antwoordmemo openstaande vragen OOG 23-01-2023 uitgangspuntennota ggd nog 2025

MEMO Datum

: 26 januari 2024

Van

: Wethouder Dusseldorp

Aan

: Gemeenteraad Oost Gelre

Onderwerp

: Vraag & antwoord GGD NOG

In de raadscommissie van 23 januari 2024 zijn door mevrouw van der Donk – Eskes (OOG) vragen gesteld met betrekking tot de GGD NOG. Hieronder zijn de vragen en antwoorden beschreven. Inleiding door mevrouw van der Donk – Eskes: Enige medewerkers van de GGD NOG hebben de Stentor benaderd om hun zorg uit te spreken over werkomstandigheden binnen de organisatie. Naar aanleiding daarvan heeft de directeur mevrouw J. Baardman een interview gegeven aan de krant. Dit artikel is eind 2023 verschenen in de Stentor en daarna in de Gelderlander. Inhoud mededeling: In het interview heeft de directeur de personele situatie bij de GGD NOG geschetst en de knelpunten die er zijn benoemd. Aansluitend daarop geeft ze informatie over op welke wijze de GGD NOG zich versterkt door o.a. samenwerking met andere GGD-en en uitbreiding van de HR-afdeling. Dat laat onverlet dat de GGD-en in de coronacrisis veranderd zijn en dat de doorontwikkeling daarvan komende jaren invulling krijgt. De GGD NOG bevindt zich midden in dit veranderingsproces. Vraag 1: Heeft dit gevolgen voor inwoners? Nee, er zijn geen directe gevolgen voor de inwoners. De GGD NOG heeft zorgen over krapte op de arbeidsmarkt. Een hoog personeelsverloop, vacatures staan lang open en de ruimte voor selectie is beperkt. Dit zijn onderwerpen die bij alle zorg- en welzijnsorganisaties spelen.

Het aantal kwetsbare inwoners neemt toe, het aantal beroepskrachten neemt af en dit gaat schuren. Met de komst van het Integraal Zorg Akkoord en het Gezond en Actief Leven Akkoord wordt een beweging in gang gezet waarin we gezamenlijk van zorg & ziekte naar gedrag & gezondheid gaan. Vraag 2: Wat is het huidige resultaat op het terugdringen van het ziekteverzuim? De GGD NOG heeft de volgende beheersmaatregel genomen: Ze monitoren het ziekteverzuim intensief, blijven in contact met de zieken en stellen samen met de sociaal verpleegkundige en bedrijfsarts een passen verzuim-/ re-integratie traject op. Daarnaast gaan ze meer inzetten op preventie en gaan ze in overleg met de arbodienstverlener om de dienstverlening beter te laten aansluiten op de huidige problematiek. Het is nu nog te vroeg om resultaten te zien op de ingezette beheersmaatregelen. Vraag 3: Wat heeft het ziekteverzuim voor gevolgen op de begroting? Door de inhuur van medewerkers is er een risico. Het is nog niet bekend wat dit concreet betekent voor de begroting.

Vraag 4: De gemeenten hebben in kader van het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord extra middelen van het Rijk ontvangen voor de inzet van de GGD NOG. Welke afspraken zijn er gemaakt met de GGD NOG? Integraal Zorg Akkoord: De GGD NOG is projectleider voor 3 van de 5 ketenaanpakken: 1. valpreventie; 2. gezonde Leefstijl Interventie; 3. overgewicht en Obesitas. Zij hebben hiervoor ook een overeenkomst gesloten met de gemeente Doetinchem (mandaatgemeente voor het Integraal Zorg Akkoord). Gezond en Actief Leven Akkoord: De gemeente Oost Gelre heeft in samenwerking met de collega gemeenten in de Achterhoek de volgende afspraken gemaakt met de GGD NOG voor het onderdeel 14 uit de SPUK-middelen. Het onderdeel betreft ondersteundende onderdelen: versterking kennis- en adviesfunctie GGD en Coördinatiekosten regionale aanpak preventie. Een stevige kennisinfrastructuur is belangrijk om nu en in de toekomst goed onderbouwde (beleids)keuzes te kunnen maken. Dit gebeurt op basis van prioriteren, meten en continue verbeteren. De GGD’s hebben van oudsher een belangrijke rol als kennis- en adviespartner in het publieke domein. Daaronder vallen taken als dataverzameling, het verschaffen van inzicht in de gezondheidssituatie van de bevolking en advisering over de inzet van (effectieve) interventies (p. 42, GALA).

Om haar regionale kennis- en adviesfunctie te versterken vraagt GGD NOG met nadruk om een sterk opdrachtgeverschap vanuit gemeenten. GGD NOG krijgt de opdracht om inzicht te bieden in de gezondheidssituatie in de gemeente(n) en de situatie te duiden door middel van een interactief dashboard. Hierbij kan gedacht worden aan: • (meer) inzicht geven in de gezondheidssituatie op (sub)-regionaal, gemeente, wijk- en buurtniveau; • dynamisch weergeven van regionale en lokale data (bijvoorbeeld door middel van doorontwikkeling van Kompas Volksgezondheid); • (nog meer) verbinden van monitordata met data uit andere domeinen d.m.v. GERDA; • ontwikkelen en weergeven van (standaard)set van indicatoren voor het monitoren van: • de voortgang van de uitvoering van de ketenaanpakken; • de (domeinoverstijgende) samenwerking van partijen; • de impact van de ketenaanpakken (bijv. gezondheidseffecten, verkleinen gezondheidsverschillen); • duiding van/bij data om zo te komen tot een continue verbeterproces (tijdige bijsturing mogelijk maken). Coördinatie regionale aanpak preventie ‘Goed gezondheidsbeleid vraagt om een integrale benadering en een domeinoverstijgende samenwerking. Een regionale preventie-infrastructuur bevordert landelijke implementatie en opschaling van erkende, én kansrijke, interventies over de domeinen heen.

Regionale samenwerking bevordert de efficiëntie en slagkracht en ondersteuning van veel, met name kleinere, gemeenten en vergemakkelijkt het maken van afspraken met vaak regionaal of landelijk werkende organisaties, zoals de zorgverzekeraars’ (p. 39, GALA). Veel regionale samenwerking rondom publieke gezondheidszorg en gezondheidsbevordering vindt momenteel al plaats langs de lijn van de GGD-regio’s. De GGD’s hebben een goede uitgangspositie om te adviseren over bovengemeentelijke samenwerking en partijen aan elkaar te verbinden. Ook kunnen de GGD’s adviseren en ondersteunen in het vertalen van regionale plannen naar de lokale gemeentelijke praktijk. Door de bestaande kennis van het netwerk en de gemeentelijke domeinen kan geadviseerd en ondersteund worden in het verbinden van beleidsdomeinen en het vormen van integrale aanpakken. Hierbij gaat het over randvoorwaarden voor duurzame samenwerking maar ook op inhoud over interventies en de kennis en ervaringen daaromtrent (p. 39, GALA). De GGD NOG kan hierbij een rol als ‘makel- en schakelpunt’ vervullen. Strekking van de opdracht is hierbij een bijdrage te leveren aan het realiseren van een regionale preventie-infrastructuur. De totstandkoming van deze infrastructuur is een belangrijke doelstelling van het IZA/GALA. Een deel van de opgaven voortkomend uit de GGD NOG

2

Bestuursagenda 2023-2027 kan hierbij worden inbegrepen. Het vormgeven van een regionale preventieinfrastructuur is een voornemen waar alle betrokken partijen zich aan hebben gecommitteerd. De GGD NOG kan in opdracht van én – in nauwe samenwerking en samenspraak met gemeenten - de rol van brugfunctionaris/facilitator in dit traject vervullen. Project/programmaleiders stemmen hierbij met diverse partijen af, waaronder het zorgkantoor, de zorgverzekeraar en ketenpartners. Het voorstel van de GGD NOG is om Q2/Q3/Q4 2023 te benutten om samen met gemeenten een goed beeld te verkrijgen rondom de kansen en risico’s bij de voorgestelde rol. Vanuit de gemeenschappelijke regeling zou dan vervolgens een passende opdracht verstrekt kunnen worden aan de GGD NOG. Een belangrijke randvoorwaarde is dat alle partijen een flinke inspanning leveren om te komen tot het gewenste resultaat.

3