antwoordmemo technische vragen OLW CDA 15-10-2024 actualisatie inkoop jeugdhulp wmo

MEMO

Datum

: 14 oktober 2024

Van

: wethouder Dusseldorp

Aan

: gemeenteraad Oost Gelre

Afdeling

: Mens & Samenleving

Onderwerp

: Beantwoording vragen OLW en CDA

Vragen en beantwoording OLW: Vraag: Afgelopen week kwamen er signalen van jeugdzorgverleners uit Twente die waarschuwden dat ze failliet kunnen gaan omdat ze volgens hen geen reële tarieven doorberekend krijgen van de gemeenten. Ook zien ze hun winsten verdwijnen. Sommige zorgverleners sluiten hun locaties en verkopen om rond te komen. Deze situaties zouden ook tot langere wachtlijsten leiden. Komen die signalen ook vanuit de Achterhoek? Gaat de nieuwe inkoopsystematiek bijdragen aan een reëel tarief en een “gezondere markt”? En kortere wachtlijsten? Hoe dan? Aanbieders hebben in de huidige aanbesteding (lumpsum financiering) zelf hun tarief opgegeven wel op basis van vooraf vastgestelde parameters (tarief per uur, doorlooptijd, aantal cliënten etc.). Wij hebben regionaal en lokaal op dit moment geen concrete signalen dat onze tarieven niet reëel zijn. Ook zijn er onlangs nog herijkingsgesprekken gevoerd met enkele aanbieders. De meeste aanbieders hebben aangegeven dat een gesprek niet noodzakelijk was. Zij zijn akkoord gegaan met tarief conform de VNGrichtlijn voorlopige OVA en PPC 2025. Wel zijn er aanbieders die financieel in zwaarder weer verkeren en dat zijn voornamelijk de aanbieders die ook verblijf jeugd als segment hebben waarbij ze moeten ombouwen naar kleinschaligheid.

Over één specifieke jeugdhulpaanbieder volgt toevallig aanstaande vrijdag met de vrijdagpost een memo die is gericht aan alle gemeenteraden aangezien deze jeugdhulpaanbieder hier transparant in wil zijn. De nieuwe aanbesteding is in voorbereiding en zoals verplicht houden wij hierbij rekening met de reële tariefberekening uitgevoerd door een externe partij (transparant proces voor aanbieders). Hierbij wordt rekening gehouden met het onderscheid tussen grote en kleine aanbieders. Sinds 1 juli 2024 zijn alle gemeenten landelijk verplicht om reële tarieven te bepalen voor de jeugdwet. Voor de Wmo hanteren we vanaf 1 januari 2017 al reëel tarieven, vanaf die tijd berekenen wij ook voor jeugd de tarieven op een vergelijkbare manier. Bij de nieuwe inkoop is als extra aandachtspunt meegegeven: een lokaal dekkend zorglandschap. Echter is een wachtlijst bij een zorgaanbieder niet alleen afhankelijk van het tarief, maar ook van voldoende deskundig personeel, nieuwe instroom, uitstroom, doorlooptijd van de behandeling etc. Hierdoor kan alleen een reel tarief dus niet volledig zorgen voor een ‘gezondere markt’. Vragen en beantwoording CDA: Vraag: in de commissievergadering gaf de wethouder aan dat we verplicht zijn om regionaal in te kopen voor de tweedelijnszorg.

Echter, zijn er ook onderdelen (die niet specialistisch zijn) die we lokaal kunnen regelen? Dus, zijn er onderdelen van de inkoop die hier voorligt, die we lokaal mogen inkopen en daarin dus niet meedoen met de regionale inkoop? Voor de Wmo (en deels Jeugd) is lokale inkoop mogelijk. In de nieuwe inkoop gaat met lokale percelen gewerkt worden waarbij de duur van de verschillende contracten verschilt. Hierdoor is een lokale invulling op termijn (we hebben voor dat perceel een contract, alleen voor kortere tijd) mogelijk. Deze manier van werken is efficiënter dan wanneer we de inkoop lokaal moeten gaan optuigen. Voor wat betreft de specialistische tweedelijns zorg voor jeugd zijn we verplicht om dit bovenregionaal in te kopen vanuit de Hervormingsagenda Jeugd (vastgesteld juni 2023 – thema 3a: ander schaalniveau voor specialistische hulp).