23-05-30.15 Relevant stuk 6. Formulier inwonersagendering

Formulier indienen inwonersagendering gemeente Overbetuwe Indienen bij de griffie. Voor hulp bij het invullen kunt u ook terecht bij de griffie. griffie@overbetuwe.nl of telefoon 140481 Indienen Onderwerp: Naam indiener: Datum indienen: Aantal ondertekeningen: (bijvoegen) Samenvatting Geef hier een korte uitleg van de inhoud van de inwonersagendering. Uitleg Geef hier een korte uitleg van het probleem en van de reden waarom de inwonersagendering daar in jouw ogen een oplossing voor is. Vragen Schrijf hier de vragen die je aan de raad wilt stellen Doel Wat wil je bereiken met het gesprek met de raad? Wat is de volgende stap of hoop je dat de volgende stap is? Bijlagen Noem hier welke bijlagen je meestuurt met deze inwonersagendering.

Inwonersagendering, onderwerp:

nummer: (opvragen bij de griffie)

1. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

2. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

3. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

4. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

5. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

6. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

7. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

8. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

Inwonersagendering, onderwerp:

nummer: (opvragen bij de griffie)

9. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

10. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

11. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

12. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

13. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening: 14. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

15. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

16. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

Inwonersagendering, onderwerp:

nummer: (opvragen bij de griffie)

17. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

18. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

19. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

20. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

21. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

22. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

23. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

24. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

Inwonersagendering, onderwerp:

nummer: (opvragen bij de griffie)

25. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

26. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

27. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

28. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

29. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

30. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

31. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

32. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

Inwonersagendering, onderwerp:

nummer: (opvragen bij de griffie)

33. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

34. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

35. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

36. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

37. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

38. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

39. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

40. Voor en achternaam: Geboortedatum: Adres: Handtekening:

Inwonersagendering, onderwerp:

nummer: (opvragen bij de griffie)