Raadsvoorstel wijziging gemeenschappelijke regeling en begroting 2021 en 2022 GGD Hart voor Brabant.DOCX

Aan de gemeenteraad

Wat adviseert het college te besluiten? Datum

31 augustus 2021 Onderwerp

Uw kenmerk

Aantal bijlagen

Wijziging gemeenschappelijke regeling en begroting

4586107

6

2021 en 2022 GGD Hart voor Brabant Wat adviseert het college te besluiten? 1. Toestemming te geven voor het wijzigen van de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant, zoals voorgesteld door het Dagelijks Bestuur van de GGD. 2. Akkoord te gaan met de voorgestelde wijzigingen in de begroting 2021 en 2022 GGD Hart voor Brabant. Wat is de aanleiding voor dit advies? De Wet publieke gezondheid (Wpg) legt de verantwoordelijkheid voor een aantal taken rond de publieke gezondheid bij burgemeester en wethouders. Daarvoor houdt onze gemeente, samen met de gemeenten in Brabant-Noord en Midden-Brabant, een gemeentelijke gezondheidsdienst in stand: de GGD Hart voor Brabant (GGD HvB). Dat doen we op basis van een gemeenschappelijke regeling (GR). De GGD HvB voert taken uit voor de ruim 1 miljoen inwoners in zijn werkgebied. Hij bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid van alle inwoners, met speciale aandacht voor kwetsbare inwoners en de jeugd. Deze taken worden betaald uit een bijdrage per inwoner. Wijziging gemeenschappelijke regeling GGD HvB Op 8 juli 2021 stemde het algemeen bestuur van de GGD HvB in met een voorstel tot wijziging van de GR. Deze wijziging is nodig vanwege: A. - het ontstaan van de nieuwe gemeenten Maashorst en Land van Cuijk; B. - het herstellen van het gebrek dat de taken van de gemeentelijk lijkschouwer niet in de regeling staan; C.

- het in de regeling opnemen dat de voorzitter altijd een burgemeester is.

Volgvel

Ons kenmerk

2

4586107

De regeling moet vóór 21 december 2021 vastgesteld worden. Het college kan dit doen, na de voorafgaande toestemming door de raad. Dit volgens artikel 1, lid 2 van de Wet gemeenschappelijke regelingen. Wijziging begrotingen 2021 en 2022 GGD Hart voor Brabant Het rijk draagt enkele taken in de publieke gezondheid over aan de gemeente, waarvoor wij compensatie ontvangen. De GGD voert deze taken uit en moet daarvoor zijn begrotingen wijzigen en de gemeentelijke bijdragen aanpassen. Op die begrotingswijzigingen kan de raad zijn zienswijze geven. Het gaat om taken rond het vaccinatieprogramma en rond het prenataal huisbezoek door jeugdgezondheidszorg. Op 25 november neemt het algemeen bestuur van de GGD HvB een besluit over de twee wijzigingen van de begrotingen 2021 en 2022. In overeenstemming met artikel 35, lid 5 van de Wet gemeenschappelijke regelingen kan de raad zijn zienswijze geven op de begroting. Welk resultaat willen we bereiken? - Een geactualiseerde gemeenschappelijke regeling GGD HvB. - Een geactualiseerde begroting 2021 en 2022 van de GGD HvB. Welke argumenten zijn er voor dit advies? 1.1 Enkele ontwikkelingen maken het noodzakelijk de GR te wijzigen. A. - Op 1 januari 2022 vormen de gemeenten Landerd en Uden de nieuwe gemeente Maashorst en vormen de gemeenten Boxmeer, Cuijk, Grave, Mill en Sint Hubert en Sint Anthonis de nieuwe gemeente Land van Cuijk.

Daarvoor is een aanpassing van de GR nodig. B. - De taken van de gemeentelijk lijkschouwer staan niet in de GR opgenomen, terwijl deze al lange tijd onderdeel zijn van het basispakket. Het herstellen van het gebrek in de regeling is nodig. C. - Het algemeen bestuur wil in de regeling opnemen dat de voorzitter altijd een burgemeester is. Het GGD-bestuur koos hier al vanaf 2001 voor. Het verzekert de relatie met veiligheidsbeleid en –regio. Ook is er meer continuïteit, omdat een burgemeester niet aftreedt na de raadsverkiezingen en hij/zij een langere en andere benoemingstermijn heeft dan wethouders. 2.1 Het rijk draagt de uitvoering van de vaccinatie tegen meningokokkenziekte en prenataal huisbezoek aan zwangere vrouwen (en/of hun gezinnen) in een kwetsbare situatie over aan de gemeenten. Vaccinatieprogramma

Volgvel

Ons kenmerk

3

4586107

Vanaf 2019 voert de gemeente het (rijks)vaccinatieprogramma uit; het geld dat we hiervoor ontvangen dragen wij via de gemeentelijke bijdrage over aan de GGD HvB. Vanaf 2021 draagt het rijk ook de uitvoering over van de vaccinatie tegen de meningokokkenziekte en heeft structureel extra geld daarvoor toegekend bij de meicirculaire 2021 gemeentefonds. Daarnaast is ook eenmalig geld verleend voor het zogenaamde informed consent: het vragen om toestemming aan ouders (en kinderen vanaf 12 jaar) voor het delen van vaccinatiegegevens met het RIVM. Dit geld is voor bijvoorbeeld voorlichting en uitnodigingen en voor instructies voor de jeugdgezondheidszorg. Prenataal huisbezoek Voor een gezonde ontwikkeling van het ongeboren kind en het beperken van gezondheids- en ontwikkelingsrisico’s is hulp en ondersteuning tijdens de zwangerschap van belang. Daarvoor wijzigt het rijk artikel 2 van de Wpg. Daarmee krijgt de gemeente de taak om een prenataal huisbezoek aan te bieden aan zwangere vrouwen (en/of hun gezinnen) in een kwetsbare situatie, uit te voeren door de GGD HvB, die de jeugdgezondheidszorg uitvoert. Bij de meicirculaire 2021 gemeentefonds is hiervoor vanaf 2022 structureel geld toegekend voor de uitvoering van deze nieuwe taak. De verwachting is dat deze op 1 januari 2022 gaat gelden. Wat zijn tegenargumenten of risico’s? Er zijn geen kanttekeningen, tegenargumenten of risico’s.

Waar moeten we rekening mee houden? a. Financiën De wijziging van de gemeenschappelijke regeling heeft geen financiële gevolgen. De door het rijk doorgevoerde uitbreiding van de gemeentelijke taken rondom vaccinatie en prenataal huisbezoek heeft de volgende gevolgen: - De verdeling voor de vaccinatie ter bescherming tegen de meningokokkenziekte gebeurt op basis van de verdeelmaatstaf jongeren, voor de gemeenten in werkgebied van de GGD HvB gaat het om € 224.000, dat is per inwoner € 0,21. - Voor het invoeren van de informed consent gebeurt de verdeling op basis van de verdeelmaatstaf jongeren, voor de gemeenten in ons werkgebied gaat het om eenmalig € 41.000, dat is per inwoner € 0,04. - Voor de uitvoering van het prenataal huisbezoek wordt uitgegaan van een bezoek bij 16,5% van de zwangerschappen. In het werkgebied van de GGD HvB gaat het dan om een bedrag van € 312.000 per jaar, dat is per inwoner € 0,29.

Volgvel

Ons kenmerk

4

4586107

Zie voor nadere toelichting de bijlage ‘begrotingswijzigingen 2021 en 2022’. De extra kosten voor de gemeente Oss zijn bijna € 23.000,- in 2021 en ruim € 46.000,- vanaf 2022. Deze extra kosten worden nagenoeg volledig gecompenseerd door de extra verkregen rijksgelden vanuit de meicirculaire 2021 gemeentefonds. b. Communicatie Nadat tenminste twee derde van de gemeenten met samen twee derde van het aantal inwoners van het werkgebied de wijziging hebben vastgesteld, gaat de gewijzigde regeling gelden. Conform het bepaalde in artikel 24 van de regeling stuurt de gemeente Tilburg haar naar gedeputeerde staten van Noord-Brabant en maakt zij deze bekend in de Staatscourant. De GGD neemt de communicatie rondom de wijzigingen in hun takenpakket voor hun rekening. c. Uitvoering De wijzigingen in de gemeenschappelijke regeling hebben geen gevolgen voor taken van de GGD en voor de dagelijkse praktijk. Het college ondertekent de nieuwe Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart voor Brabant 2021 en stuurt deze naar de GGD. d. Overlegd met - René van Boekel, adviseur planning & control - Diana Goutier, beleidsadviseur sociaal domein - René van Kessel, directiesecretaris GGD HvB - Beleidsambtenaren volksgezondheid in de regio Brabant Noord Oost