25-10-21.03 Beantwoording technische vragen BOB Armoedebeleid 2027-2032 Bijdragen aan bestaanszekerheid

Technische vragen Datum indienen: 19 september 2025 Datum politieke avond: 21 oktober 2025 Agendapunt: nog niet bekend Onderwerp: raadsvoorstel Armoedebeleid 2027-2032 ‘’Bijdragen aan bestaanszekerheid’, uw kenmerk 2024-009778 Toelichting: Met de raadsbreed aangenomen motie 313 Van gemeentepolis naar passende zorgverzekering heeft de raad het college o.a. opdracht gegeven om:

1. In kaart te brengen welk zorggebruik via de huidige gemeentepolis verloopt, waaronder ook belangrijke (eenmalige en/of bijzondere) zorg buiten het basispakket van de zorgverzekering zoals tandheelkunde, fysiotherapie, brillen met dure glazen, orthodontie, geneesmiddelen op recept arts (o.a. anticonceptiepil of geneesmiddelen met onvermijdbare eigen betaling). 2. Te komen met een plan voor een nieuwe regeling inclusief informatie over de inkomenseffecten en met duidelijke kaders voor zorg die buiten het basispakket valt waar inwoners op kunnen terugvallen. Het moge duidelijk zijn dat de raad deze opdracht gaf, omdat het eerdere antwoord op technische vragen over de mogelijke inkomenseffecten onvoldoende specifiek en onvoldoende geruststellend werd bevonden1. Voor de doelgroep van het minimabeleid zou de nieuwe regeling zo min mogelijk achteruitgang moeten betekenen, gegeven het beschikbare budget, was de strekking van de motie. Ook werd opdracht gegeven om: “4. Hierbij zoveel mogelijk ook de kennis en kunde van Forte Welzijn/geldzaken en Stichting Noodfonds Overbetuwe te benutten (…).” Vraag/vragen:

1. Kunt u de volgende was/wordt-tabel concreet invullen (op basis van gegevens 2025, in termen van kosten per maand), voor 1 volwassene en 1 kind < 18 jaar resp. 2 volwassenen en 1 kind < 18 jaar, en de financiële effecten voor deze huishoudens weergeven voor de situatie van een inkomen tot 120% sociaal minimum en een inkomen tussen 120 en 130% sociaal minimum:

1 “Inwoners zullen een nieuwe zorgverzekering moeten afsluiten. Wanneer zij een verzekering met de hoogst

mogelijke dekking op deze onderwerpen afsluiten bij Menzis dan betalen zij inclusief verzekering van het eigen risico €266 euro per maand waar dit onder de gemeentepolis €224 euro zou zijn geweest. Als zij binnen de doelgroep van de nieuwe regeling vallen en dit bedrag gebruiken om de verzekering van het eigen risico te betalen dan komen zij op een bedrag van €234 per maand.”

Gemeentepolis

Menzis basis naturapolis

Premie basisverzekering (Basis Vrij) Premie aanvullende verzekering (Extra verzorgd 3) Premie Tand (Tandverzorgd 750) Totaal premie: Vergoeding eigen risico Vergoeding eigen bijdrage medicijnen Vergoeding kosten volledige bril met dure glazen Vergoeding orthodontie Vergoeding geneesmiddelen op recept zoals de anticonceptie vanaf 21 jaar Vergoeding fysiotherapie

2. In het raadsvoorstel wordt gesteld dat vanaf 2027 het eigen risico van € 385 wordt verlaagd met € 220 naar € 165 euro. Er is echter nog geen wetsvoorstel ingediend bij de Tweede Kamer2. Op grond waarvan verwacht het College dat dit wel zal gebeuren (en dat dit daarmee tot een besparing voor de gemeente zal leiden van 82.280 euro zoals in het raadsvoorstel gesteld wordt)? 3. Welke kontakten zijn er geweest met Forte Welzijn/geldzaken en/of Stichting Noodfonds Overbetuwe met oog op het nieuwe voorstel en wat is daarvan als opbrengst verwerkt in dit raadsvoorstel?

Indiener/fractie: Aad Noordermeer, Lijst BOB Antwoord(en) ambtelijke organisatie:

1. Kunt u de volgende was/wordt-tabel concreet invullen (op basis van gegevens 2025, in termen van kosten per maand), voor 1 volwassene en 1 kind < 18 jaar resp. 2 volwassenen en 1 kind < 18 jaar, en de financiële effecten voor deze huishoudens weergeven voor de situatie van een inkomen tot 120% sociaal minimum en een inkomen tussen 120 en 130% sociaal minimum: In de onderstaande tabellen is de situatie geschetst voor 1 volwassene en 1 kind < 18 jaar maar ook voor 2 volwassenen en 1 kind < 18 jaar. De situaties zijn vergeleken tussen een verzekering binnen de gemeentepolis en het GarantVerzorgd 3 pakket van Menzis. Hierbij is 2 https://wetgevingskalender.overheid.nl/Regeling/WGK027023

de vergoeding per persoon gerekend. Er is uitgegaan van de basisverzekering van Menzis aangezien dit ook de basis vormt voor de Garant Verzorgd pakketten binnen de huidige gemeentepolis. Daarnaast is er ook rekening gehouden met Collectiviteitskorting voor alle scenario’s aangezien inwoners buiten de gemeentepolis hier voor in aanmerking komen bij het Leefkracht collectief. Tabel 1. Premie kosten voor verschillende scenario's

Premie basisverzekering (Basis) Premie aanvullendeverzekering (Extra verzorgd 3) Premie Tand (Tandverzorgd 750) Verzekering Eigen Risico Gemeentelijke bijdrage Collectiviteitskorting Totaal Premie

1 volwassene en 1 2 volwassenen en 1 kind < 18 jaar 1 volwassene en 1 kind kind < 18 jaar 2 volwassenen en 1 gemeentepolis < 18 jaar gemeentepolis kind < 18 jaar € 156,25 € 156,25 € 312,50 € 312,50 € 58,13 € 43,80 € 116,26 € 87,60 € 14,60 € 58,45 € 29,20 € 96,45 € 32,08 € € 64,16 € € -50,63 € € -101,26 € € -8,14 € -5,11 € -16,28 € -9,20 € 202,29 € 253,39 € 404,58 € 487,35

Tabel 2. Dekkingen voor verschillende kostenposten voor de verschillende scenario's

Vergoeding eigen risico

Vergoeding eigen bijdrage medicijnen

Vergoeding kosten volledige bril met dure glazen

Vergoeding Orthodontie Vergoeding anticonceptie vanaf 21 jaar

Vergoeding fysio

1 volwassene en 1 2 volwassenen en 1 kind < 18 jaar 1 volwassene en 1 kind kind < 18 jaar 2 volwassenen en 1 gemeentepolis < 18 jaar gemeentepolis kind < 18 jaar € 385,00 € € 385,00 € De eigen bijdrage van De eigen bijdrage van €250 wordt 100% De eigen bijdrage €250 wordt 100% De eigen bijdrage vergoed. wordt niet vergoed vergoed. wordt niet vergoed Brillen of lenzen van Pearle, Hans Anders, Specsavers: Bril enkelof multifocaal met een montuur uit het midden-segment, zonder bijbetaling OF Vergoeding in geld: € 200 per 2 kalenderjaren voor bril, lenzen reparaties, vervanging

Brillen of lenzen van Pearle, Hans Anders, Specsavers: Bril enkelof multifocaal met een montuur uit het midden-segment, zonder bijbetaling OF Vergoeding in geld: € 200 per 2 kalenderjaren voor bril, lenzen reparaties, vervanging

Brillen en lenzen van een andere opticien: € 100 per 2 kalenderjaren Voor kinderen: maximaal €2.000 voor de gehele verzekeringsduur

Brillen en lenzen van een andere opticien: € 100 per 2 kalenderjaren Voor kinderen: maximaal €2.000 voor de gehele verzekeringsduur

€ 125 per 2 kalenderjaren Voor kinderen: maximaal €2.000 voor de gehele verzekeringsduur

€ 125 per 2 kalenderjaren Voor kinderen: maximaal €2.000 voor de gehele verzekeringsduur

Voor volwassenen: Voor volwassenen: Voor volwassenen: Voor volwassenen: Maximaal 80% tot 500 Maximaal 80% tot 500 Maximaal 80% tot 500 Maximaal 80% tot 500 100% 100% 100% 100% 20 behandelingen. 20 behandelingen. Voor manuele Voor manuele 20 behandelingen. therapie geldt per 20 behandelingen. therapie geldt per Voor manuele indicatie een Voor manuele therapie indicatie een therapie geldt per maximum van 9 geldt per indicatie een maximum van 9 indicatie een behandelingen. maximum van 9 behandelingen. maximum van 9 Indien er sprake is van behandelingen. Indien Indien er sprake is van behandelingen. Indien een ongeval dan zijn er sprake is van een een ongeval dan zijn er sprake is van een 16 behandeling ongeval dan zijn 16 16 behandeling ongeval dan zijn 16 mogelijk (na behandeling mogelijk mogelijk (na behandeling mogelijk toestemming) (na toestemming) toestemming) (na toestemming)

In de bovenstaande tabellen is de zorgkostenregeling zoals voorgesteld in het armoedebeleid nog niet opgenomen. In de nieuwe regeling is het voorstel om het eigen risico te vergoeden van inwoners met een inkomen tot 120% van de bijstandsnorm wanneer zij het volledige eigen risico hebben uitgegeven. Indien een inwoner ervoor kiest om bij zorgverzekeraar Menzis het eigen risico gespreid te betalen dan kan dit in 10 termijnen waarbij iedere termijn €38,50 moet worden betaald. Hieronder staan een tabel met een overzicht van de verschillende scenario’s waarin het financiële effect wordt weergegeven Tabel 3. financieel effect voor verschillende situaties met het gespreid betalen eigen risico en het gebruik van de nieuwe zorgregeling

Premie per maand Premie per maand (met gespreid betalen eigen risico en recht op nieuw zorgkostenregeling)

1 volwassene en 1 kind 2 volwassenen en 1 1 volwassene en 1 < 18 jaar 2 volwassenen en 1 kind < 18 jaar kind < 18 jaar (inkomen tussen 120% kind < 18 jaar (inkomen tussen 120% (inkomen tot 120%) en 130%) (Inkomen tot 120%) en 130%) € 253,39 € 253,39 € 487,35 € 487,35 €

253,39 €

291,89 €

487,35 €

2. In het raadsvoorstel wordt gesteld dat vanaf 2027 het eigen risico van € 385 wordt verlaagd met € 220 naar € 165 euro. Er is echter nog geen wetsvoorstel ingediend bij de Tweede Kamer. Op grond waarvan verwacht het College dat dit wel zal gebeuren (en dat dit daarmee tot een besparing voor de gemeente zal leiden van 82.280 euro zoals in het raadsvoorstel gesteld wordt)? Het wetsvoorstel voor een verlaging van het eigen risico is inmiddels beoordeeld door de Raad van State. Het wetsvoorstel is nog niet ingediend bij de Tweede Kamer. Of dit gaat gebeuren is sterk afhankelijk van de verkiezingsuitslag van de Tweede kamer. De houdingen van de verschillende partijen ten opzichte van het eigen risico verschillen van afschaffen tot verhogen. 3. Welke kontakten zijn er geweest met Forte Welzijn/geldzaken en/of Stichting Noodfonds Overbetuwe met oog op het nieuwe voorstel en wat is daarvan als opbrengst verwerkt in dit raadsvoorstel? De nieuwe regeling is meerdere keren besproken met Forte tijdens de periodieke overleggen die plaatsvinden. Daarbij is afgesproken om de signalen uit de doelgroep goed te monitoren, zodat er tijdig kan worden gehandeld wanneer er bij deze doelgroep problemen ontstaan.

564,35