Raadsvoorstel i.v.m. aanpassing TMZ (084108).pdf

Raadsvoorstel Opsteller Schneider, Erik Vergadering van 24 januari 2023 Kenmerk Z/22/053849 / D/22/084108 Portefeuillehouder Walther Kok Portefeuille Participatie, werk en inkomen armoedebeleid en schuldhulpverlening Onderwerp Raadsvoorstel i.v.m. aanpassing TMZ

Inleiding Het college streeft naar regelingen die eenvoudig en makkelijk toegankelijk zijn voor onze inwoners. Waar mogelijk worden (aanvraag)procedures aangepast en vereenvoudigd. Naar aanleiding van signalen dat de aanvraagprocedure voor de Tegemoetkoming Meerkosten Zorg (TMZ) arbeidsintensief, belastend voor de inwoner en tijdrovend is, heeft het college deze aanvraagprocedure onder de loep genomen. Samen met Ferm Werk en het Stadsteam Oudewater is onderzocht waar deze aanvraagprocedure eenvoudiger, klantvriendelijker en sneller kan. De uitkomst is voorgelegd en besproken met de Participatieraad Oudewater. Hun adviezen zijn meegenomen in de nieuwe werkwijze. Omdat de TMZ is vastgelegd in een verordening wordt de wijziging voorgelegd aan uw raad. Huidige procedure TMZ: Inwoners die chronisch ziek of gehandicapt zijn, en als gevolg daarvan medische meerkosten hebben, kunnen (als ze tot de doelgroep behoren) de TMZ vergoeding van € 260 per jaar krijgen. De aanvraag hiervoor wordt ingenomen door Ferm Werk die een toets doet op het inkomen en vermogen. Vervolgens wordt de aanvraag doorgestuurd naar het Stadsteam die nagaat of de inwoner aannemelijk kan maken dat hij medische meerkosten heeft als gevolgen van een chronische ziekte of handicap. Het advies van het Stadsteam wordt teruggestuurd naar Ferm Werk die een besluit neemt op basis van dit advies.

Dit is een tijdrovend en arbeidsintensief proces, ook voor de inwoner die in de regel voor een gesprek wordt uitgenodigd. Deze werkwijze is uitgewerkt in de verordening 'Tegemoetkoming meerkosten zorg gemeente Oudewater 2017' (hierna: verordening TMZ 2017). Voorgesteld procedure TMZ: De praktijk wijst uit dat inwoners die in aanmerking komen voor de TMZ in de meeste gevallen (inschatting: in meer dan 90% van de aanvragen) het verplichte eigen risico van € 385 per jaar verbruiken. Hiermee zijn de medische meerkosten ook aangetoond. Het college stelt dan ook voor om het bewijs van het verbruik van het verplichte eigen risico (overzicht van zorgverzekeraar) te hanteren als toewijzingsgrond voor de TMZ. De inwoner kan dit bewijs bij de overige stukken van de aanvraag voegen waarna Ferm Werk de aanvraag kan afhandelen. Hiermee wordt het aanvraagproces aanzienlijk ingekort en wordt daardoor ook klantvriendelijker. Voor inwoners die niet het verplichte eigen risico verbruiken (de overige 10%) blijft de huidige aanvraagprocedure van kracht. Dus via een onderzoek van het Stadsteam. Voorgestelde inhoudelijke aanpassing TMZ: Naast de voorgesteld vereenvoudiging van de aanvraagprocedure stelt het college ook voor om de vermogenstoets uit de regeling te halen.

Afwijzing vanwege een te hoog vermogen komt in de regel niet/nauwelijks voor vanwege de hoge vermogensgrens (zie beleidsregels: vermogensgrens huurtoeslag). Door de vermogensgrens te verwijderen wordt de uitvoering van de regeling eenvoudiger, er hoeven immers minder stukken overlegd te worden. Daarnaast wordt met het schrappen van de vermogensgrens aangesloten bij de voorwaarden van de 'collectieve zorgverzekering' waar ook geen vermogensgrens wordt gehanteerd. Met het afschaffen van de vermogensgrens bij de TMZ wordt meer uniformiteit, en daardoor duidelijkheid, binnen de regelingen gecreëerd.

Verordening(en) en beleidsregels in overeenstemming brengen: De voorgestelde aanpassingen zouden verwerkt moeten worden in de aangehaalde 'verordening TMZ 2017'. Echter, de TMZ komt ook al terug in de Wmo-verordening (artikel 20). In dit artikel wordt het college opgedragen om nadere regels (beleidsregels) uit te werken voor de TMZ. In de Beleidsregels Wmo is de uitwerking van de TMZ terug te vinden in artikel 13. De 'verordening TMZ 2017' is dan ook dubbelop. Het college stelt voor om dit te corrigeren door de 'verordening TMZ 2017' door uw raad in te laten trekken. Daarnaast is gebleken dat er verschillen zitten tussen de 'verordening TMZ 2017' en de beleidsregels/uitvoering als het gaat om de inkomensgrens. Uitgangspunt voor deze regeling was (en is) een inkomensgrens van 140% van de bijstandsnorm. Dit wordt in de praktijk ook zo door Ferm Werk uitgevoerd. In de 'verordening TMZ 2017' wordt een inkomensgrens van 110% gehanteerd en in de beleidsregels een inkomensgrens van 140% van de bijstandsnorm. De inkomensgrens van de beleidsregels zijn correct en wordt gehandhaafd.

De raad besluit 1. De 'Verordening Tegemoetkoming meerkosten zorg gemeente Oudewater 2017' in te trekken. 2. Kennisnemen van de voorgestelde vereenvoudiging van de aanvraagprocedure TMZ (inclusief inhoudelijke aanpassing) welke door het college wordt uitgewerkt en vastgesteld in de Beleidsregels Wmo (artikel 13).

De bevoegdheid van de raad komt voort uit de volgende wet- en/of regelgeving Artikel 108 lid 1 van de Gemeentewet.

Beoogd effect Met de voorgestelde aanpassingen wordt: - de regelgeving rond de TMZ (Wmo-verordening en beleidsregels) correct ingevuld. - de aanvraagprocedure voor de inwoner en de uitvoering vereenvoudigd waardoor er sneller een besluit genomen kan worden. - de uniformiteit tussen regelingen vergroot. Het college wil benadrukken dat de voorgestelde aanpassingen geen bezuiniging (beperken van de doelgroep) beoogt.

Argumenten Zie 'inleiding'.

Kanttekeningen N.v.t.

Financiën Het gaat hier niet om een beleidswijziging, de doelgroep en de hoogte van de vergoeding blijven hetzelfde. De beleidsregels worden in overeenstemming gebracht met de uitvoeringspraktijk (zie 'inleiding'). Het voorstel heeft dan ook geen financiële gevolgen.

Uitvoering De aanpassing van de werkwijze is besproken met Ferm Werk en het Stadsteam. Die ondersteunen bij het aanvraagproces en handelen aanvragen voor de TMZ af.

Communicatie De communicatie over de TMZ (door de gemeente, Ferm Werk en het Stadsteam) zal op de nieuwe werkwijze worden aangepast.

Samenhang met eerdere besluitvorming N.v.t.

Bijlagen Raadsbesluit (D/22/084109). Wmo-verordening - artikel 20 (D/22/083082). Verordening Tegemoetkoming meerkosten zorg gemeente Oudewater 2017 (D/22/083083) Beleidsregels Wmo - artikel 13 (D/23/086675). Advies Participatieraad Oudewater (D/22/084101). Was-wordt document TMZ (D/23/085951).