B20.1 Samenvattend overzicht zienswijzen (ontwerp)begroting 2024 versie augustus 2023.pdf

Arbeidsvoorwaarden – GGDrU als werkgever met voldoende aantrekkingskracht Naast de loon- en prijsindexering vraagt u structureel middelen om de arbeidsvoorwaarden te verbeteren. We verzoeken u te verkennen of er andere mogelijkheden zijn dan de huidige functies hoger inschalen en het structureel aannemen van een recruiter. Bijvoorbeeld: reorganisatie op functieniveaus waardoor de kostenstijging beperkt kan worden of later uitvoeren en/of het tijdelijk aannemen van een recruiter.

De gevraagde extra structurele gelden betreffen de basis van GGDrU. Het gaat om het kunnen betalen van ons menselijk kapitaal conform markt en cao, dus met een structureel geborgd budget. De urgentie is dermate hoog, dat we de continuïteit en kwaliteit van de (ook medische) dienstverlening niet langer kunnen garanderen.

IJsselstein

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

Informatievoorziening / informatietechnologie (IV/IT) - conform wettelijk eisen en ontwikkelingen. We begrijpen de aangekondigde investering gericht op ICT en Informatievoorziening. We worden ambtelijk en bestuurlijk graag op de hoogte gehouden over de voortgang.

IJsselstein

Dank voor het begrip. We zullen bestuur, ambtenaren op de hoogte houden over de ontwikkelingen.

Jeugdgezondheidszorg (JGZ) - borging IJsselstein wettelijke taak signalering en screening Basisonderwijs. In uw begroting geeft u aan dat de zorgelijke ontwikkelingen rondom de mentale gezondheid van de jeugd zichtbaar maakt dat er aanpassingen nodig zijn in de huidige monitorings- en signaleringsmethodiek in het basisonderwijs. U wilt meer tijd voor de ouder- en kindcontacten en investeren op een meer op preventie gerichte samenwerking met het onderwijs. Hoewel we uw intentie steunen, constateren wij dat Lekstroom-gemeenten samen met aanbieders gewerkt hebben aan Jeugdhulp in het Onderwijstijd met aandacht voor preventie. Hierbij dan ook het verzoek te onderzoeken hoe beide initiatieven elkaar kunnen versterken en alert te zijn dat dubbeling wordt voorkomen. Het voortgezet onderwijs IJsselstein Via het maatwerk is nu geregeld dat 3% (i.p.v. 1,5%) van de leerlingen verzuimbegeleiding kan krijgen. Wij zijn nog niet overtuigd met een structurele aanpassing vanaf 2024. We verzoeken u te monitoren of deze stijging noodzakelijk blijft. Indien de ontwikkelingen zich voordoen dat er minder trajecten verzuimbegeleiding ingezet worden, dan horen we dat graag.

Door de ontwikkeling rondom mentale gezondheid van de jeugd zien wij dat onze huidige manier van monitoring- en signalering niet goed meer aansluit om voldoende te kunnen signaleren en de samenwerking met ketenpartners op te pakken. Hierdoor kunnen we kinderen en gezinnen niet goed begeleiden, adviseren, normaliseren of waar nodig toeleiden naar goede initiatieven zoals in jullie regio waarbij Jeugdhulp aansluit op school. Wij onderzoeken graag hoe we onze methodiek goed kunnen laten aansluiten bij dit initiatief zodat we elkaar versterken in samenwerking met het onderwijs en jeugdhulp en niet langs elkaar gaan werken.

Wat ons betreft is de inzet structureel en de urgentie voor signalering van psychosociale ontwikkeling in het BO en ziekteverzuimbegeleiding op het VO dermate hoog dat we de continuïteit en kwaliteit van de (ook medische) dienstverlening zonder verhoging niet langer kunnen garanderen. Vanzelfsprekend zullen we terugkoppelen hoe de verzuimbegeleiding zich ontwikkelt.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

Voorbehoud consequenties gemeentefonds en IJsselstein algemene uitkering. De uitkomst van de meicirculaire 2023 is zeer uitermate van belang voor de financiële positie van de gemeenten. Afhankelijk van de inhoud kunnen er keuzes worden gemaakt. Gelet op allerlei toekomstige (economische) onzekerheden waar de gemeente mee te maken kan krijgen, behouden wij het recht voor om bij een tegenvallende dan wel negatieve uitkomst van de meicirculaire 2023 met een aanvullend voorstel met betrekking tot deze conceptbegroting 2024 te kunnen komen.

De meicirculaire is op 31-5-2023 gepubliceerd. De gevraagde extra structurele gelden betreffen de basis van GGDrU. Het gaat om het kunnen behouden van ons menselijk kapitaal met een conform markt en cao, dus met een structureel geborgd budget. En het gaat om kunnen betalen van de noodzakelijke IV/ICT voorzieningen, ook conform de eisen van deze tijd zoals neergelegd in weten regelgeving en wat de burger van ons verwacht. De urgentie is dermate hoog, dat we de continuïteit en kwaliteit van de (ook medische) dienstverlening niet langer kunnen garanderen. Het bestuur heeft wel aan de werkorganisatie GGDrU gevraagd om keuzes en consequenties van die keuzes uit te werken. Deze zijn betrokken bij de besluitvorming van het AB op 5 juli.

Wij realiseren ons dat wij met bovenstaande IJsselstein zienswijze een duidelijk standpunt innemen over de ontwerpbegroting 2024. Wij hechten er echter ook aan om op deze plek te benoemen dat wij tevreden zijn over de (kwaliteit van de) dienstverlening die de GGDrU biedt aan onze inwoners. Zowel over de inhoud als de financiën blijven wij zodoende graag met u in gesprek.

Bedankt, we gaan ook graag (blijvend) het gesprek met de gemeente aan.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

In uw toelichting op de begroting geeft u aan Bunnik dat de financiële rek eruit is. Voor ons als gemeente Bunnik is die situatie herkenbaar. We hebben er begrip voor dat u extra middelen aan gemeenten vraagt, maar willen u ook direct vragen om solidair met ons te zijn. Uw begroting stijgt in één jaar tijd met ruim 20%. De gemeentelijke budgetten kennen een dergelijke stijging niet.

We zitten inderdaad (gemeenten, GR GGDrU) in hetzelfde schuitje als het gaat om structureel passende financiering. We begrijpen dat het voor gemeenten een forse stijging is. Enerzijds zit dit in een dit jaar relatief grote loon- en prijsindexatie waar u als gemeente ook mee te maken heeft door de gemeentelijke caoafspraken en de inflatie; anderzijds zit het in een drietal onderwerpen die in begroting 2024 worden toegelicht. Deze onderwerpen betreffen de basis van GGDrU. Het gaat o.a. om het kunnen betalen van ons menselijk kapitaal conform markt en cao, en noodzakelijke IV/ICT voorzieningen ook conform de eisen van deze tijd zoals neergelegd in wet- en regelgeving en wat de burger van ons verwacht. De urgentie is dermate hoog, dat we de continuïteit en kwaliteit van de (ook medische) dienstverlening niet langer kunnen garanderen. De afgelopen jaren heeft GGDrU op verzoek en wens van de 26 gemeenten diverse malen financiële problemen zelf opgelost via interne ombuigingen. Aangezien daarmee de rek eruit was heeft het bestuur aangegeven dat GGDrU bij nieuwe problemen terug moest komen bij het Bestuur; dat moment is nu aan de orde. Tijdens de corona periode hebben we geen mogelijkheid gehad dit aan de orde te stellen, daarbij is de problematiek voor een groot deel door de covidcrisis verdiept.

We verzoeken u om de begroting daar waar Bunnik mogelijk naar beneden bij te stellen en bij de bestuursvergadering van 5 juli 2023 met concrete voorstellen te komen.

U vraagt ons om (waar mogelijk) keuzes te maken en minder geld in de begroting te zetten. Het AB heeft hier 5 juli jl. uitvoerig over gediscussieerd. Het AB van GGDrU en ook het directieteam van GGDrU zijn zich bewust van de financiële positie van gemeenten en het feit dat gemeenten keuzes moeten maken in de uitvoering van taken. Het AB heeft de begroting 2024 in aangepaste vorm vastgesteld.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

De beoogde bijstelling voor lonen, prijzen en volume kan op onze steun rekenen. De beoogde investering in arbeidsvoorwaarden kan op onze steun rekenen. We begrijpen dat, mede gezien de huidige arbeidsmarkt, de GGDrU moet kunnen concurreren met andere partijen. We verzoeken u wel waakzaam te zijn en de arbeidsvoorwaarden niet té goed te maken. Het is wat ons betreft niet de bedoeling dat de GGDrU andere partijen uit de markt concurreert. In dat licht en in het licht van solidair zijn, vragen we u om nog eens kritisch te kijken naar het meerjarig effect van deze investering.

Bunnik

Veel dank voor uw steun.

Bunnik

De voorgestelde investeringen zijn bedoeld om de arbeidsvoorwaarden minimaal gelijk te trekken. Het is niet onze bedoeling om andere partijen uit de markt te concurreren, wel om marktconforme vergoedingen aan ons personeel te kunnen bieden. We sluiten daarbij aan de onderkant van de markt. We zien ook dat de arbeidsmarkt grillig is, wat het lastig maakt om een meerjarenperspectief hiervoor te maken, verder kijkend dan de voorgestelde meerjarenbegroting tot 2026.

De beoogde investering in ICT is nodig. We Bunnik merken hier wel bij op dat in de begroting hier een structurele stijging van het budget is opgenomen. Daar waar een inhaalslag gemaakt moet worden, ligt een incidentele investering ons inziens meer in de lijn der verwachting. Dan wel een structurele investering die over de jaren een dalende trend kent.

Veel dank voor deze steun. In de begroting 2024 zijn middelen opgenomen om een I-strategie te maken, zodat een plan voor de langere termijn gemaakt kan worden. Het applicatielandschap van de GGDrU omvat meer dan 125 applicaties. Van deze applicaties zijn er 15 die we kwalificeren als een Electronisch Patienten Dossier (EPD), waarop NEN7510 van toepassing is. Wat is structureel en incidenteel nodig: die vraag kunnen we nu niet in detail beantwoorden. Het eenmalig gevraagde bedrag is nodig om de analyse te maken wat nodig is om de 15 applicaties op het niveau van NEN 7510 te brengen en de eerste knelpunten aan te pakken, het structurele bedrag is nodig om structureel te blijven voldoen aan NEN7510. Overigens: nieuwe aanvullende regels zijn al op komst, met het oog op voorkomen schade van cyberincidenten; specifiek voor zorginstellingen.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

De beoogde investering in de Bunnik jeugdgezondheidszorg kan ten dele op onze steun rekenen. Steun is er voor de extra monitoring en signalering op het primair onderwijs. Voor wat betreft de extra inzet op ziekteverzuim bij scholieren, wenst de gemeente Bunnik met partners in o.a. het onderwijs te onderzoeken welke andere opties er zijn om het ziekteverzuim terug te dringen. We verzoeken u om deze investering niet structureel op te nemen in uw begroting 2024, maar incidenteel.

Veel dank voor de steun rond investeringen bij de jeugdgezondheidszorg in het primair onderwijs. Wat ons betreft is de inzet structureel en de urgentie voor een goede screening- en signaleringmethodiek in het BO en ziekteverzuimbegeleiding op het VO dermate hoog dat we de continuïteit en kwaliteit van de (ook medische) dienstverlening zonder verhoging niet langer kunnen garanderen. Vanzelfsprekend zullen we met alle gemeenten in gesprek gaan over hoe de trends rondom ziekteverzuimtrajecten zich de komende jaren door ontwikkelen. Het risico van incidentele ophoging in de vorm van lokaal maatwerk is groot, gezien de arbeidsmarkt en regionale uitwisseling van leerlingen op het voortgezet onderwijs. Indien aangevraagde ziekteverzuimtrajecten in toekomst dalen kunnen we toekomstige begrotingen bijstellen.

We begonnen onze brief met een beroep doen Bunnik op solidariteit. De afgelopen periode, waaronder de bestuursconferentie begin april, hebben we die solidariteit onvoldoende gevoeld. Het is immers de toon die de muziek maakt. We vragen u om in uw reactie op de zienswijze(n) daar gehoor aan te geven.

Zoals eerder aangegeven herkennen wij de financiële problematiek, ook bij gemeenten. GGDrU gebruikt gewoonlijk de kaderbrief jaar x (bijv. 2024) om ontwikkelingen aan te kondigen voor jaar x plus 1 (2025), en deze uit te werken in jaar x. Zodat een voorstel kan worden gemaakt voor implementatie in jaar x plus 1. Daarmee wordt gewoonlijk een proces met meer ruimte voor informeren, overleggen etc. gelopen. Vanwege de prangendheid van de problematiek is deze keer gekozen, na overleg met het DB en AB, voor een versneld proces. Waarbij de problematiek is aangekondigd in de kaderbrief 2024 en ook meteen is uitgewerkt in de ontwerpbegroting 2024. Dat kan het gevoel oproepen dat de extra investeringen uit de lucht komen vallen. Met onze toelichting hopen we dat er begrip is voor deze timing en we gezamenlijk deze opgaven het hoofd kunnen bieden.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

U stelt in de begroting maatregelen voor om de positie op Soest de arbeidsmarkt van de GGDrU te verbeteren. Dit met het doel om daarmee de dienstverlening op peil te houden. Met het oog op de schaarste op de huidige arbeidsmarkt, houden w ij zorgen over de haalbaarheid.

Deze zorg delen wij. Wij horen echter van medewerkers die vertrekken, dat arbeidsvoorwaarden een belangrijke reden voor hen zijn om weg te gaan. Wij verwachten daarom dat wij medewerkers beter kunnen vasthouden als we hen meer kunnen bieden.

Er zijn zorgen over de huidige kwetsbare financiële Soest (reserve)positie van de GGDrU en vinden het belangrijk dat de GGDrU de huidige reserves behoudt om tegenslagen op te vangen.

GGDrU vindt dit ook van belang, en het is ook vastgelegd in het Besluit Begroting en Verantwoording.

In de ontw erpbegroting 2024 vraagt de GGDrU om extra financiering voor thema's arbeidsvoorwaarden, informatievoorziening / informatietechnologie en jeugdgezondheidszorg. Gemeente Rhenen begrijpt de vraag van de GGDrU om extra financiering.

Dank voor het begrip

Rhenen

Echter, gemeente Rhenen wordt, net als andere Rhenen gemeenten, in de komende jaren geconfronteerd met financiële uitdagingen. In onze begroting 2024-2027 is structureel geen budget beschikbaar w aaruit het voorstel structureel kan w orden gefinancierd. Gezien de urgentie en de hoogte van de extra financiering hadden we graag eerder en beter geïnformeerd w illen w orden over de financiële impact van de ontwerpbegroting GGDrU 2024. In de Kaderbrief zijn een aantal ontwikkelingen benoemd waarvoor extra financiering nodig is. Maar hierbij werd nog geen financieel kader geschetst of een indicatie gegeven van de financiële impact.

We nemen uw vraag mee in ontwikkeling van het proces rond de kaderbrief en begroting. GGDrU gebruikt gewoonlijk de kaderbrief jaar x (bijv. 2024) om ontwikkelingen aan te kondigen voor jaar x plus 1 (2025), en deze uit te werken in jaar x. Zodat een voorstel kan worden gemaakt voor implementatie in jaar x plus 1. Vanwege de prangendheid van de problematiek is deze keer gekozen voor een versneld proces. Waarbij de problematiek is aangekondigd in de kaderbrief 2024 en ook meteen is uitgewerkt in de begroting 2024.

We verzoeken de GGDrU dan ook om het vaststellen van de Rhenen begroting 2024 vooralsnog te beperken tot de loon- en prijsindexeringen. Tevens verzoeken we u in de komende maanden met de deelnemende gemeenten in gesprek te gaan om te komen tot gezamenlijke keuzes en prioritering in een meerjarenperspectief.

U vraagt ons om (waar mogelijk) keuzes te maken en minder geld in de begroting te zetten. Het AB heeft hier 5 juli jl. uitvoerig over gediscussieerd. Het AB van GGDrU en ook het directieteam van GGDrU zijn zich bewust van de financiële positie van gemeenten en het feit dat gemeenten keuzes moeten maken in de uitvoering van taken. Het AB heeft de begroting 2024 in aangepaste vorm vastgesteld.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

De voorgestelde kostenstijging is enorm en zet de gemeentelijke begroting nog meer onder druk. Uit de voorjaarsnota van het Rijk kan worden opgemaakt dat gemeenten niet volledig gecompenseerd gaan worden voor loonstijgingen en/of materiële prijsstijgingen. Voor het bedrag ter hoogte van de kosten die voortvloeien uit de voorgestelde hogere inschaling verzoeken wij een keuze voor te leggen. Of de hogere inschaling achterwege laten óf het bestuur een voorstel doen om structureel taken te schrappen inclusief de consequenties daarvan.

Lopik

We herkennen de financiële problematiek, ook bij gemeenten. U vraagt ons om (waar mogelijk) keuzes te maken en minder geld in de begroting te zetten. Het AB heeft hier 5 juli jl. uitvoerig over gediscussieerd. Het AB van GGDrU en ook het directieteam van GGDrU zijn zich bewust van de financiële positie van gemeenten en het feit dat gemeenten keuzes moeten maken in de uitvoering van taken. Het AB heeft de begroting 2024 in aangepaste vorm vastgesteld.

Het verzoek is meer vooruit te kijken en tijdig Lopik ontwikkelingen in te schatten. De aanvraag voor extra kosten voor verzuimbegeleiding door jeugdartsen op het Voortgezet Onderwijs (M@ZL-methodiek), is te laat gekomen. Het is een ontwikkeling die al jaren loopt en had gepast in de begroting voor 2023. De GGDrU heeft deze voor het eerst in april 2022 aangekaart en destijds niet de juiste stappen gezet om het tekort op te vangen. De procedure om inzet hierop voor 2023, lopende het jaar, nog uit te breiden via maatwerk is een noodgreep die veel nadelen kent. Zo wordt het niet in alle gemeenten in dezelfde mate uitgevoerd, waardoor ongelijkheid ontstaat. Colleges worden in een lastig parket gebracht door het verzoek op stel en sprong middelen vrij te maken, vooruitlopend op een zienswijze van de raad in een later stadium over ditzelfde onderwerp voor 2024. Ook brengt deze gang van zaken veel ambtelijk en bestuurlijk meerwerk met zich mee.

Wij nemen uw advies om meer vooruit te kijken mee bij de ontwikkeling van het proces rond de kaderbrief en de begroting.

(ontwerp)begroting 2024 Zienswijze

Gemeenten

Reactie bestuur

Het verzoek is openheid van zaken te geven over de algehele Lopik werkwijze en specifiek over financiële risico’s. Er is slechts beknopt geïnformeerd rondom het gegeven dat er nog een financieel risico zit aan juridische afwikkeling van het GGiDdossier. In de begroting is dit meegenomen als een risico van € 50.000, dit lijkt te weinig. Deze werkwijze strookt niet met de belofte naar aanleiding van het GGiD-dossier, om tijdig openheid van zaken te geven en de raden mee te nemen en goed te informeren.

Op basis van de geactualiseerde risicoinventarisatie heeft een financiële kwantificering plaatsgevonden die is weergegeven in de tabellen bij paragraaf weerstandsvermogen. De bedragen in kolom ‘benodigd weerstandsvermogen’ in de tabellen zijn de modelmatige uitkomst van de invoer van de variabelen ‘hoogte kans’, ‘incidenteel/structureel’ en ‘impact’. Bij risico ‘juridische claim leverancier GGiD’ is de inschatting dat de hoogte kans midden is (geeft factor 0,25), dat het risico incidenteel is (factor 1) en de impact zeer hoog (. 1 mln en percentage weerstandsvermogen 20%). De kwantificering wordt dan 0,25 * 1* 1.000.000 * 20% = €50.000. Dit is conform de BBV richtlijnen en onze nota weerstandsvermogen en risicobeheersing. Zodra het juridisch mogelijk is wordt er in openbaarheid gesproken over de afronding van het GGiD dossier. De AB leden worden iedere vergadering geïnformeerd over de stand van zaken ten aanzien van de afronding van het dossier, de stand van zaken van de evaluatie en ook de start van de nieuwe aanbesteding.

We verwelkomen de aangekondigde investering gericht op Lopik ICT en Informatievoorziening. Het verzoek is om deze moderniseringsslag breder door te trekken in de organisatie, om via procesverbetering in de uitvoering en een op openheid en integriteit gerichte bestuurlijke laag, de GGDrU te helpen een wendbare moderne organisatie te worden.

Goed te horen en hier kunnen we ons in vinden. We streven zelf ook naar een open en integere organisatie; deze waarden nemen we graag mee in ons leiderschapsprogramma en bij het borgen van kwaliteit van de organisatie.

Gemeente Amersfoort

Baarn Bunnik

Bunschoten De Bilt

De Ronde Venen Eemnes

Houten IJsselstein

Leusden Lopik Montfoort Nieuwegein Oudewater Renswoude Rhenen

Soest Stichtse Vecht

Utrecht Utrechtse Heuvelrug

Veenendaal Vijfheerenlanden

Wijk bij Duurstede Woerden

Woudenberg

Zienswijze? X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld) X (vastgesteld) X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

X (vastgesteld) X (vastgesteld)

Zeist