rv ggd nog uitgangspuntennota 2027

Raadsvoorstel Agendapunt Fase in de beleidscyclus Onderwerp Portefeuillehouder Datum B&W-besluit

: : : :

12 Oriëntatie (groen) GGD NOG Uitgangspuntennota 2027 Wethouder Dusseldorp 20 januari 2026

Doel Via de Uitgangspuntennota informeert de GGD NOG gemeenten over de algemene financiële en beleidsmatige kaders van de concept Programmabegroting 2027. Aanleiding De GGD Noord- en Oost-Gelderland (GGD NOG) is de gezondheidsdienst van 22 gemeenten die de gezondheid van alle inwoners bewaakt, beschermt en bevordert. Alle deelnemende gemeenten aan deze gemeenschappelijke regeling nemen de basisproducten van de GGD af die betrekking hebben op de Publieke gezondheid. Deze taken liggen vast en worden omschreven in de Wet publieke gezondheid (Wpg). Met uitzondering van de gemeente Apeldoorn nemen de overige 21 gemeenten ook de taken af die betrekking hebben op de Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 4 -18 jaar. De gemeenten bekostigen de basisproducten op basis van bijdragen per inwoner aan de GGD voor de publieke gezondheidszorg en voor de jeugdgezondheidszorg. Daarnaast biedt de GGD aan diverse partijen op contractbasis andere (maatwerk)producten aan. De GGD NOG stuurt jaarlijks de algemene financiële en beleidsmatige kaders voor de volgende begroting aan de raden van de gemeenten. Hiervoor is bijgevoegde Uitgangspuntennota 2027 opgesteld, met een inventarisatie van de belangrijkste inhoudelijke en financiële ontwikkelingen voor de begroting 2027. De gemeenteraad kan tot 1 maart 2026 een zienswijze indienen. De zienswijzen worden betrokken bij het opstellen van de Programmabegroting 2027.

Voorstel aan de raad 1. Geen zienwijze in te dienen op de Uitgangspunten 2027 van de GGD Noord- en Oost-Gelderland. Kader Wet Publieke Gezondheid; Conform artikel 7a, van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Noord- en Oost-Gelderland; Conform artikel 4,lid 2, van de Financiële Verordening GGD NOG. Argumenten 1.1. Er worden nog geen definitieve beleidswijzigingen doorgevoerd. De nota schetst vooral de huidige stand van zaken en relevante ontwikkelingen. De daadwerkelijke keuzes volgen past bij de concept-Programmabegroting 2027 (april 2026), waar opnieuw gelegenheid is om een zienswijze in te dienen. De belangrijkste relevante ontwikkelingen zijn: 1. Beleidsmatige koers en samenwerking • Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA): versterking van samenwerking tussen zorg, welzijn en sociaal domein, met nadruk op preventie, gezonde leefomgeving en sociale netwerken. • Herijking landelijke gezondheidsbeleid: nieuwe Volksgezondheid Toekomst Verkenning (VTV) en landelijke nota gezondheidsbeleid in 2026/2027. 2. Onderzoek naar toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg Het doel is te komen tot een advies om de jeugdgezondheidszorg op een toekomstbestendige manier in Noord- en Oost Gelderland te organiseren. Het onderzoek richt zich op drie scenario’s: • huidige situatie optimaliseren. • integrale JGZ 0-18 bij private organisaties. • integrale JGZ 0-18 bij de GGD.

RAADSVOORSTEL 51243-2025

3. Voorbereiding op dreigende crises (geopolitiek, klimaat en gezondheid) • Intensieve samenwerking met Veiligheidsregio NOG. 4. Overige ontwikkelingen • Geen bezuinigingen in 2026, maar scenario’s voor latere jaren blijven onderwerp van gesprek. • Raadsadviescommissie: formeel niet mogelijk, maar informele samenwerking met VNOG wordt onderzocht. • Project kengetallen en indicatoren: meer inzicht in prestaties van de GGD. • Wegvallen medische arrestantenzorg: voorbereiding op nieuwe scenario’s en landelijke samenwerking. • Vaccinatievoorziening volwassenen: mogelijke opzet in 2026, gekoppeld aan klantcontactcentrum. 1.2. Er zijn geen grote inhoudelijke verschuivingen. De nota bevat voornamelijk een overzicht van trends en aandachtspunten, zoals het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) en crisisvoorbereiding. Er zijn op dit moment geen concrete besluiten die directe gevolgen hebben voor gemeentelijk beleid. 1.3. Er lopen nog onderzoeken. Belangrijke dossiers zoals toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg en vaccinatievoorziening volwassenen zijn nog in onderzoek. Een zienswijze nu zou prematuur zijn, omdat de uitkomsten bepalend zijn voor de uiteindelijke koers.

In december 2025 hebben de wethouders Publieke Gezondheid en Jeugdgezondheid van de Achterhoek meer tijd gevraagd om het rapport van Lysias (onderzoek toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg) grondiger te bestuderen, zodat zij een weloverwogen advies kunnen geven over het vervolg van het onderzoek. Namens de Achterhoekse gemeenten volgt een adviesmemo, zodat de bestuurlijke begeleidingsgroep een besluit kan nemen over de tussenconclusie. 1.4. Er zijn geen acute financiële risico’s. Met het uitstellen van het zogenoemde ‘ravijnjaar’ zijn acute financiële risico’s op korte termijn van de baan. Dit uitstel betekent niet dat er sprake is van afstel, maar geeft ruimte om later een meer inhoudelijke afweging te maken. 1.5. Er komt een landelijke herijking van het gezondheidsbeleid. In 2026 en 2027 vindt mogelijk een landelijke herijking plaats op basis van de nieuwe Volksgezondheid Toekomst Verkenning (VTV) van het RIVM en de landelijke nota gezondheidsbeleid van VWS. Deze herijking kan leiden tot gewijzigde prioriteiten en accenten in het gezondheidsbeleid, zowel landelijk als regionaal en lokaal. Hierdoor is het mogelijk dat de uitgangspunten in deze nota niet volledig aansluiten bij de definitieve landelijke kaders. Dit onderstreept het belang om op dit moment terughoudend te zijn met het indienen van een zienswijze. Kanttekeningen 1.1. Beperkte volledigheid van de nota.

De Uitgangspuntennota is geen volledig jaarplan, maar een schets van de belangrijkste ontwikkelingen die op dit moment bekend zijn. Nieuwe relevante ontwikkelingen kunnen zich tot 2027 voordoen. Dit is inherent aan het karakter van een uitgangspuntennota en niet te voorkomen. 1.2. Effect op de inwonerbijdrage. De inwonersbijdrage 2027 kan mogelijk wijzigen door alle ontwikkelingen. Lopende onderzoeken, zoals naar een toekomstbestendige jeugdgezondheidszorg en vaccinatievoorzieningen, kunnen in 2026 nog financiële gevolgen hebben. Deze onzekerheden maken dat de uiteindelijke begroting mogelijk afwijkt. 1.3. Mogelijkheid tot latere zienswijze. Gemeenteraden krijgen in april 2026 opnieuw de gelegenheid om een zienswijze in te dienen op de concept-Programmabegroting 2027. Dit biedt ruimte om op basis van meer actuele informatie invloed uit te oefenen.

RAADSVOORSTEL 51243-2025

2

Participatie De Uitgangspuntennota 2027 is behandeld in het ambtelijk overleg Publieke Gezondheid, financieel overleg en het algemeen bestuur van de GGD NOG. Uitvoering Juridische aspecten Niet van toepassing. Financiële aspecten Op basis van CPB-ramingen wordt de indexering voor de inwonerbijdrage voor 2027 voorgesteld op 4,11%. Dit is conform de vastgestelde indexeringssystematiek, die door het AB is vastgesteld in 2019. Dit leidt tot een inwonerbijdrage van € 11,595 voor Publieke Gezondheid en € 12,809 voor Jeugdgezondheid. Op basis van de uitgangspuntennota is de voorlopige inwonersbijdrage voor 2027 als volgt voor Oost Gelre: Jaar

Inwoners

Publieke gezondheid

Jeugdgezondheid

Totale inwonerbijdrage

2027

29.960

€ 347.374

€ 383.771

€ 731.145

2026

30.048

€ 334.657

€ 369.721

€ 704.378

In de uitgangspuntennota worden ontwikkelingen geschetst die van invloed kunnen zijn op de definitieve hoogte van de inwonerbijdrage 2027. Deze ontwikkelingen worden meegenomen bij het opstellen van de programmabegroting 2027 van de GGD. De uiteindelijke hoogte van de inwonerbijdrage die in de programmabegroting 2027 van de GGD wordt opgenomen, wordt verwerkt in de gemeentelijke begroting 2027. Personele aspecten Niet van toepassing. Communicatie De Uitgangspuntennota 2027 komt na vaststelling beschikbaar via de website van de GGD. Planning De ontvangen zienswijzen worden betrokken bij het opstellen van de concept-Programmabegroting 2027. De concept-Programmabegroting 2027 wordt in het 2e kwartaal van 2026 voor een zienswijze aan de gemeenteraden voorgelegd. Evaluatie In het AB (Algemeen Bestuur) van de GGD NOG wordt het gehele jaar door de inhoudelijke en financiële voortgang besproken en zo nodig bijgesteld. Bijlage(n) Omschrijving 1 Uitgangspuntennota 2027 GGD Noord- en OostGelderland

Openbaar Ja

Toelichting

Wij bieden u hierbij een ontwerpbesluit ter vaststelling aan. Het college van de gemeente Oost Gelre, secretaris,

burgemeester,

J.J.L. Heerkens

A.H. Bronsvoort

RAADSVOORSTEL 51243-2025

3