antwoordmemo technische vragen OOG 24-05-2022 programmabegroting ggd nog 2023

MEMO Datum

: 31 mei 2022

Van

: Wethouder Hoenderboom

Aan

: leden van de raad

Afdeling

: Onderwijs, Welzijn en Zorg

Onderwerp

: beantwoording technische vragen (concept) Programmabegroting 2023 GGD NOG

Door de OOG-fractie is in aanloop naar de raadsvergadering van 7 juni 2022 een aantal (technische) vragen gesteld over de Programmabegroting 2023 van de GGD NOG. Er is aan de GGD een reactie gevraagd. In dit memo treft u de beantwoording aan. Er wordt vermeld: "Wij zoeken innovatieve strategieën om het bereik en de effecten van gezondheidsprogramma’s te vergroten’’. Is er een totaaloverzicht van de gemeente Oost Gelre waar deze programma's worden aangeboden en zijn deze gezondheidsprogramma's voldoende bekend bij de diverse gezondheidsprofessionals en (sport) verenigingen voor evt. uitvoering en/of voorlichting? Er is geen volledig overzicht van alle gezondheidsinterventies in Oost Gelre. Simpelweg omdat hierin de GGD ook niet de enige uitvoerende partij is. Verspreiding en voorlichting is daarbij dan ook niet alleen een taak van de GGD. Uiteraard voelt de GGD zich verantwoordelijk voor preventie en volksgezondheid in de gemeente Oost Gelre. Zij proberen vanuit die verantwoordelijkheid in afstemming met vooral gemeente (zeker ook met jongerenwerk Mazzel) en scholen een goed aanbod aan interventies neer te zetten. De GGD doet dit onder andere vanuit de jeugdgezondheid, gezondheidsbevordering, gezonde schoolprogramma’s en het team Sense. Het uurloon van een GGD-medewerker bij een vaccinatielocatie ligt vrij hoog. Vele jongeren zijn van de horeca naar de GGD overgestapt.

Waarom dit tarief en is het een optie om dit loontarief te verlagen, ook er van uitgaande dat Corona zal blijven? GGD NOG is gebonden aan de cao-afspraken van de gemeenten en gemeenschappelijke regeling (cao SGO). Bij de inschaling is gekeken naar de inschaling van vergelijkbare functies binnen de GGD. Dit is overigens ook een eis waar de GGD zich aan moet houden volgens de regelgeving voor uitzendkrachten. Inschaling wijkt dus niet af. Wel ontstaat er verschil bij de inzet in de weekenden, daarbij moet de overwerktoeslag worden uitgekeerd (volgens cao is dat 75 of 100% toeslag). Ook dat kunnen we nu niet aanpassen, omdat de cao dit voorschrijft en dit soort cao bepalingen ook voor inhuur geldt. Jeugdgezondheid (JG) adolescenten wordt beter geborgd als integraal onderdeel van de jeugdgezondheid. Is er ook verbinding met sport in beweging, en andere programma’s die aan bewegen, gezonde voeding zijn gerelateerd? Op basis van de landelijke ontwikkelingen en uitkomsten van onderzoek is er gekozen om vanuit het Extra Contactmoment Adolescenten (ECA) de zwaarte te leggen op de thema’s schooluitval en weerbaarheid/veerkracht. Ook de Gezonde School adviseur heeft vanuit ECA ruimte om gezondheidsthema’s op te pakken op het voortgezet onderwijs. Daar is voeding/beweging zeker een mogelijk thema. De Gezonde School adviseur is vaak goed op de hoogte van (lokale) actuele programma’s.

Met een indexeringspercentage van 2,63 van 2021, en geen actuele bijstelling kunnen we een hogere indexeringspercentage verwachten voor 2022 en 2023. Kan de wethouder hier al enig inzicht in geven? Momenteel zijn de huidige afspraken aangaande de indexering aangehouden. De verwachting is inderdaad dat er, gezien de bijstelling van de cijfers, sprake zal zijn van een stijging. Echter kunnen wij hierin nu nog geen inzicht geven. Wij houden dit, net zoals de GGD, nauwlettend in de gaten. Zodra hierover meer bekend is, zullen wij u hierover informeren. De bestrijding van de coronacrisis heeft invloed op de GGD. COVID-19 beheerst al geruime tijd het werk van de GGD. Het is lastig te voorspellen wat de ontwikkelingen zijn. Gezien de laatste berichten van de minister van volksgezondheid mogen we rekenen op een nieuwe golf in het najaar. Is de GGD daar al op voorbereid en zo ja wat heeft ze er aan gedaan en zo nee wat gaat ze hier aan doen? GGD NOG gaat uit van de landelijke opdracht, waarbij er verschillende scenario’s denkbaar zijn. Momenteel is COVID-19 in wat rustiger vaarwater gekomen na een forse Omikron-piek in januari/februari van dit jaar. Er staat een minimale basis aan personele capaciteit en er wordt hard gewerkt aan stevige opschalingsplannen, zodat een opleving van het virus op te vangen is. Door het inrichten van een multiinzetbare pool is een opschaling realiseerbaar.

Er werken elke dag nog heel wat mensen om de basisinfrastructuur op orde te houden en het test- en vaccinatielandschap zo duurzaam mogelijk in te richten. In de 2e begrotingswijziging is de GGD van 5.730 (1e begrotingswijziging) naar 7080 gegaan. Er wordt wel genoemd Jeugdgezondheid Adolescenten, maar waar zit het verschil hierin. Kan de wethouder dit uitleggen? In het totaal gaat de GGD begroting/het resultaat 2023 middels de wijziging van €12.809 naar €13.910, een stijging van €1.101. In de vraag wordt gewezen op de stijging van de overhead, deze gaat van €5.730 naar €7.080, een stijging in uitgaven van €1.350. Het dagelijks bestuur heeft het besluit van het algemeen bestuur van 18 november 2021 om in te stemmen met de financiële uitwerking van GGD NOG Robuust verwerkt in de begrotingswijziging bij de Programmabegroting 2023. In de Uitgangspuntennota is GGD NOG Robuust opgenomen bij nieuw beleid. Het programma GGD NOG Robuust heeft invloed op de gemeentelijke inwonerbijdrage 2023 en leidt tot verschuivingen tussen de programma’s. De negatieve effecten worden deels opgevangen door te schuiven in de programma’s en deels door een verhoging van de gemeentelijke inwonerbijdrage. In de 1e begrotingswijziging 2023 is de financiële uitwerking van GGD NOG Robuust verwerkt. Het algemeen bestuur heeft een structurele bijdrage van € 565.000 vastgesteld.

Hiervan wordt € 225.000 gerealiseerd door het verhogen van de tarieven voor plustaken. De inwonerbijdrage is bij de 1 e begrotingswijziging 2023 € 340.000 hoger. Daarnaast is er voor 2023 door het algemeen bestuur een incidenteel budget vastgesteld van € 562.000 voor het uitvoeren van het programma GGD NOG Robuust. De onttrekking van de reserve betreft de onttrekking aan de bestemmingsreserve frictiebijdrage Apeldoorn. Deze wordt vanaf nu reserve GGD NOG Robuust genoemd.

2