Bijlage 6 uitvoeringsbesluit - Richtlijn tijd en frequentie persoonlijke verzorging en begeleiding

Bijlage 6. Richtlijn gemiddelde tijd en frequentie van activiteiten bij persoonlijke verzorging en begeleiding Onderstaande overzichten zijn richtlijnen, die handvatten bieden bij het inschatten van de benodigde tijd en frequentie van informele ondersteuning. Het zijn nadrukkelijk richtlijnen en geen standaard. Per situatie zal gekeken worden wat passend is, zodat maatwerk geleverd wordt. Persoonlijke verzorging De gemiddelde tijden hebben betrekking op jeugdigen die zich ‘gemiddeld’ kunnen bewegen, meewerken en geen gedragsproblemen hebben. De gemiddelde tijden bevatten niet alleen de tijdsbesteding die direct is gemoeid met de directe zorg/handeling, maar ook de indirecte zorg. Hierbij kan bijvoorbeeld gedacht worden aan het binnenkomen, gedag zeggen en handenwassen. Wanneer meerdere activiteiten tijdens hetzelfde zorgmoment worden uitgevoerd spreken we van samenvallende activiteiten. De zorg kan dan efficiënter geboden worden. De indirecte zorg hoeft dan namelijk niet meerdere keren worden gegeven. Als richtlijn kan bij meerdere activiteiten van elke activiteit 3,5 minuut indirecte tijd in mindering worden gebracht van de gemiddelde tijd. Tegelijkertijd kan als richtlijn per zorgmoment de 3,5 minuut er weer bij worden opgeteld. Als er meerdere zorgmomenten zijn betekent het namelijk ook dat de indirecte zorg weer moet worden gegeven.

Activiteiten persoonlijke verzorging (PV)

Overzicht handelingen die deel uit kunnen maken van de activiteit

Richtlijn gemiddelde tijd per keer in minuten

Richtlijn max. frequentie per dag

1.1 Zich wassen

Delen van het lichaam

10

1x

Gehele lichaam

20

1x

Volledig aankleden/uitkleden

15

2x

Gedeeltelijk uitkleden

10

1x

Hulp bij uit bed komen

10

1x

Hulp bij in bed gaan

10

1x

Hulp bij middagrust

10

2x

20

Naar noodzaak

1.2 Zich aankleden

1.3 In en uit bed gaan

1.4 Zich verplaatsen in zit- of lighouding (hulp bij bewegen, houding)

1.5 Naar toilet gaan en zich reinigen c.q. incontinentiemateriaal verwisselen

1.6 Eten en drinken

1.7 Toiletgang

2.1 Persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid

15

Naar noodzaak

Hulp bij broodmaaltijd

10

2x

Hulp bij warme maaltijd

15

1x

Hulp bij drinken

10

6x

Stomaverzorging bij lokaal intacte huis

20

Naar noodzaak

Stomazakje wisselen

10

Naar noodzaak

Katheterzaak legen / wisselen

10

Naar noodzaak

Uritip aanbrengen

15

Naar noodzaak

Klysma microlax

15

Naar noodzaak

Zorg voor tanden

5

2x

Zorg voor haren

5

1x

Zorg voor nagels

5

1x per week

Scheren

10

1x

Inspectie van intacte huid op (dreigende) vervormingen, ontstekingen en/of infecties

10

Naar noodzaak

Zalven van de intacte huid

10

Naar noodzaak

2.2 Aanbrengen / verwijderen prothese

2.3 Aanleren en begeleiden van PVactiviteiten

Verzorging aan smetplekken (roodheid en irritaties huid)

10

Naar noodzaak

Verzorging van intacte huid rondom natuurlijk en onnatuurlijke lichaamsopeningen

10

Naar noodzaak

Aanbrengen prothese / hulpmiddel

15

1x

Verwijderen prothese / hulpmiddel

15

1x

Aanleren van kind, ouders en/of sociaal netwerk gekoppeld aan activiteiten 1.1. tot en met 2.2

Gelijk aan één of meer van de aan te leren activiteiten 1.1 tot en met 2.2 plus maximaal in totaal 30 minuten per week

Gelijk aan één of meer van de aan te leren activiteiten 1.1 tot en met 2.2.

Bron: CIZ Indicatiewijzer – Toelichting op de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2014, zoals vastgesteld door het ministerie van VWS, Versie 7.1, juli 2014

Begeleiding De gemiddelde tijden bevatten zowel de tijdsbesteding die is gemoeid met de directe zorg/handeling als de tijdsbesteding die is gemoeid met de indirecte zorg.

Activiteiten begeleiding

Richtlijn frequentie

Richtlijn gemiddelde duur per keer

Richtlijn max. omvang per week in uren

1. Het ondersteunen bij het aanbrengen van structuur c.q. het voeren van regie

1x per week

60-180 min.

1 – 3 uur

2x per week

60-180 min.

2 – 6 uur

3x per week

30-90 min.

1,5 – 4,5 uur

4x per week

30-90 min.

2 – 6 uur

en / of 2. Het ondersteunen bij praktische vaardigheden /

handelingen ten behoeve van zelfredzaamheid

5x per week

15-90 min.

1 – 7,5 uur

6x per week

15-90 min.

1,5 – 9 uur

1x per dag

15-90 min.

1,5 – 10 uur

2x per dag

15-45 min.

3,5 – 10 uur

3x per dag

15-30 min.

5 – 10 uur

4x per dag

15-30 min.

7 – 9 uur

3. Het bieden van toezicht

13 uur

3.1 Het bieden van toezicht tijdens onderwijs

4 uur

3.2 Het bieden van toezicht tijdens onderwijs + zeer ernstige gedragsproblematiek: gemotiveerd toekennen

7 uur

4. Oefenen

1 – 3 uur

Combinaties:

1 en/of 2 + oefenen

13 uur

1 en/of 2 + 3

13 uur

1 en/of 2 + 3 + oefenen

16 uur

1 en/of 2 + 3.1 + oefenen

20 uur

1 en/of 2 + 3 + zeer ernstige gedragsproblematiek: gemotiveerd toekennen (wel of niet incl. oefenen)

20 uur

1 en/of 2 + 3 + 3.1 + zeer ernstige gedragsproblematiek (gemotiveerd toekennen: wel of niet incl. oefenen)

25 uur

Bron: CIZ Indicatiewijzer – Toelichting op de Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2014, zoals vastgesteld door het ministerie van VWS, Versie 7.1, juli 2014