Memo Mondzorg.pdf
Tekst van het document
Memo Aan: gemeenteraad Van: Wethouder Ria Ankersmit Datum:
15 juni 2022
Kenmerk: Onderwerp: Mondzorg
Geachte leden van de Raad,
In de Commissie Maatschappelijke Ontwikkeling van 18 november 2021 is door de portefeuillewethouder aan de Raad toegezegd de noodzaak en mogelijkheden van aansluiting bij de Pilot Mondzorg1 in de gemeente Doetinchem van de Wageningen Universiteit en Yunio te onderzoeken, en de noodzaak en mogelijkheden van een eigen initiatief in Oude IJsselstreek. In het laatste kwartaal van vorig jaar gaf de onderzoeker van de Wageningen Universiteit bij onze medewerkers aan, dat de pilot nog zo in de kinderschoenen stond, dat er op dat moment geen mogelijkheid bestond deze uit te breiden. Wij hebben opnieuw contact gezocht met de partners van de pilot om uw vragen voor te leggen. In deze brief leest u onze bevindingen. Noodzaak Pilot Mondzorg Yunio voert in onze gemeente de jeugdgezondheidszorg (o.a. consultatiebureaus) uit. Onderdeel van de jeugdgezondheidszorg is de taak te letten op gebit en gebitsverzorging, met extra ondersteuning als dat nodig is. Yunio voert deze taak uit door gebitsverzorging van kinderen bij de periodieke controles bespreekbaar te maken en ouders daarop te bevragen. Waar dat nodig is adviseert Yunio ouders hoe ze zelf de gebitsverzorging kunnen doen. Ook adviseren ze ouders om preventief naar de tandarts te gaan, als ze daar nog niet geweest zijn met het kind.
Vijftien procent van de kinderen tussen de vier en zeventien jaar oud komt, ondanks deze adviezen van het consultatiebureau, niet bij de tandarts voor preventieve controle 2 Met name ouders van migranten zijn niet gewend aan een preventief bezoek aan de tandarts. De gewoonte is om pas naar de tandarts te gaan bij pijnklachten. Ook is het niet voor alle ouders duidelijk, dat een bezoek aan de tandarts voor kinderen verzekerd, en dus kosteloos is.3 De kinderen ontwikkelen daardoor meer gaatjes dan kinderen van andere inwoners. De kans om een chronische ziekte te ontwikkelen is daardoor ook hoger. In de Pilot Mondzorg wordt het gesprek bij het consultatiebureau met de ouders gevoerd door een getrainde mondhygiënist. Deze leidt de ouders toe naar een tandarts. Doel van de pilot is dat het
1
https://besluitvorming.doetinchem.nl/Vergaderingen/beeldvormende-raad/20controle22/10februari/19:30/2021-116-Bijlage-3-Pilot-Mondzorg-kinderen-in-Doetinchem-1.pdf 2
https://www.pharos.nl/nieuws/vijftien-procent-van-kinderen-gaat-niet-naar-tandarts/
3
https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/rapport/2018/11/19/signalement-mondzorg-2018
aantal ouders dat niet naar de tandarts gaat met het kind, afneemt. Het bereik van de pilot Mondzorg is beperkt tot een aantal wijken in de gemeente Doetinchem. Voortgang Door Corona is de Pilot Mondzorg veel later, namelijk eind april 2022, gestart. De duur van de pilot is twee jaar. Het is daarom nog te vroeg om representatieve resultaten te delen. Wel zijn de eerste indrukken van de onderzoeker (Universiteit Wageningen) positief. De pilot loopt goed en lijkt vruchten af te werpen. Dit is slechts een indicatie omdat de groep geïncludeerde ouders nog vrij klein is. Niettemin komt hieruit naar voren dat de aanpak functioneel lijkt. Het onderzoek of de gezinnen bij de mondhygiënist of tandarts aankomen na verwijzing, is nog gaande. Een toename van kinderen naar de mondzorgverlener in het pilotgebied, kan de onderzoeker pas na twee jaar aflezen in de cijfers van Vektis (de administratieve software van de zorgverzekeraar). Om al wel een beeld te krijgen van de pilotgroep wordt nu bijgehouden hoeveel kinderen bij de mondhygiënist op het consultatiebureau komen en van daaruit verwezen worden. In de afgelopen periode zijn in de pilot 80 kinderen gezien door de mondhygiënist op het consultatiebureau. Van deze kinderen waren er 10 nog nooit bij de tandarts geweest. Bij 7 kinderen werd cariës (gaatjes) vastgesteld.
Dit is een eerste indicatie dat de pilot zijn doelgroep bereikt en gericht kan verwijzen naar de juiste mondzorg. Of de opkomst bij de mondzorgverlener hoger is dan zonder deze aanpak, is nog niet te zeggen. Mogelijkheden Oude IJsselstreek De Pilot Mondzorg in Doetinchem duurt twee jaar en loopt tot en met december 2023. Halverwege vindt een tussenevaluatie plaats. De pilot wordt gefinancierd door gemeente Doetinchem en Menzis. Tussentijds aanhaken bij deze pilot is niet mogelijk, bleek bij navraag. Pas bij positief resultaat gaan de partners over tot een uitrol voor alle jeugdigen in gemeente Doetinchem en naar de regiogemeenten, waaronder onze gemeente. Na 2023 besluiten we samen met de Achterhoekse gemeenten en financier Menzis wat we met de onderzoeksresultaten willen. De Thematafel de gezondste regio is dan de plek om hierover een gezamenlijk besluit voor te bereiden. De wethouder zegde de Raad ook toe, te kijken of extra inzet bij Yunio nu al, vooruitlopend op de pilot, nodig is. Of die inzet nodig is, kunnen wij op dit moment nog onvoldoende beoordelen. Het is immers nog niet bekend of deze specifieke interventie deze groep ouders daadwerkelijk over de drempel helpt, of dat toch andere of aanvullende interventies daarvoor nodig zijn. Het college adviseert de Raad om die inhoudelijke reden, de uitkomsten van de lopende pilot af te wachten.
De belangstelling van uw Raad voor deze pilot is onder de aandacht gebracht van de partners. Wij stellen de Raad voor om de pilot van de gemeente Doetinchem actief te volgen, en op basis van de dan beschikbare informatie te besluiten of de pilot ook in onze gemeente kan worden uitgerold. Met vriendelijke groet, Ria Ankersmit, Wethouder Volksgezondheid