Bijlage 6 - Conceptbrief gemeente Oude IJsselstreek - Zienswijze op concept Programmabegroting 2024.pdf

Bezoekadres:

GGD Noord- en Oost-Gelderland t.a.v. het Dagelijks Bestuur Postbus 3 7200 AA ZUTPHEN

Staringstraat 25, Gendringen Postbus 42 7080 AA Gendringen Telefoon: (0315) 292 292 E-mail: info@oudeijsselstreek.nl Internet: www.oudeijsselstreek.nl

Uw kenmerk:

JB/mdv/23-dir 014

Verzenddatum: 30 juni 2023

Ons kenmerk: 589697 Onderwerp:

(Concept) Zienswijze op concept Programmabegroting 2024

Beste mevrouw Baardman, Op vrijdag 7 april 2023 stuurde u de concept Programmabegroting 2024 van GGD Noord en OostGelderland (GGD NOG). U biedt ons daarbij de mogelijkheid om tot dinsdag 4 juli een zienswijze te geven op de ontwerpbegroting. Besluit Raad De gemeenteraad van Oude IJsselstreek heeft in de vergadering op donderdag 29 juni besloten om een zienswijze in te dienen op de concept Programmabegroting 2024. Waardering voor inzet in de afgelopen jaren Allereerst willen wij u nogmaals onze waardering uitspreken hoe de GGD NOG de afgelopen jaren klaar heeft gestaan om het coronavirus te bestrijden. Deze periode heeft een groot beroep gedaan op de veerkracht en flexibiliteit van de medewerkers van de GGD NOG. Nu het coronavirus ons dagelijks leven niet meer beheerst biedt dit de GGD NOG hopelijk weer ruimte om te werken aan het bevorderen van de gezondheid van de inwoners van Noord- en Oost-Gelderland. Zienswijze op de concept Programmabegroting 2024 De gemeenteraad van Oude IJsselstreek verzoekt het Dagelijks Bestuur (DB) van de GGD NOG bij haar voorbereiding over de definitieve besluitvorming over de Programmabegroting 2024 de onderstaande aandachtspunten mee te nemen: Nieuw beleid: post onvoorzien Het voorstel is om als nieuw beleid een bedrag onvoorzien op te nemen van €100.000,-.

De belangrijkste argumentatie is om de slagvaardigheid te vergroten en om ook invulling te geven aan de wens van het AB en van de gemeenteraden om het aantal tussentijdse begrotingswijzigingen te verminderen. Bij het inzetten van de post onvoorzien vragen wij het Dagelijks Bestuur om te toetsen in hoeverre er is voldaan aan de drie O’s: onvoorzienbaar, onomkoombaar en onuitstelbaar. Als de onvoorziene middelen niet nodig blijken te zijn, dan dienen ze terug te gaan naar de gemeenten.

1

Weerstandsvermogen weer op peil brengen Door het negatieve resultaat in de Jaarstukken 2022 te dekken uit de algemene reserve neemt het weerstandsvermogen af naar ongeveer 70%. Wij verzoeken de GGD NOG om de algemene reserves in de komende jaren weer op peil te brengen. Daarbij dient de insteek te zijn dat het verhogen van het weerstandsvermogen in de komende jaren niet mag leiden tot aanvullende kosten bij gemeenten. Hopelijk komt de verwachting van de accountant uit dat er de komende jaren ruimte komt om de algemene reserves weer aan te vullen. Doorontwikkelen van informatiegestuurd en vraaggericht werken De aangeleverde informatie in de Jaarstukken 2022 en de concept Programmabegroting 2024 hebben een hoog abstractieniveau. Het is wenselijk als er meer SMART doelen, speerpunten en activiteiten in toekomstige Programmabegroting(en) komen. Het rapporteren over de beleidsindicatoren is een goede eerste stap in de gewenste richting. Er is echter nog weinig samenhang tussen de beleidsindicatoren en de speerpunten en ontwikkelingen per programma. Het verzoek aan de GGD NOG is om een logische(re) lijn in de planning en control cyclus aan te brengen. Het beter inspelen op de vraag is een belangrijk aandachtspunt uit het programma GGD Robuust.

Het Integrale Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond Actief Leven Akkoord (GALA) vraagt van de GGD NOG om meer in de regio en lokaal te gaan werken. Gezondheid loopt dwars door domeinen en organisaties heen. Vanuit het gedachtegoed van ‘Health Equity in all Policies‘ (HEIAP) is het verzoek aan de GGD NOG om meer lokaal en regionaal (via de Thematafel De Gezondste Regio) maatwerk te leveren om daadwerkelijk een bijdrage te leveren om gezondheidsverschillen te verkleinen. Onderzoeken van mogelijkheden het in balans brengen van de overhead De kosten voor de GGD NOG zijn de afgelopen jaren met ongeveer 1/3 gestegen. Naast de indexering komt een belangrijk onderdeel van de kostenstijging door het programma GGD Robuust. De kosten voor overhead zijn de afgelopen jaren relatief gezien harder gegroeid dan de overige lasten. Wij verzoeken de GGD NOG om de mogelijkheden te onderzoeken om de overhead meer in balans te brengen. Eén van de opties is het uitbreiden van het (externe) takenpakket. Dat de GGD NOG nu in beeld is als beoogde centrum GGD voor forensische geneeskunde is een goed voorbeeld van uitbreiding van het (externe) takenpakket. Covid achterstanden: inventariseren en zoveel als mogelijk oplossen binnen de huidige middelen De GGD NOG geeft aan dat er tijdens de coronaperiode achterstanden zijn ontstaan in de reguliere bedrijfsondersteuning.

Zonder extra middelen van VWS sluit de GGD NOG niet uit dat 2023 en 2024 afsluiten met een negatief saldo. Het verzoek is allereerst om de achterstanden in de reguliere bedrijfsondersteuning beter in beeld te brengen. Daarnaast dient de GGD NOG de achterstanden zoveel als mogelijk binnen de huidige middelen op te lossen. VWS had tijdens corona namelijk ook een vergoeding beschikbaar voor het inhalen van achterstanden. Het was wenselijk geweest als de GGD NOG de nu gemelde achterstanden ook tijdens de coronaperiode al in beeld had. Rapport ‘Op onze gezondheid’ Het in april uitgebrachte rapport ‘Op onze gezondheid’ van de Raad Volksgezondheid en Samenleving (RVS) benadrukt de noodzaak voor een sterkere publieke gezondheidszorg. Eén belangrijke aanbeveling van de RVS aan het kabinet is om te zorgen voor structurele en toereikende aantallen mensen en middelen, onder ander door fors te investeren in de bemensing van de GGD’en. Wij onderschrijven de noodzaak voor een sterkere publieke gezondheidszorg. Daarbij roepen we de GGD NOG op om – via haar koepelorganisatie GGD GHOR –actief te lobbyen bij VWS voor versterking van de positie van de GGD’en. Wij zien het oordeel van het Dagelijks Bestuur over bovenstaande aandachtspunten en de daaraan verbonden conclusies graag tegemoet in voorbereiding op definitieve besluitvorming in het Algemeen Bestuur.

2

Vragen en/of meer informatie? Voor vragen en meer informatie over deze brief, neemt u contact op met Dennis Weijers, beleidsadviseur preventie en inclusie. Hij is per e-mail bereikbaar via d.weijers@oude-ijsselstreek.nl of op het telefoonnummer (0315) 29 23 46. Met vriendelijke groet, Burgemeester en wethouders van de gemeente Oude IJsselstreek,

Ron Frerix Gemeentesecretaris

Otwin van Dijk Burgemeester

Bijlagen 1. Raadsbesluit Concept Programmabegroting 2024 GGD Noord- en Oost Gelderland

3