Reactie op advies ASD regionale kaders Wmo 2024-2028.DOCX

Maatschappelijke Ontwikkeling Raadhuislaan 2, Oss

Adviesraad Sociaal Domein

Telefoon 14 0412

T.a.v. Jaap Kool en Mart van Wanrooij

Fax [0412] 64 26 05 E-mail gemeente@oss.nl

Postbus 5

www.oss.nl

5340 BA Oss

Postbus 5 5340 BA Oss

Wilt u bij uw reactie de datum van deze brief en ons kenmerk vermelden?

Datum

Ons kenmerk

Behandeld door

9 mei 2023

MMMO

V. van Moorsel, E. van

Doorkiesnummer

Dijk, A. Rasing, M.Mesman Onderwerp

Uw kenmerk

Reactie op uw advies vier Regionale Kaders Wmo

Aantal bijlagen

1

B.N.O 2024-2028

Geachte heer Kool en heer van Wanrooij, Op 22 februari jl. ontvingen we uw advies over de conceptversies van de Regionale Kaders Wmo 2024-2028. Voorafgaand aan de adviesvraag hebben we u ambtelijk via een presentatie een toelichting gegeven op de nieuwe regionale kaders Wmo. Aansluitend zijn we hierover ambtelijk met u in gesprek gegaan. We willen u bedanken voor de uitnodiging om de conceptregionale kaders te komen toe lichten en het prettige en constructieve gesprek hierover. Ook dank ik u voor uw advies. In deze brief reageren we op uw advies. Uw advies heeft regionale en lokale onderdelen. We hebben uw regionale adviezen in ons regionale inspraakverslag opgenomen. We hebben ter informatie het volledige inspraakverslag bij deze brief gevoegd. Hieronder geven we aan welke regionale reactie we op uw regionale adviezen gegeven hebben: Uw advies m.b.t. de regionale kaders Wmo: Overkoepelend Complimenten voor de wijze waarop uw ambtenaren ons hebben bijgepraat. Maar nog meer hoe zij in de voorbereiding en uitwerking van de beleidsdocumenten eerder de door ons in diverse vooroverleggen en adviezen ingebrachte overwegingen hebben meegenomen. We zien hierin de meerwaarde van de cocreatie waarbij wederzijds argumenten ter verbetering van het Wmo beleid in het belang van de meest kwetsbare burgers voor het voetlicht gebracht mogen worden.

De regionale gemeentelijke reactie: Voor kennisgeving aangenomen

Volgvel

Ons kenmerk

2

Centrumregeling Wmo 2024-2028 We zijn het ermee eens dat dat de verantwoordelijkheid die de gemeente Oss als centrumgemeente neemt goed bewaakt dient te worden. Niet alleen in financiële zin, maar ook in de uitwerking van afspraken met de deelnemende gemeenten als het gaat over hun lokale inzet in de uitvoering. Met name als het gaat over de doorcentralisatie van Beschermd Wonen. We adviseren: 1. De Centrumregeling Wmo met inachtneming van bovenstaand aandachtspunt invulling te geven. 2. De afspraken met de deelnemende gemeenten periodiek te evalueren en bij te stellen indien daartoe noodzaak wordt gezien.

1.

Koersdocument mensen met een psychische kwetsbaarheid 2024-2028 We zijn het ermee eens dat een gedegen regionale aanpak vraagt om stevig verankerde afspraken met de deelnemende gemeenten. Met elke partij betrokken bij het opstellen van het beleid en de uitvoering van zorg bij psychische kwetsbaarheid dienen goede, maar zeker ook werkbare, afspraken gemaakt te worden. Afspraken geënt op de huidige mogelijkheden en verantwoordelijkheden, maar zeker ook op de inventieve en domein overschrijdende denkkracht en het oplossingsgericht werken van de partners hierin. We adviseren: 1. De actualisatie van het beleid Koersdocument Psychische Kwetsbaarheid met inachtneming van bovenstaande opmerkingen ter hand te nemen. 2. Betrek in de lokale uitwerking van beleid en uitvoering de lokale partners zodat met maatwerk de best passende oplossing binnen de lokale gemeenschap gevonden wordt. Denk met name aan de huisarts, de welzijnswerker(s), lokaal werkzame zorgaanbieders, de wijk-/dorpsraad e.d.

1.

Beleidskader Wmo 2024-2028 Van belang achten we dat de capaciteit op toezicht wordt uitgebreid. In het verleden heeft de ASD Oss meermaals aandacht gevraagd voor het toezien op kwaliteit bij de uitvoering van het Wmo beleid. We juichen toe dat de noodzaak op uitbreiding van het toezicht wordt ingezien. Zeker bij de behoefte om ruimte te geven aan een meer couleur locale vanuit de deelnemende gemeenten dient het toezicht op de uitvoering vanuit de centrale regie plaats te vinden. Toezien op kwaliteit en kostenbewustzijn komt uiteindelijk ten goede aan hulp voor zoveel mogelijk van Wmo voorzieningen gebruik te moeten maken burgers in de regio. We adviseren: 1. Pas het Beleidskader Wmo 2024-2028 in genoemde zin aan. 2. Werk het uitbreiden van het toezicht op aanbieders uit. Doe dit in overleg met hen zodat er voor beide een werkzame situatie is en er geen oneigenlijk weglekken van budget ontstaat. 3. Betrek de ASD’s bij het uitwerken van plannen die het toezicht verbeteren. Denk met name aan hoe de uitwerking en de uitvoering van het Client Ervarings Onderzoek (CEO) hierbij behulpzaam kan zijn. In het verleden heeft de ASD Oss

1.

2.

2.

2.

3.

In de governance-structuur is de voortgang en uitvoering van de transformatie terugkerend onderwerp op de agenda van het ambtelijke en bestuurlijke overleg. Uw zienswijze heeft geleid tot de wijziging m.b.t. tussenevaluatie in de centrumregeling.

U beschrijft hierin de werkwijze zoals we die wensen en die we op dit moment met ketenpartners al hanteren. Dit is zeker een aandachtspunt voor alle regiogemeenten in de komende beleidsperiode.

Het toezicht vindt plaats op de regionaal ingekochte Wmoondersteuningsvormen. De gewenste uitbreiding is reeds vanaf 2023 gerealiseerd. Het uitbreiden van toezicht is in 2023 gerealiseerd. Het regionale team Contractmanagement en Inkoop heeft via de accountgesprekken overleg met aanbieders over alle onderdelen van de overeenkomst. De uitvoering van toezicht is een taak van de centrumgemeente. Het CEO is een instrument dat inzage kan geven in de cliëntervaringen met de geleverde zorg / hulpmiddel. Om voldoende response te behalen is het echter niet mogelijk te veel vragen op te nemen. Binnen dat spanningsveld wordt gezocht naar een optimale weergave van ervaren kwaliteit. Iedere

Volgvel

Ons kenmerk

3

hiervoor meerdere malen aandacht gevraagd. We juichen toe dat het instrument CEO nu in kwalitatieve zin wordt geactualiseerd. Inkoopplan Wmo 2024-2028 We vinden het van belang dat bij de inkoop van Wmo voorzieningen herkenbaar de beleidsuitgangspunten meegenomen worden. De gemeente Oss als centrumgemeente dient hierbij de kaders aan te geven en bij het uitzetten van de aanbestedingen en het hierna toekennen van contracten toe te zien op de juiste invulling van het gewenste beleid. We adviseren: 1. Het regionaal inkoopplan Wmo 2024-2028 met inachtneming van de bemerkingen uit uw oplegnotitie uit te voeren. 2. Werk de verbetering en doorontwikkeling Wmo monitor verder uit. 3. Zorg dat in overleg met contractpartners er flexibiliteit zit in de contracten indien de kwaliteit van de Wmo voorziening en de omvang van de productieafspraak dat nodig maken. 4. Zorg dat de continuïteit van hulp, met name bij de meest kwetsbare burger, altijd gewaarborgd is indien er in de bedrijfsvoering van een contractpartner problemen voordoen. 5. Differentieer bij het contracteren. Laat een beperkt aantal zorgaanbieders met kennis en ervaring op de specifieke zorg voor burgers met Ernstige Psychiatrische Problematiek (EPA) toe.

Stel, naast de GGZ standaarden, specifieke eisen aan deze zorgaanbieders zoals bereidheid tot multidisciplinaire samenwerking, de primaire zorgregie afspraak en afstemming met overige professionals in de dagelijkse zorg en welzijn bij deze burgers.

regiogemeente is verzocht op de eigen wijze de ASD’s te betrekken hierbij. 1. 2. 3. 4. 5.

Voor kennisgeving aangenomen. Wij zijn het met u eens. Daar is het team C&I druk doende mee. We onderschrijven dit aandachtspunt. We vragen van alle aanbieders de genoemde eisen, dit geldt niet alleen voor specifieke contractpartners. Dit is vastgelegd in het kwaliteitskader dat onderdeel is van de overeenkomsten Wmo en blijft onderwerp van gesprek met aanbieders.

In uw advies heeft u ook enkele adviezen gegeven die gericht zijn de op de lokale situatie. Op die adviezen reageren we hieronder: Ten aanzien van de centrumregeling Wmo adviseert u steeds een zorgvuldige afweging te maken bij de uitvoering van het beleid in welke mate er voldoende draagvlak is/blijft bij de Osse burgers over de rol en positie die de gemeente Oss inneemt bij de oplossing van de regionale problemen binnen de Wmo. Antwoord: Wij zijn het met u eens dat het draagvlak onder inwoners belangrijk is. Wij verwachten dat inwoners de volgende afspraken in de Centrumregeling Wmo zullen onderschrijven omdat het de last en verantwoordelijkheden beter verdeelt in de regio dan voorheen: -

Dat elke gemeente eerst zelf verantwoordelijk is voor haar eigen inwoners.

-

Dat daarom de brede vraagverheldering voor MO/BW door de lokale gemeente moet worden uitgevoerd.

Volgvel

Ons kenmerk

4

-

Dat we werken aan spreiding van specialistische voorzieningen in de regio.

Ten aanzien van het koersdocument inwoners met psychische kwetsbaarheid adviseert u om in co-creatie de lokale ASD mee te nemen bij het zoeken naar de best passende lokale uitwerking. Antwoord: Het uitvoeringsplan voor de komende jaren blijft de Ontwikkelagenda voor inwoners met een psychische kwetsbaarheid. Wij blijven graag met u in overleg over de stand van zaken, invulling en richting, zoals we dat in de afgelopen periode ook hebben gedaan. We danken u nogmaals voor het uitbrengen van uw advies en we hopen u hierbij voldoende antwoord te hebben gegeven op uw advies. Met vriendelijke groet, Namens het college van Burgemeester en Wethouders,

T. van Kessel Wethouder Wmo c.a.