Beantwoording technische vragen - Verordening Hart voor de Jeugd

“Het voordeel van het volgen van de zorg in natura (ZIN) tarieven zou zijn dat er een koppeling is met de profielen in de specialistische jeugdhulp. Echter, in de tarieven van de profielen zijn onderdelen meegerekend die niet aan de orde zijn bij een pgb, zoals overheadkosten. Ook bij een percentage van 80% van de ZIN tarieven zouden de tarieven fors hoger zijn dan onze huidige pgb Jeugd tarieven.” Kan dit nader worden toegelicht? Welk effect heeft de koppeling met de profielen in de specialistische jeugdhulp? Er zijn twee opties voor bekostiging van jeugdhulp: pgb en ZIN. De tarieven voor jeugdhulp zoals opgesteld door SDF zijn afgeleid van de naturatarieven, waarvoor passende hulp ingekocht kan worden. Bij het volgen van de naturatarieven kunnen we er zeker van zijn dat de juiste professionele zorg en ondersteuning ingekocht kan worden met het pgb. Wat gebeurt er met de onderdelen van de tarieven die niet aan de orde zijn bij een pgb? Die moeten toch ook betaald worden? In de tarieven van de profielen zijn onderdelen die niet aan de orde zijn bij pgb, zoals overheadkosten. Overheadkosten zijn niet aan de orde: de inwoner is zelf de werkgever van de hulpverlener, neemt zelf de hulpverlener in dienst of laat de hulpverlener werken met een opdracht, en houdt zelf de administratie bij (in plaats van dat dit wordt gedaan door de zorgaanbieder).

Overheadkosten worden bij een pgb niet gemaakt en hoeven daarom niet betaald te worden. Als tarieven hoger zijn dan hoe wij ze toerekenen, houden we ze dan kunstmatig laag? Inwoners die aan de wettelijke pgb voorwaarden voldoen komen in aanmerking voor een pgb, mits het pgb niet hoger/duurder is dan vergelijkbare ondersteuning in ZIN. De tarieven die wij nu hanteren voor pgb zijn lager dan ZIN, dus vormen op dat punt geen afwijzingsgrond voor inwoners die voor een pgb in aanmerking komen. Voor de inwoner maakt het niet uit of hij zelf zorg inkoopt of dat wij dat als gemeente doen. Aan pgb zitten alleen voorwaarden verbonden voor de inwoner, waar hij/zij aan moet voldoen om pgb te ontvangen. Met zowel het pgb als ZIN ontvangt de inwoner passende zorg. “omdat de huidige pgb tarieven informeel nu lager liggen” Wat betekent informeel lager liggen? Het gaat hier om pgb informele hulp. Aangezien de hoogte van de pgb tarieven voor informele hulp op basis van 25% van het ZIN tarief lager liggen dan het geval zal zijn als de cao VVT wordt aangehouden, zal dit een kostenstijging voor de gemeente betekenen. “Dit betekent niet dat al deze hulp niet meer zal worden ingezet, maar het zal op een andere (meer lokale) manier gebeuren.” Hoe moeten we dit voor ons zien? De scope van Specialistische Jeugdhulp is in de nieuwe systematiek aangescherpt.

Er wordt gewerkt met ondersteuningsprofielen, die aangeven wat de aard van de interventie is die wordt ingezet om de geschetste problematiek aan te pakken. Complementaire ondersteuning als een opzichzelfstaand traject valt niet meer onder Specialistische Jeugdhulp. Deze vorm van ondersteuning wordt per 1 januari 2024 niet meer als solitaire vorm regionaal gecontracteerd, maar kan wel als onderdeel van een behandeling van Specialistische Jeugdhulp worden ingezet. Voor complementaire ondersteuning in solitaire vorm zijn gemeenten vanaf 2024 zelf verantwoordelijk. De OWO-gemeenten hebben ervoor gekozen om een pilot te starten voor vaktherapie, een belangrijk onderdeel van complementaire ondersteuning. Hierin wordt aandacht geschonken aan de lokale oriëntatie van de aanbieders van vaktherapie. Dit betekent dat de aanbieder daadwerkelijk in de directe omgeving van de jeugdige en/of het gezin kan werken en bekend is met lokale keten(partners) in Ooststellingwerf. “De jeugdige en de ouder(s) kunnen in aanmerking komen voor een voorziening voor de kosten voor jeugdhulp die door de jeugdige of de ouder(s) zijn gemaakt drie maanden voorafgaand aan de aanvraag, als:” Is dit een landelijke regel? Nee, dit is geen landelijke regel. Van gemeenten wordt verwacht hierover lokaal beleid op te stellen, aangezien er anders willekeur kan ontstaan in de praktijk.

Er is hierin juridisch afgestemd met Schuinck. De drie maanden zijn afgestemd met de praktijk.

“Het pgb-tarief bedraagt niet meer dan de kostprijs van de in deze situatie goedkoopste individuele voorziening op basis van ZIN van de gemeente Ooststellingwerf.” Geldt hiervoor de meest geschikte voorziening? In gemeente Ooststellingwerf zijn de tarieven die wij op dit moment hanteren voor pgb lager dan ZIN, dus vormen op dat punt geen afwijzingsgrond voor inwoners die voor een pgb in aanmerking komen.