A35. 20240724 Definitief vastgestelde Meerjarenbeleidsplan DG&J ZHZ 2024-2028.pdf

Een integrale preventieve aanpak moet leiden tot een afname van kostbare geïndiceerde zorg. De GALA middelen zijn niet toereikend om preventieve interventies langdurig lokaal te borgen, dus vragen we de DG&J kritisch te kijken naar beschreven ambities en te prioriteren op een regionale aanpak mentale gezondheid die vertaald kan worden naar lokale uitvoering. Aandachtspunten per organisatieonderdeel om te verwerken in het MJP of uitvoeringsplan

Reactie houden we rekening met de financiële positie van gemeenten vanaf 2026. In het MJP hebben we aangegeven dat het tempo en de intensiteit waarmee we toewerken naar de ambities, in hoge mate afhankelijk zijn van de beschikbare middelen en capaciteit. Mogelijke (scherpe) keuzes om binnen het financiële kader toe te werken naar de MJP-ambities, maken we inzichtelijk in het uitvoeringsprogramma. We denken aan het geleidelijk vervangen van onze bestaande aanpak door een nieuwe. Daarnaast zien we mogelijkheden in het goed aansluiten op lokale initiatieven en samenwerken met lokale partners Zoals we in het MJP hebben aangegeven, loopt de uitwerking van het uitvoeringsprogramma gelijk op met de verkenning in het kader van de bestuursopdracht vanwege de financiële positie van gemeenten vanaf 2026. In het uitvoeringsprogramma (en bijbehorende meerjarenbegroting) werken we de keuzes uit die we samen met gemeenten maken in het kader van deze bestuursopdracht.

7. Wij onderschrijven het belang van een domeinoverstijgende preventieve aanpak rondom mentale weerbaarheid en gezondheid. Zoals u ook aangeeft, is dit een belangrijk thema dat speelt binnen de doelgroepen van al onze organisatieonderdelen. Mogelijke keuzes, waaronder prioritering van een regionale aanpak, maken we inzichtelijk in het uitvoeringsprogramma. Gemeenten hebben de mogelijkheid om de lokale GALA-middelen voor mentale gezondheid te bundelen voor een regionale aanpak die vertaald kan worden naar lokale uitvoering.

39

Gemeente

Inbreng 8. SOJ en Vellig Thuis Het jeugd- en veiligheidsdomein staat voor stevige inhoudelijke en financiële uitdagingen. Daarin staan wij met elkaar voor de uitdaging om stevig in te zetten op preventie, anderzijds willen we inzetten op normaliseren. Hierbij is het noodzakelijk inzicht te verkrijgen in de financiële kaders. Wij gaan er vanuit dat deze context wordt geschetst in het MJP en in het uitvoeringsprogramma realistische voorstellen worden gedaan aan de hand van de begroting, waarbij het beperken van dure, gespecialiseerde jeugdhulp en het normaliseren en demedicaliseren in alle inhoudelijke keuzes leidend zijn.

9. Leerplicht en voortijdig schoolverlaten Wij willen het belang van een duidelijke rolverdeling benadrukken. Leerplicht heeft een uitzonderlijke positie door te mogen handhaven. In samenspel met andere ketenpartners rondom langdurig verzuim is het belangrijk

Reactie 8. Vanwege de stevige inhoudelijke en financiële uitdagingen in het jeugd- en veiligheidsdomein, vraagt u aandacht voor het beperken van dure, gespecialiseerde jeugdhulp en het normaliseren en demedicaliseren. Eén van de leidende principes voor de jeugdhulp is een doelmatige inzet van (schaarse) middelen. Een instrument hiervoor is het contractmanagement dat de SOJ uitvoert naar jeugdhulpaanbieders. Samen met gemeenten en ketenpartners zet de SOJ zich in om de kosten zoveel mogelijk te beperken. Dit zonder de wettelijke jeugdhulpplicht uit het oog te verliezen en op maat en tijdig daar waar nodig hulp te kunnen bieden. Ook de landelijke Hervormingsagenda Jeugd beoogt een financieel beheersbaar stelsel. In het uitvoeringsprogramma werken we uit hoe wij hieraan bijdragen. In dit kader hebben we in de begroting 2025 die u heeft ontvangen voor het geven van een zienswijze, al een voorstel opgenomen voor het uitvoeren van rechtmatigheidsonderzoeken. De ervaring bij andere gemeenten leert dat dit tot besparing leidt. Om de stevige financiële uitdagingen het hoofd te kunnen bieden, zijn verdergaande hervormingen vereist. In het kader van de Hervormingsagenda Jeugd werken de gemeenten in de regio hiervoor gezamenlijk maatregelen uit. De SOJ denkt graag mee hierover.

Eén van de leidende principes in het MJP is dat we samen met gemeenten prioriteit geven aan preventie, versterken van de voorkant en vroegsignalering. Om zo de druk op onder andere jeugdhulp en het veiligheidsdomein te verminderen. Ook dit werken we uit in het uitvoeringsprogramma. Wij onderschrijven het belang van normaliseren en demedicaliseren voor het verminderen van de zojuist genoemde druk. Waar mogelijk dragen wij hieraan bij de uitvoering van onze taken. Daarnaast denken wij hierover graag mee met gemeenten. 9. U vraagt aandacht voor een duidelijke rolverdeling in het samenspel van LVS met andere ketenpartners. Op dit moment loopt de Bestuursopdracht LVS waarin een voorstel wordt uitgewerkt voor het gezamenlijk toewerken naar een passende basisformatie voor het uitvoeren van de LVS-taken in Zuid-Holland

40

Gemeente

Inbreng goed af te stemmen en deze rol op een juiste manier te waarborgen en in te zetten.

10. Publieke gezondheid In aanvulling op het eerder beschreven domein overstijgend werken refereert u ook in het MJP o.a. naar wijkgericht werken. Deze aanpak dient de lokale doelgroep, echter zien wij graag terug in het uitvoeringsprogramma hoe deze aanpak concreet wordt vormgegeven en hoe we ervoor zorgen dat er voldoende aandacht blijft voor de collectieve gezondheidsvragen. Dit vraagt opnieuw scherpte in de rolverdeling tussen DG&J en de gemeente alsmede een uiteenzetting van de financiële keuzes. Wij gaan er vanuit dat deze rolverdeling en financiële uiteenzetting terugkomen in het uitvoeringsprogramma.

Reactie Zuid. Het verbeteren van de ketensamenwerking (onder andere door een duidelijke rolverdeling) is een onderdeel van deze bestuursopdracht. De uitkomst nemen we mee in ons uitvoeringsprogramma. 10. Zowel het wijk- of kerngericht werken (zie onze reactie op punt 4 hiervoor) als aandacht voor collectieve gezondheidsvragen werken we uit in het uitvoeringsprogramma (en bijbehorende meerjarenbegroting). In onze aanpak willen we goed aansluiten op lokale initiatieven en samenwerken met lokale partners, vanuit een duidelijke rolverdeling. Mogelijke keuzes om binnen het financiële kader toe te werken naar de MJP-ambities, maken we inzichtelijk in het uitvoeringsprogramma.

41

Aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten in de regio Zuid-Holland Zuid

Uw kenmerk

Ons kenmerk UIT / 2407559

Datum 16 juli 2024

Onderwerp Definitief MJP en reactie op zienswijzen

Bijlage(n) 2

Behandeld door/telefoonnummer A. Zoetekouw / 06 2291 6137

Geachte leden van de gemeenteraad, Graag bieden wij u het definitief vastgestelde “Meerjarenbeleidsplan DG&J ZHZ 20242028” aan. Het algemeen bestuur van de DG&J heeft het Meerjarenbeleidsplan (MJP) vastgesteld in zijn vergadering van 6 juni 2024. Dit heeft het algemeen bestuur gedaan na overweging van de zienswijzen die gemeenteraden hebben gegeven. Bij deze brief treft u de nota van reactie op de ontvangen zienswijzen aan. In deze brief vindt u een korte toelichting op de wijzigingen die naar aanleiding van de zienswijzen zijn doorgevoerd in het MJP. Daarnaast informeren wij u in deze brief over het vervolgproces, waarin wij samen met gemeenten, maatschappelijke partners en inwoners een uitvoeringsprogramma maken. Wijzigingen MJP na zienswijzen Allereerst willen wij u bedanken voor het uitbrengen van uw zienswijze én voor de constructieve samenwerking bij de totstandkoming van het MJP. Wij waarderen de deelname van gemeenteraadsleden aan de regionale bijeenkomsten, waarin we met elkaar in gesprek zijn gegaan over de koers van de DG&J en de uitwerking daarvan in een concreet uitvoeringsprogramma. In de zienswijzen zien we een aantal punten waarvan meerdere gemeenten verzoeken om het MJP hierop aan te passen. Hieronder vindt u een korte toelichting op de wijzigingen die we naar aanleiding van deze gedeelde punten hebben doorgevoerd in het MJP.

Onze uitgebreide reactie op de desbetreffende punten vindt u in de bijgevoegde nota van reactie. 1. Rekening houden met de financiële situatie van gemeenten vanaf 2026 en zorgen voor een realistisch uitvoeringsprogramma. (9 gemeenten) We hebben als extra leidend principe toegevoegd: “De financiële positie van gemeenten vanaf 2026 en de situatie op de arbeidsmarkt zijn bepalend voor het tempo waarin en de intensiteit waarmee we toewerken naar de MJP-ambities.” (zie leidend principe 9 op pagina’s 9 en 10 van het bijgevoegde MJP).

2. Samenwerken met maatschappelijke partners, waaronder lokale partners. (6 gemeenten) We hebben als extra leidend principe toegevoegd: ''Voor het beïnvloeden van collectieve factoren werken we samen met andere maatschappelijke partners, waaronder de lokale teams en andere lokale partners in de gemeenten.'' (zie leidend principe 3 op pagina’s 9 en 10 van het bijgevoegde MJP). 3. Wijzigen van de term ‘excellente uitvoering’ in ‘basis op orde’, gezien het financiële klimaat. (5 gemeenten) We hebben de term ‘excellente uitvoering’ in het MJP gewijzigd in ‘basis op orde’. Daarnaast heeft de gemeenteraad van Molenlanden verzocht om de term ‘wijkgericht’ in het MJP te wijzigen in ‘wijk- en/of kerngericht’. Om meer recht te doen aan de Molenlandse lokaliteit. Wij hebben deze wijziging doorgevoerd in punt 3 van de werkwijze op basis van de leidende principes (pagina 11 van het bijgevoegde MJP). Naast bovenstaande gedeelde verzoeken tot wijziging van het MJP, hebben gemeenteraden ook andere punten meegegeven in hun zienswijzen. In bijgevoegde nota hebben wij onze reactie gegeven op elk van deze punten. Wij waarderen de betrokkenheid van de gemeenteraden die blijkt uit de zienswijzen. We nemen de meegegeven punten mee bij het uitwerken van het uitvoeringsprogramma.

Vervolgproces Samen met gemeenten, maatschappelijke partners en inwoners werken we het MJP in de komende maanden uit in een uitvoeringsprogramma en bijbehorende meerjarenbegroting. Dit loopt gelijk op met de bestuursopdracht “Verkenning naar een bijdrage van de GR DG&J aan het verminderen van de financiële problematiek van deelnemende gemeenten”. In het uitvoeringsprogramma met daarbij een meerjarenbegroting landen de keuzes die gemeenten en DG&J gezamenlijk maken over de dienstverlening van de DG&J in de komende jaren. De vaststelling van het uitvoeringsprogramma met de meerjarenbegroting staat geagendeerd voor de vergadering van het algemeen bestuur van de DG&J op 26 september 2024. Omdat als leidend principe aan het MJP is toegevoegd dat de financiële positie van gemeenten bepalend is, blijven we bij de uitwerking van het uitvoeringsprogramma binnen de kaders van de reeds gepresenteerde begroting 2025. Bij het bespreken van het uitvoeringsprogramma op 26 september 2024 bepaalt het algemeen bestuur wat er nodig is in het contact met de gemeenteraden. Als er een financiële begrotingswijziging nodig is in relatie tot het uitvoeringsprogramma, dan leggen we deze aan u voor ter zienswijze. Wij bieden u nu alvast aan dat u de DG&J kunt uitnodigen om in 2024 of 2025 lokaal het uitvoeringsprogramma met uw raad te bespreken.

pagina 2

Met vriendelijke groet, Het dagelijks bestuur van de Dienst Gezondheid & Jeugd, De secretaris,

de voorzitter,

E.S. Schurink

H. van der Linden

pagina 3