen om te sturen op "Wmo naar de voorkant". De kosten nemen steeds verder toe en ondersteuning kan en zal soms met een algemene voorziening afgedaan moeten worden Overnemen. Logeerzorg is voor een groeiend aantal mantelzorgers een manier om overbelasting te voorkomen. In de praktijk kwam het overigens in 2022 niet voor in Papendrecht.

Overnemen Komt niet heel vaak voor. Als een aanvraag achteraf wel voorkomt is het probleem, dat vaak niet meer is vast te stellen of het noodzakelijk en of het de goedkoopst mogelijke oplossing

5

Bijlage 4

Persoonsgebonden budget (PGB)

Er is een artikel toegevoegd, welke twee soorten PGB's er toegekend kunnen worden: 'fysieke hulpmiddelen' en 'dienstverlenende ondersteuning'. Criteria: Mensen moeten 'budgetvaardig' zijn om een PGB te ontvangen. Toegevoegd wordt dat er een sturingsmogelijkheid komt door toetsing op de doelen waarvoor het PGB is toegekend. Indien dit niet voldoet kan worden gestuurd op een andere aanbieder vanuit het PGB. Of het PGB gestopt worden en een andere voorziening in natura toegekend worden. (uiteraard blijft de ondersteuningsvraag wel gelden). Besteding: - Er wordt beter helder gemaakt wat bestedingsregels zijn – wat wel en niet- voor klant en toezichthouder. - Facturering wordt aangepast. Niet meer op basis van maandbedrag maar uren op factuurbasis.

was. Overnemen. Ten behoeve van verduidelijking voor de klant. Overnemen Naast behoeden van klant voor situatie dat deze niet goed geholpen wordt geeft dit ook een sturingsmogelijkheid op (doelmatigheid) PGB's. Controle, dat de klant krijgt wat hij nodig heeft. Landelijk is er ook druk op verbetering toezicht. Deze bepalingen lopen daarop voor. Overnemen De klant wordt geïnformeerd wat recht en plicht is. De toezichthouder kan daarop controle voeren. Op basis van factuurbedrag krijgt de SDD beter inzicht in declaraties van zorgaanbieder en of het budget voor het doel van het PGB t.b.v. de klant ingezet wordt. Dit vermindert het risico op het niet juist uitgeven van het PGB voor de klant en het niet doelmatig uitgeven, met mogelijk risico, fraude.

6

Bijlage 4

4. Wijzingen in de maatwerkvoorzieningen met (draaiknoppen met) financiële consequenties; Onderwerp Eigen bijdrage Maatwerkvoorzieningen

Eigen bijdrage Drechthopper Gelijktrekken met OV

Keuze De huidige eigen bijdrage op grond van de Wet: abonnementstarief € 19 per maand blijft gelijk.

De eigen bijdrage in het vervoerstarief wordt gelijkgesteld aan het OV-tarief OV-tarief - Starttarief: €1,08 - Kilometertarief: €0,18 Huidige tarieven - Starttarief: €0,60

1

Financiële consequentie Volgens het voorstel blijft de bijdrage gelijk, dus geen financiële consequentie. Overzicht van huidige bijdrage in vergelijk met keuze voor een lagere bijdrage: Eigen bijdrage €19,-

In 2022 'inkomsten'

Papendrecht Eigen bijdrage naar €15,00 Papendrecht

€ 278.616 Derving 'inkomsten' € 58.656

Eigen bijdrage naar €10,00 Papendrecht

Derving 'inkomsten' € 131.976

Eigen bijdrage op huidig tarief behouden

Effect 20221 (lagere inkomsten) € 26.725

Voorstel raad Overnemen. Voorstel is om de eigen bijdrage op grond van de wet te hanteren. De huidige maximale bijdrage voor iedereen ongeacht inkomen en vermogen, heeft al gezorgd voor een aanzuigende werking. Hierdoor zijn de kosten voor gemeenten al sterk gestegen en dat zal alleen maar verder oplopen door vergrijzing. Het rijk zelf voert ook opnieuw een gestaffelde bijdrage in, dus erkent ook dat een lager tarief niet wenselijk is.

Overnemen Het huidige tarief ligt lager dan het reguliere tarief geldt voor vervoer, voor elke inwoner van onze gemeente. Door het gelijk trekken neemt dit rechtsongelijkheid weg. Wmo-vervoer is in die zin ook geen armoederegeling. Niet geïndiceerden hebben dit voordeel echter ook niet waardoor er eigenlijk rechtsongelijkheid ontstaat.

Effect op basis van de vervoersvolumes van maart 2022 t/m februari 2023.

7

Bijlage 4 -

Kilometertarief: €0,13 Collectief vervoer blijft toegankelijk voor een financieel kwetsbare groep. Maar een aanzuigende werking als gevolg van gebruik door lagere tarieven en daarmee hogere druk op het collectief vervoer, wordt voorkomen

Eigen bijdrage Drechthopper Differentiatie tarieven

Voorstel conceptverordening In de conceptverordening wordt gedifferentieerd in piek- en daltarieven om het gedrag van reizigers te sturen en de belasting van het collectief vervoer in de piekuren te verminderen. Voorstel piektarief - Starttarief: €1,08 - Kilometertarief: €0,18

Overnemen.

Eigen bijdrage

Effect 2022 € 2.999

Mensen die kunnen reizen in de daluren kunnen mogelijk verleid worden om niet op de plek van mensen te gaan zitten die noodzakelijk moeten reizen in de spits. Die verschuift de druk op de piekuren, net zoals bij de NS. Mensen wachten bewust tot het 9 uur is en het daltarief in gaat. Mensen die echt in de piekuren moéten reizen, krijgen meer kans tegen regulier OV-tarief.

Voorstel daltarief - Starttarief: €0,648 - Kilometertarief: €0,108

Persoonsgebonden budget Differentiatie formeelinformeel tarief

Voorgesteld wordt om, net als in de huidige verordening, te differentiëren in een pgb voor formele en voor informele ondersteuning. In lijn met de verschillende eisen die aan de

Het voorstel is gelijk aan de oude verordening, dus geen financieel effect. Als wel gekozen wordt voor

Overnemen. Differentiatie doet recht aan de kwaliteitseisen die gesteld worden aan professionals. Van hen mag op grond van opleiding en ervaring,

8

Bijlage 4 verschillende typen ondersteuning worden gesteld.

gelijktrekken is het nadelig effect: Pgb Individuele Geschat begeleiding effect € 54.175,68 Pgb Huishoudelijke ondersteuning

verwacht worden dat zij aan een hogere standaard voldoen, die wij als gemeente dan mogen eisen als kwaliteitsborging voor de dienst.

Geschat effect € 6.854,64

Pgb Dagbesteding

Persoonsgebonden budget Ophogingspercentage Huishoudelijke ondersteuning

Voorgesteld wordt om de tarieven voor formele huishoudelijke ondersteuning te koppelen aan de cao VVT. Het huidige cao-loon wordt verhoogd met een percentage van 15,7% voor vakantietoeslag en de tegenwaarde van verlofuren. Voor informele ondersteuning wordt het uurtarief gekoppeld aan het geldende minimumloon, vermeerderd met hetzelfde percentage als het formele tarief.

Geschat effect 0

Het financieel effect is lagere bijstelling van de PGB-budgetten. Pgb Dagbesteding €

Geschat effect 2.400,46

Overnemen. Het ophogingspercentage voor huishoudelijke ondersteuning wordt formeel en goede onderbouwd herleidbaar op basis van de COA VVT , voor vakantietoeslag en de tegenwaarde van verlofuren.

Het huidige percentage van 20% is historisch gegroeid en kent geen inhoudelijke onderbouwing. die correct herleidbaar is naar een onderliggende CAO. Voorstel is om het ophogingspercentage voor huishoudelijke ondersteuning van 20% naar 15,7% te brengen, zodat er formeel

9

Bijlage 4 een goed onderbouwd percentage voor de verhoging van het loontarief, namelijk verlofuren en vakantietoeslag. Persoonsgebonden budget Vrij besteedbaar bedrag

Het vrij besteedbaar bedrag pgb zal vervallen. Uitgaven voor bloemetjes of uitjes voor de zorgverlener is niet meer mogelijk vanuit het PGB. Het volledige budget moet worden besteed aan ondersteuning.

Het financiële effect is lagere kosten PGB. Pgb vrij besteedbaar bedrag

Financieel effect €

Persoonsgebonden budget Taxivergoeding

Persoonsgebonden budget Vergoeding eigen vervoer

Voorstel is om de huidige tarieven voor individueel (rolstoel-)taxivervoer aan te passen omdat deze nu niet toereikend voor de reisafstand van 1500 km per jaar. Er wordt aangesloten bij de Regeling maximumtarief en bekendmaking tarieven taxivervoer. Voorgesteld wordt om de bruikleenauto te schrappen aangezien dit niet meer voorkomt. De vergoeding voor gebruik eigen auto wordt voorgesteld te koppelen aan het maximum aantal kilometers, zoals dit in de verordening is opgenomen en de belasting- en premievrije

16.250

Het financieel effect is hogere kosten PGB. Pgb vergoeding taxikosten

Financieel effect € 20.969,64

Het financiële effect is lagere kosten voor vergoeding eigen vervoer. Pgb vrij vergoeding eigen vervoer €

Financieel effect 1.335,98

Overnemen Het Wmo-budget is schaars. Daarnaast leidt deze regel tot rechtsongelijkheid, ten aanzien van de inwoners die hun ondersteuning krijgen via Zorg in Natura. Zij hebben geen vrij besteedbaar geldbedrag per jaar. Daarbij worden de uitgaven op dit bedrag ook niet gecontroleerd. Inwoners kunnen bijvoorbeeld ook hun eigen bijdrage hiervan betalen Overnemen De kosten die inwoners maken zijn nu niet dekkend.

Overnemen. De koppeling zorgt voor de juridische noodzakelijke onderbouwing. Ook ontvangen inwoners een vergoeding voor hun hogere vervoerskosten en wordt tegelijk recht gedaan aan het feit dat vervoerskosten bij de reguliere uitgaven van een huishouden horen.

10

Bijlage 4 kilometervergoeding zoals die gehanteerd wordt door de belastingdienst van € 0,21 per kilometer. Aantal kilometers vervoer – maximeren op 1500km per jaar

Het aantal kilometer voor sociaal vervoer wordt standaard gemaximeerd op 1500 km in plaats van de huidige 2000 km. In individuele gevallen kan hiervan worden afgeweken.

Het voor gemeenten voordelig financiële effect treedt vooral op bij pgb's. Bij het collectief vervoer is dit niet goed uit te splitsen en door te rekenen. Pgb vervoer (1500 km)

Het aantal kilometers dat wordt vergoed voor vervoer naar de dagbesteding wordt gemaximeerd op de afstand tot de dichtstbijzijnde passende locatie.

De afstand sluit aan bij gemiddeld gebruik. Maatwerk blijft mogelijk.

Financieel effect €

Aantal kilometers vervoer dagbesteding – tot dichtstbijzijnde passende locatie

Overnemen

9.176,61

Dit is financieel niet door te rekenen en zal alleen voor nieuwe klanten gaan gelden. Mensen vanaf hun huidige dagbesteding weghalen en naar een andere dagbesteding sturen, werkt in veel gevallen de ondersteuningsdoelen tegen (en is daarmee geen passende locatie).

Overnemen voor nieuwe klanten. Mensen kiezen voor passende dagbesteding dichterbij. Dit zorgt voor vermindering van de nu forse belasting op het vervoer, en dus vooral in piekuren.

11