V-24-06 vragenuur BOB en PvdA Bestuurlijke keuzes rond tarieven sociaal domein

Melding mondelinge vraag voor het vragenuur

Vraagnummer

:

V-24-06

Registratienummer: Datum raadsvergadering

: 1 oktober 2024

Onderwerp

: Bestuurlijke keuzes rond tarieven sociaal domein

Naam indieners

:

Aad Noordermeer, Burgerbelangen Overbetuwe Elbert Elbers, PvdA

Aan de voorzitter van de raad. Inleiding/Aanleiding Tijdens de raadsvergadering van 3 september jl. heeft het College bij het agendapunt verbonden partijen aangekondigd dat de raad geïnformeerd zou worden over de uitkomst van de bestuurlijke gesprekken tarieven, zoals op 30 augustus jl. besproken in de bestuurscommissie Inkoop Zorg van de Modulaire Gemeenschappelijke Regeling Sociaal Domein Centraal Gelderland (MGR SDCG). Deze memo d.d. 11 september jl. is op 20 september jl. door de griffie toegevoegd in het raadsinformatiesysteem Ibabs. In de memo wordt ingegaan op de besluitvorming over twee verzoeken die zijn ingediend bij het bestuur van de MGR SDCG, een verzoek m.b.t. het tarief voor de zorgvorm Behandeling en een verzoek om de ingangsdatum van nieuwe tarieven te stellen op 1 januari 2024 in plaats van 1 april 2024. Voorts ontving de raad op 6 september jl. een brief van de bestuurders van de Drie Gasthuizengroep en STMG over deze uitkomst van de bestuurlijke gesprekken tarieven. In die brief gaat het om het bezwaar van zorgaanbieders tegen het feit dat “ondanks de wettelijke verplichting is besloten door de portefeuillehouders om over de periode oktober 2023 tot april 2024 het reële tarief niet toe te passen.” In de brief wordt verwezen naar de kostenstijgingen als gevolg van aanpassingen bij de CAO Verpleeg- en Verzorgingshuizen en Thuiszorg vanaf oktober 20231.

Eerder is in het kader van deze discussies vanuit de raad (onder meer in een interpellatiedebat) ook aandacht gevraagd voor de noodkreet vanuit een van de grotere Jeugdhulpaanbieders binnen de gemeente Overbetuwe dat zonder aanpassing van de tariefstructuur het voortbestaan van deze aanbieder in de huidige vorm zeer onzeker, zo niet onmogelijk is2. Over de impact voor jeugdhulpaanbieders van de CAO Jeugdzorg in 2024 publiceerde de Jeugdautoriteit in april 2024 een impactanalyse3. Voor de juridische kaders voor deze discussie zijn relevante jurisprudentie, de per 1 juli 2024 van kracht geworden Algemene Maatregel van Bestuur (AMvB) reële prijzen Jeugdwet en de sinds 2017 in de van kracht zijnde AMvB reële prijzen Wmo relevant. 1 https://www.actiz.nl/cao-definitief-vakbonden-stemmen-met-nieuwe-cao-afspraken 2 https://www.linkedin.com/pulse/over-een-sprookje-binnen-de-jeugdhulp-anno-2024-boze-en-van-der-

meer-ttjje 3 https://www.jeugdautoriteit.nl/documenten/rapporten/2024/04/25/impactanalyse-nieuwe-caojeugdzorg Wijze van melden van het stellen van een vraag tijdens het vragenuur: Het lid van de raad dat tijdens het vragenuur vragen wil stellen, meldt dit onder aanduiding van het onderwerp en de vraag voor 12.00 uur op de werkdag voor het vragenuur bij de raadsgriffier.

Vragen 1. Onderkent het College het juridische kader zoals dat geldt voor de besluitvorming over (reële tarieven), zoals op 19 oktober 2023 bevestigd in een uitspraak van de Rechtbank Midden-Nederland in twee zaken tegen de gemeente Almere4, met name in 3.9 van deze uitspraak? Onderschrijft het College dat in elk geval sinds de uitspraak van de rechtbank Den Haag van 22 oktober 20195 de juridische kaders helder waren? En zo nee, om welke reden(en) is het College een andere mening toegedaan? 2. Kan het College tegen deze achtergrond, en uitgaande van de inmiddels per 1 april 2024 vastgestelde reële tarieven, onderbouwen waarom het College en de regiogemeenten centraal Gelderland menen dat per 1 oktober 2023 respectievelijk per 1 januari 2024 de tarieven niet hoeven te worden aangepast om te voldoen aan de juridische kaders voor reële tarieven? Welke kostenverhogingen zijn eerst na 1 oktober 2023 respectievelijk na 1 januari 2024 voor aanbieders opgetreden? 3. Is het juist dat ten behoeve van de bespreking in de bestuurscommissie Zorginkoop van 30 augustus jl. geen relevante (openbare) stukken zijn gedeeld die onderbouwen dat voor 1 april 2024 sprake is/was van reële tarieven6? Kan het College toelichten waarom niet? 4.

Wij krijgen signalen dat bij de jeugdhulp door de recente besluitvorming over de tarievenstructuur sprake is van wijzigingen in het beschikbare aanbod voor ouders en jeugdigen uit Overbetuwe. Zo begrijpen wij dat er aanbieders zijn die zowel in de regio Arnhem als in de regio Nijmegen actief zijn, maar die bepaalde vormen van zorg alleen in de regio Nijmegen (en niet meer in onze regio) aanbieden. (Ouders van) Jeugdigen op dezelfde middelbare school of dezelfde vereniging ervaren dit. Aanbieders hebben hierover bestuurlijk contact gehad met de verantwoordelijk wethouders. Hoe heeft hierover (impliciet of expliciet) besluitvorming plaatsgevonden binnen het College en de regio centraal Gelderland en welke afwegingen zijn hierbij gemaakt? Waarom bent of was u van mening dat de raad hier niet over geïnformeerd of geraadpleegd dient te worden? 5. Eerder is aangekondigd dat de directeur van de MGRSDCG zou reflecteren op de gang van zaken rond de tarieven, het proces rond het tarievenonderzoek. Bij de stukken voor het Algemeen Bestuur van 5 september jl. zagen we een agendapunt hierover7.

Is dit de reflectie zoals eerder aangekondigd? Wat was de inbreng vanuit Overbetuwe bij dit agendapunt? Wat was de opbrengst van de bespreking in het Algemeen Bestuur? Wanneer deelt het College de evaluatie met de raad? Gelieve de verantwoordelijk portefeuillehouder uit te nodigen, zodat deze in het vragenuur bovenstaande vragen kan beantwoorden. Ondertekening, Aad Noordermeer en Elbert Elbers 4 https://uitspraken.rechtspraak.nl/details?id=ECLI:NL:RBMNE:2023:5403 5 https://linkeddata.overheid.nl/front/portal/document-viewer?ext-id=ECLI:NL:GHDHA:2020:1120 6https://www.mgrsdcg.nl/publicaties/vergaderstukken+bestuur/vergaderstukken+bestuurscommissie+i

nkoop+zorg+2024/default.aspx#folder=2870380 7https://www.mgrsdcg.nl/publicaties/vergaderstukken+bestuur/vergaderstukken+algemeen+bestuur+2 024/default.aspx#folder=2872773 Wijze van melden van het stellen van een vraag tijdens het vragenuur: Het lid van de raad dat tijdens het vragenuur vragen wil stellen, meldt dit onder aanduiding van het onderwerp en de vraag voor 12.00 uur op de werkdag voor het vragenuur bij de raadsgriffier.