A07. RIB Regionale verkenner Utrecht-west (125482).pdf

RAADSINFORMATIEBRIEF

Van college van burgemeester en wethouders Vergadering van 12 december 2023 Kenmerk Z/23/064321 / D/23/125482 Portefeuillehouder Bernadette Schomaker Portefeuille Jeugd, jeugdzorg jongerenwerk kinderopvang en peuterspeelzalen passend onderwijs Opsteller Vandezande, David Onderwerp Regionale verkenner Utrecht-west

Kennisnemen van Ontwikkelingen binnen de regionale samenwerking in Utrecht West sociaal domein

Inleiding Met deze raadsinformatiebrief wil het college u infomeren over de ontwikkelingen binnen de regionale samenwerking Utrecht West sociaal domein. Wij staan daarbij stil bij (1) de inkoopmodellen in de regio, (2) de evaluatie en (3) bij de verkenning naar de toekomstige koers van de regionale samenwerking.

Kernboodschap Algemeen: regionale samenwerking Utrecht West sociaal domein De regionale samenwerking Utrecht West sociaal domein is één van de aangewezen 42 jeugdzorgregio’s (J42) in Nederland. De samenwerking functioneert als netwerksamenwerking en omvat vijf gemeenten: Woerden, Oudewater, De Ronde Venen, Stichtse Vecht en Montfoort. De regionale samenwerking heeft een gezamenlijke uitvoeringsorganisatie Inkoop & Monitoring Utrecht West (I&MUW) die door gemeente Woerden wordt gefaciliteerd. De dienstverlening door I&MUW omvat in ieder geval contractbeheer van de (boven)regionaal ingekochte zorgaanbieders, en is per gemeente specifiek bepaald en belegd in een dienstverleningsovereenkomst (DVO). Het uitgangspunt waarmee de samenwerking vorm heeft gekregen is ‘regionaal wat moet, lokaal wat kan’. 1. Twee inkoopmodellen in de regio Binnen de regionale samenwerking Utrecht West wordt gewerkt volgens twee inkoopmodellen. Gemeente Stichtse Vecht werkt met een taakgerichte financiering en heeft één hoofdaanbieder TIM Stichtse Vecht voor de toegang, de wijkteams, de Jeugdhulp en de Wmo begeleiding. De gemeenten Woerden, Oudewater, de Ronde Venen en Montfoort werken met een open-housemodel en met diverse aanbieders, en laten de keus voor de meest passende preventie- of zorgaanbieder aan het lokale team in overleg met de inwoner.

Voor bovenregionale zorg (zoals Veilig Thuis, SAVE en Jeugdzorg+) en voor een enkel regionaal product (zoals Enkelvoudige Ernstige Dyslexie) wordt door de vijf gemeenten gezamenlijk ingekocht. Alle vijf gemeenten staan in 2023 voor keuzes over verlenging van hun inkoopafspraken vanaf 2025. Gemeente Stichtse Vecht is voornemens om op basis van interne afweging over te gaan tot verlenging van het contract met TIM Stichtse

Vecht tot 1 januari 2027. De vier gemeenten die volgens het open-house model contracten hebben met diverse zorgaanbieders, zijn eveneens voornemens om de contracten te verlengen tot 1 januari 2027. 2. Evaluatie Het adviesbureau EHDK heeft de inkoopafspraken van de gemeenten Woerden, Oudewater, de Ronde Venen en Montfoort geëvalueerd. De uitvoering van de evaluatie heeft plaatsgevonden door middel van interviews met diverse functionarissen die met de inkoop te maken kregen. Dat betrof onder andere contractmanagers (van I&MUW), beleidsambtenaren jeugd en wmo, en afgevaardigden van lokale (jeugd en/of Wmo) teams. EHDK heeft de aanbevelingen gepresenteerd tijdens een regionaal portefeuillehouders-overleg op 5 juli 2023. De algemene conclusie uit de evaluatie was dat het model en de afspraken op zich functioneren maar dat er belangrijke verbeterpunten te behalen zijn. Onderstaande aanbevelingen werden meegegeven: • Vergroot de impact van beleidsmatige uitgangspunten in het nieuwe inkoopproces • Verbeter en versterk de samenwerking van de lokale teams in de regio • Hanteer segmenten en verschillende schaalniveaus bij het inkoopproces • Verbeter de positie van I&MUW binnen de regionale samenwerking onder andere door inrichting van accounthouderschappen.

• Zorg voor voldoende dekkend zorglandschap in hele regio • Zorg voor een inhoudelijke visie over inkoopstrategie in de regio • Zorg voor een duidelijkheid rondom tarieven en verrekeningen (geen discussies directe / indirecte uren of over uren / dagdelen) • De inkoopvorm moet ruimte bieden voor zowel inkoop op regionaal als op lokaal niveau Deze resultaten en aanbevelingen van deze evaluatie zijn op 5 juli aan de gezamenlijke portefeuillehouders van de vijf gemeenten gepresenteerd. 3. Verkenning naar toekomstige koers regionale samenwerking Op basis van de aanbevelingen uit de evaluatie wordt gewerkt aan versteviging van de huidige samenwerking binnen de regio Utrecht West. Vanwege een te verwachten wetswijziging voortkomend uit de Hervormingsagenda Jeugd is het ook van belang om een regionale koers te bepalen. Afgelopen juni 2023 is de bestuursovereenkomst Hervormingsagenda Jeugd (HAJ) getekend door onder andere het rijk en de VNG. De HAJ heeft als doel om tot een stabiel volhoudbare systeem van jeugdhulp te komen. Daartegenover staat dat het rijk een besparingspotentieel (lees korting op gemeentefonds) voorziet dat oploopt tot 1 miljard in 2027. Eén van de uitwerkingen van de HAJ is een wetsvoorstel waarmee jeugdzorgregio ’s verplicht zullen gaan worden zich om te vormen tot een gemeenschappelijke regeling (de ‘wet verbetering beschikbaarheid zorg voor jeugdigen’).

De verwachting is dat daarbij de eis opgelegd zal worden dat er een uniforme inkoop voor (hoog) specialistische jeugdhulp in een regio wordt gevoerd. Dat is, gelet op de aanwezigheid van twee huidige inkoopmodellen in onze regio (zie onder 1) een mogelijk complicerende factor. Vrijdag 15 september 2023 werd bekend dat de HAJ en de wet niet controversieel worden verklaard. De regio zal zich daarop moeten voorbereiden en zal keuzes moeten maken en een koers moeten bepalen. Daarvoor is een verkenner aangetrokken die met de regio in 2024 zal komen tot een richtinggevende koers ten aanzien van de inkoop en de regionale samenwerking. Indien de noodzaak hiertoe is wordt de raad bijgepraat.

Financiën Voor het doorlopen van deze verkenning ramen wij een periode van maximaal een jaar (1 november 2023 tot 1 november 2024; 48 werkweken) met een inzet van 28 uur (3,5 dag) per week tegen een marktconform adviestarief van €120 per uur. De raming en planning zijn ruim genomen omdat onzekerheid bestaat over de daadwerkelijke vorm en tijdsbesteding van de opgave, evenals de consequentie van de robuustheidsscan. In de aansturing van de verkenner zal gestuurd worden op effectieve inzet van uren. Bovenstaande leidt tot een totale raming van bijna €162.000. Deze kosten kunnen voor €45.000 worden gedekt uit het beschikbare Transformatieprogramma Utrecht-West (in beheer bij gemeente Stichtse Vecht). De resterende €117.000 wordt op basis van inwoners over de regiogemeenten verdeeld wat leidt tot onderstaande maximale bijdragen. Binnen het Sociaal Akkoord onder 2.15 is deze inspanning reeds opgenomen. De kosten passen binnen de huidige begroting van het Sociaal Akkoord en worden als zodanig budgetneutraal opgenomen in de voorjaarsrapportage.

Vervolg -

Bijlagen