26-06-16.02 Presentatie MGR_Rechtmatigheidstoezicht Overbetuwe
Tekst van het document
Toezicht sociaal domein
Gemeenteraad Overbetuwe 16 juni 2026
MGR sociaal domein centraal Gelderland
Waarom toezicht en handhaving op Wmo en Jeugdzorg Zorgfraude en zorgcriminaliteit • • • •
Landelijk verdwijnt er jaarlijks naar schatting € 10 mld. zorggeld via fraude en criminele activiteiten Kwetsbare inwoners krijgen niet de zorg die zij nodig hebben (onrechtmatigheid en slechte kwaliteit vaak samen) Grote verwevenheid met witwassen, drugscriminaliteit en mensenhandel Gemeenten dragen op grond van de Wmo en Jeugdwet verantwoordelijkheid voor rechtmatigheidstoezicht
Wettelijke opdracht gemeenten • • •
Verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wmo en Jeugdwet Verantwoordelijk voor het toezicht op de rechtmatigheid van zorg Verantwoordelijk voor het toezicht op kwaliteit van de Wmo-zorg
Rechtmatigheidstoezicht
Is de gedeclareerde zorg ook werkelijk geleverd, aan de juiste cliënt, in de juiste omvang, conform indicatie en contract?
Kwaliteitstoezicht
Is de zorg veilig, in aansluiting bij de behoefte van de cliënt, en volgens professionele standaarden geleverd?
Handhaving
geheel aan maatregelen dat een gemeente kan inzetten wanneer een zorgaanbieder zich niet houdt aan de geldende regels, met als doel naleving en het corrigeren of beëindigen van de overtredingen
Financiering en toezicht
Handboek Zorgfraude en Zorgcriminaliteit 2025 | Samen weerbaar
Beleidskader • • • • • • • •
Wmo 2015 en Jeugdwet Regiovisie op samenwerking en opdrachtgeverschap Jeugd, Wmo en Beschermd Wonen (2021) (Regiovisies Wmo en Jeugd) Verordening Wmo en Jeugd Beleidsregels Wmo en Jeugd Uitvoeringsplannen Wmo en Jeugd Inkoopvoorwaarden (contractstandaarden) Wet Bibob
• Regionaal toezicht- en handhavingskader Wmo 2015 en Jeugdwet (2023) • Algemeen controleplan op grond van de Wmo 2015 en Jeugdwet (2023)
Afweging regionalisering rechtmatigheidstoezicht Randvoorwaarden • Onafhankelijkheid • Capaciteit • Leren en ontwikkelen • Transparantie • Duidelijke opdracht Het beleggen van toezicht bij een regionaal samenwerkingsverband kent voor- en nadelen. Voordelen
• • • • •
bevordert het onafhankelijk functioneren van de toezichthouders signalen en leerpunten makkelijker worden gedeeld tussen toezichthouder, contractmanager en inkoopmedewerkers expertise en ervaring kunnen sneller worden opgebouwd en worden behouden capaciteit kan efficiënter worden gedeeld tussen deelnemende gemeenten minder kwetsbaar in continuiteit
Nadelen
• • • •
expertise op het gebied van toezicht op rechtmatigheid moet worden opgebouwd goede regionale afstemming nodig tussen de regiogemeenten en de MGR, o.a. over de opdracht duidelijke afspraken te maken over de gegevensuitwisseling Nog geen koppeling kwaliteit en rechtmatigheidstoezicht
Wat houd regionaal toezicht in en wat niet Wel Rechtmatigheidtoezicht Wmo en Jeugd voor regionaal gecontracteerde Zorg in Natura:
Niet Beleid(skaders) voor rechtmatigheidstoezicht Handhaving (bestuurlijk en strafrechtelijk)
• • • • • •
Uitvoeren van formele en materiele controles Beoordelen van fraudesignalen Regie op controleproces en verslaglegging Adviseren CM, gemeenten, OM over handhaving Samenwerking VGGM, IGJ, IKZ, inkoop, toegangen Opstellen jaarplannen, rapportages en evaluaties
De MGR Inkoop heeft al een rol in de handhaving (privaatrechtelijk)
Rechtmatigheidstoezicht op PGB-aanbieders, maatwerkvoorzieningen en participatievoorzieningen Kwaliteitstoezicht op Wmo (VGGM) en Jeugd (IGJ)
Waarom regionaal toezicht op Wmo en Jeugdzorg Overwegingen om rechtmatigheidstoezicht gezamenlijk uit te voeren door de MGR Specialistische taak
Gelijke wettelijke opdracht
Uniform tegenover aanbieders
Toezicht vereist juridische, financiële en onderzoeksexpertise die lokaal moeilijk vast te houden is.
Elke gemeente heeft dezelfde taak; uniformiteit voorkomt verschillen in rechtsbescherming.
Aanbieders zijn in meerdere gemeenten actief; regionaal toezicht voorkomt verschuiving van malafide praktijken.
Complementair aan inkoop
Materiële onafhankelijkheid
Schaalvoordelen
Sluit aan op inkoop Zorg en contractmanagement die al bij de MGR zijn belegd.
Toezicht op afstand van beleid en verstrekking, conform VNG-richtlijn.
Eén team voor meerdere gemeenten is efficiënter dan verschillende lokale toezichtsfuncties.
,
Drie kernbesluiten van het algemeen bestuur
Het algemeen bestuur heeft op 11 december 2025 drie samenhangende besluiten genomen die de basis vormen voor de voorgenomen wijziging van de regeling.
1
Nieuwe samenwerkingsmodule
Een aparte module Toezicht sociaal domein, los van bestaande modules. Borgt materiële onafhankelijkheid van inkoop, beleid en verstrekking, staat differentiatie in deelnemers toe en maakt de module uitbreidbaar naar andere toezichtsvormen.
MGR sociaal domein centraal Gelderland | Module Toezicht sociaal domein
2
Uitvoering via delegatie
Bevoegdheden worden niet gemandateerd, maar gedelegeerd. De MGR voert het toezicht zelfstandig uit binnen het door raden en colleges vastgestelde kader. Voorkomt afstemming met colleges per besluit. Gemeenten blijven verantwoordelijk voor beleid en programmering
3
Positionering onder DB
De module valt rechtstreeks onder het dagelijks bestuur, niet onder een bestuurscommissie. Past bij het uitvoerende karakter en bij de gewenste onafhankelijkheid van inhoudelijke programma’s. Voorkomt uitbreiding BC’s of BC Zorg
Wijziging regeling voor toezicht sociaal domein Veranderingen in de regeling voor toezicht sociaal domein • • • •
Introductie programmataken (artikel 1 Regeling MGR SDCG) Overige taken (artikel 6 Regeling MGR SDCG) Delegatie taken van één naar meer modules (artikel 7 Regeling MGR SDCG) Toevoeging module toezicht sociaal domein (bijlage 7 Regeling MGR SDCG)
Januari 2026
Febr-April
Mei-Juni
Sept-Nov
Nov-Dec
December 2026
Vragen & contact Wat wil de raad meegeven aan de regio? Heeft de raad nog vragen? De MGR zorgt graag voor goede informatievoorziening richting raden, colleges en ambtelijke organisaties.
Contact • • • •
Sjaak van den Brand – directeur MGR E-mail: sjaak,vandenbrand@mgrsdcg.nl Telefoon: 06 48648531 Website: www.mgrsdcg.nl
Bedankt voor uw aandacht