6 - IN-23-07845 Schriftelijke vragen PvdA - aanbestedingsmethode Samen14 vs alternatief

Geacht college, Sinds het vorige decennium vormen veertien Twentse gemeenten tezamen Samen14: een regionale samenwerking met als doel het efficiënt organiseren van (inkoop)processen met betrekking tot Wmozorg en jeugdhulp. Ook de gemeente Oldenzaal is een onderdeel van dit samenwerkingsverband. In 2018 heeft de gemeente Almelo besloten om niet langer deel te nemen aan het genoemde samenwerkingsverband. De gemeente Almelo wilde commerciële zorgbedrijven namelijk vooraf (e.g. aan de poort) screenen. Het samenwerkingsverband Samen14 maakte dit in de eerste instantie niet mogelijk, hetgeen de gemeente Almelo ertoe bewogen heeft om uit het samenwerkingsverband te stappen. Onlangs is aangekondigd dat er in de regio Twente een zogeheten proeftuin wordt geïnitieerd. Het doel van deze proeftuin is om de werkwijze van de gemeente Almelo (screenen aan de poort) toe te passen op regionale schaal. Deze ontwikkeling juichen wij van harte toe. Dit initiatief zorgt er daarmee voor dat kleine, malafide zorgorganisaties minder makkelijk kunnen profiteren van de marktwerking in het zorglandschap. Wat echter onveranderd blijft, is dat de principes behorende bij marktwerking gehandhaafd worden binnen de zorg- en welzijnssector. Het principe dat het zorglandschap in feite toegankelijk is voor elke aanbieder, onderstreept dit gegeven.

Het bovengenoemde initiatief is daarmee niets meer dan een aanpassing van het huidige aanbestedingsmodel. Dit gegeven heeft ervoor gezorgd dat wij met meer dan belangstelling naar de ontwikkelingen in de gemeente Den Haag kijken, alwaar de gemeente een select aantal zorgaanbieders gaat benoemen als ‘hoofdaannemer’. Daarmee worden de geselecteerde zorgaanbieders verantwoordelijk voor het organiseren en verlenen van onder andere jeugdzorg en krijgen deze aanbieders hun professionele verantwoordelijkheid terug. Het door de gemeente Den Haag geïntroduceerde ‘systeem’ wordt mede mogelijk gemaakt door een andere bekostigingsmethode. Deze bekostigingsmethode wordt ook wel populatiebekostiging genoemd. Met deze bekostigingsmethode worden zorgorganisaties niet langer per cliënt betaald, maar krijgen zorgorganisaties een vast bedrag per jaar. Daarmee wordt een perverse, financiële prikkel weggenomen om onnodig veel interventies in te zetten of zoveel mogelijk cliënten aan te nemen. In het kort komt populatiebekostiging daarmee neer op het volgende:     

Er wordt een vast (of onderhandelbaar) bedrag uitgekeerd voor afgebakende populatie (doelgroep of gebied); Dit bedrag is gebaseerd op zwaarte en/of kenmerken voor die populatie; Het bedrag wordt ingezet om een vooraf omschreven pakket aan resultaten te bereiken voor die populatie; De (hoofd)aanbieder heeft vrijheid in de besteding van het budget en handelen daarbinnen; De (hoofd)aanbieder legt verantwoording af over de afgesproken te bereiken resultaten

Gelet op het bovenstaande willen wij u daarom de volgende vragen stellen: 1. Welke zienswijze hanteert het college ten aanzien van de bekostigingsmethode populatiebekostiging? 2. Welke impact voorziet u wanneer afgestapt wordt van de traditionele aanbestedingsmethode en wordt overgegaan op populatiebekostiging? 3. In hoeverre gaan er in het maatschappelijk veld (e.g. onder Oldenzaalse zorgpartners) reeds geluiden op over populatiebekostiging? 4. Welke impact voorziet u wanneer de gemeente Oldenzaal besluit om niet langer een onderdeel te willen zijn van Samen14?

Wij willen u bij voorbaat danken voor de beantwoording. Mocht het bovenstaande vragen oproepen, dan kunt u contact met mij opnemen via n.kramer@oldenzaal.nl. Hartelijke groet, namens de fractie van de Partij van de Arbeid, Nick Kramer