Verordening Jeugdwet en WMO 2023 - bijlage 6 - Reactie college op advies Adviesraad Sociaal Domein dd 07-02-2023

behandeld door

uw kenmerk

Margit Bouman, Jurgen van Gool en Patty Peters -

afdeling

Samenleving

ons kenmerk

bijlagen onderwerp datum

Advies ASD aan college van B&W inzake de verordening Wmo 2023 en de verordening Jeugdhulp 2023 8 februari 2023

Geachte Adviesraad Sociaal Domein, Op 10 januari 2023 heeft u ons uw advies gestuurd betreffende de Verordening Wmo 2023 en de Verordening Jeugdhulp 2023, waarvoor wij u hartelijk danken. In deze brief reageren wij op uw advies. Onze reactie Uw algemene opmerkingen bij beide verordeningen 1. Bij punt 1 adviseert u om in de toelichting op de nieuwe verordeningen aan te geven op welke gronden de wijziging van de verordeningen noodzakelijk is en welke uitgangspunten ten grondslag hebben gelegen hieraan. In de toelichting op de verordeningen, de zogenaamde ‘was-wordt lijst’ hebben wij aangegeven dat de huidige verordening met name als gevolg van de zogenaamde ‘nieuwe inkoop’ geactualiseerd moet worden. Hiermee wordt toegelicht op welke gronden wijziging van de verordening noodzakelijk is. 2. Ten aanzien van de communicatie naar de inwoners delen wij uw advies dat de communicatie naar inwoners voldoende duidelijk moet zijn en geen vragen mag oproepen. Daarnaast adviseert u ons om de brief die vanuit de regio Hart van Brabant is gemaakt niet te versturen aan de inwoners van Oisterwijk. Wij hebben de brief vanuit de regio Hart van Brabant aangepast en een aangepaste versie verstuurd. 3. Voor een aantal maatwerkvoorzieningen vanuit de Wmo en Jeugdwet is er naar aanleiding van de nieuwe inkoop een andere werkwijze ontwikkeld.

U adviseert om het begrip “de coalitie” niet te gebruiken in de verordeningen en nadere regels. In de verordeningen wordt het begrip niet genoemd. Uw opmerkingen en adviezen ten aanzien van de Nadere Regels zo veel als mogelijk meenemen. Ook adviseert u de mogelijkheid tot bezwaar en beroep en de klachtenprocedure op te nemen in de nieuwe verordening WMO en de nadere regels. Het is correct dat in de Wmo verordening geen artikel over de mogelijkheden voor bezwaar en beroep is opgenomen. De regels voor bezwaar en beroep staan in de Algemene wet bestuursrecht, om die reden zijn ze niet opgenomen in de Wmo verordening.

4. Vanwege de aankomende veranderingen adviseert u ons om de uitvoering van de Wmo en Jeugdhulp goed te monitoren en capaciteit vrij te maken om in noodsituaties problemen op te lossen. Voor een aantal maatwerkvoorzieningen vanuit de Wmo en Jeugdwet is er naar aanleiding van de nieuwe inkoop een andere werkwijze ontwikkeld. Het is juist dat dit veranderingen meebrengt voor zowel Gemeente, zorgaanbieders en de inwoners. Er is veel aandacht voor de implementatie van dit proces zodat de continuïteit van de ondersteuning zoveel als mogelijk gewaarborgd is. De gemeente Oisterwijk doet er alles aan om te voorkomen dat er inwoners tussen het wal het schip vallen door de nieuwe inkoop. Artikelsgewijze opmerkingen verordening Wmo 1. In artikel 2.3 is een aantal punten opgenomen, de term onderzoek en gesprek wordt per punt juist gehanteerd. We begrijpen uw advies om duidelijk kenbaar te maken wat het onderzoek inhoud. Om die reden hebben wij de term onderzoek opgenomen bij de begripsomschrijvingen en hier een nadere omschrijving toegevoegd. Ook adviseert u om het verslag van het onderzoek en de conclusies daarvan voor akkoord te laten ondertekenen. De conclusies uit het onderzoek worden opgenomen in het plan van aanpak. Het plan van aanpak wordt na akkoord ondertekend door de inwoner. Dit is reeds opgenomen in de nadere regels. 2.

Indien het college voornemens is om een aanvraag op medische gronden af te wijzen adviseert u om een medisch advies verplicht te stellen. Zoals in artikel 2.4 punt 1 staat omschreven kan er altijd een deskundigheidsadvies gevraagd worden. De consulenten die aanvragen behandelen hebben in principe voldoende kennis en ervaring om het onderzoek uit te kunnen voeren. De consulent velt zelf geen medisch oordeel. Een afwijzing op basis van medische gronden vindt plaats op basis van een deskundigsheidsadvies of wordt onderbouwd door informatie aangeleverd tijdens het onderzoek, bijvoorbeeld een rapportage van een behandelend arts of ergotherapeut. Indien deze informatie niet of onvoldoende aanwezig is zal het onderzoek worden voorzien van een deskundigheidsadvies voor een medisch oordeel. Verplicht stellen heeft gezien deze werkwijze geen meerwaarde. 3. In artikel 3.2 waarin de inhoud van de beschikking beschreven staat mist u de mogelijkheid om bezwaar en beroep aan te tekenen tegen de beschikking en u adviseert dit op te nemen in het artikel. Het is correct dat in de Wmo verordening geen artikel over de mogelijkheden voor bezwaar en beroep is opgenomen. De regels voor bezwaar en beroep staan in de Algemene wet bestuursrecht, om die reden zijn ze niet opgenomen in de Wmo verordening.

Omdat in artikel 3.2 de inhoud van de beschikking omschreven staat en omdat de inwoners in de beschikking gewezen worden op hun rechtsbescherming, zullen wij dit punt alsnog opnemen bij artikel 3.2. 4. Naar aanleiding van uw advies om een ruimere regeling op te nemen met betrekking tot het terugbetalen van de restwaarde van een maatwerkvoorziening is artikel 8.5 aangepast. De mogelijkheid om de maatwerkvoorziening te retourneren, wat ook onze voorkeur geniet, is toegevoegd. In veel situaties gaat het om een vervoersvoorziening of een hulpmiddel zoals een rolstoel of scootmobiel en hierbij sluit de mogelijkheid om te retourneren goed

aan. Het opnemen van een ruimere terugbetalingsregeling is niet haalbaar. Wij hanteren bij het terugbetalen van een maatwerkvoorziening die met een PGB is verstrekt hetzelfde afschrijvingsprincipe zoals ook bij de maatwerkvoorzieningen die in natura worden verstrekt gehanteerd zodat de werkwijze uniform blijft. Daarnaast hebben inwoners het recht om in overleg te gaan met de Gemeente om tot een haalbare betalingsregeling te komen. Hierin is maatwerk mogelijk, inwoners mogen nooit met hun inkomen onder de beslagvrije voet terecht komen vanwege een terugbetalingsverplichting. 5. In Artikel 9 (9.1) wordt ingegaan op de verschillende aspecten van kwaliteit. U adviseert ons om uit te gaan van de kwaliteitsomschrijvingen zoals vastgesteld door de aanbieders, passend binnen de door de gemeente afgegeven indicatie. Bij de nieuwe inkoop zijn de kwaliteitseisen voor de uitvoering van de Wmo opgenomen in het inkoopdocument. Daarbij is uitgegaan van de in de Wmo gestelde kwaliteitseisen. De gemeenten hebben in het inkoopdocument kwaliteitseisen gesteld voor de uitvoering. De kwaliteitsstandaard is de wet- en regelgeving voor de uitvoering van de Wmo en dat is tevens de door u genoemde ondergrens. Wij vinden het belangrijk dat de aanbieder, in samenspraak met de inwoner, komt tot de indicering die het meest past bij de ondersteuningsvraag van de inwoner.

En dat de professional daarbij een zekere handelingsruimte krijgt. Elk gesprek en elke indicering is feitelijk individueel maatwerk. De verordening moet gezien worden als een kader en niet als een voorschrift. Wij nemen daarom uw voorstel niet op in de verordening. 6. Op basis van artikel 10.2 waarin de inspraak van ingezetenen is beschreven vraagt u ons hoe cliënten en hun vertegenwoordigers betrokken zijn bij de totstandkoming van voorliggende verordeningen. Wij gaan ervan uit dat u als Adviesraad Sociaal Domein Oisterwijk de inwoners en hun vertegenwoordigers vertegenwoordigd. Wij denken op deze wijze de inspraak van cliënten en hun vertegenwoordigers bij de totstandkoming van deze verordening te hebben geregeld. Opmerkingen bij toelichting op de wijzigingen verordening Wmo Met genoegen heeft u kennisgenomen van het besluit om de PGB tarieven aan te passen en hiermee aan te sluiten bij de tarieven zoals gehanteerd in de Gemeenten Goirle en Hilvarenbeek. Naar aanleiding daarvan stelt u de vraag in hoeverre de mogelijkheid tot uniformering van de verordeningen tussen deze gemeenten is onderzocht. U adviseert om in toekomstige situaties de mogelijkheid tot uniformering te onderzoeken. Als onderdeel van de nieuwe inkoop is er regionaal met de beleidsmedewerkers van Gemeenten in regio Hart van Brabant overleg geweest rondom de aanpassingen die nodig zijn in de verordening Wmo.

Waar mogelijk is dit zoveel mogelijk afgestemd op uniformiteit tussen de gemeenten. Toch blijft er naast de regionale samenwerking en de samenwerking in gebied Oost (Goirle-Hilvarenbeek-Oisterwijk) ruimte om in de verordening het lokale beleid op te nemen. Vragen en opmerkingen bij de nadere regels Wmo In dit deel van uw brief heeft u een aantal vragen en opmerkingen over atrikelen 2.2, 5.3, 5.5, 5.7 en 8.1. U reageert met deze vragen en opmerkingen op de ‘Nadere Regels’, waarvan wij u de eerste concepten als achtergrondinformatie hebben meegestuurd. De nadere regels zullen pas door het college worden vastgesteld, nadat de verordeningen door de gemeenteraad zijn

vastgesteld. Uiteraard zullen wij uw opmerkingen en adviezen ten aanzien van de Nadere Regels zo veel als mogelijk meenemen. Opmerkingen bij de verordening Jeugdhulp 1. Bij punt 1 constateert u in positieve zin dat de mogelijkheid tot bezwaar en beroep en een klachtenprocedure is opgenomen in de verordening Jeugdhulp. Wij danken u voor uw constatering in positieve zin. 2. Uit artikel 3.2 lid 1 begrijpt u dat een verwijzing vanuit het medisch domein alleen mogelijk is naar aanbieders waarmee de gemeente een subsidie- of contractrelatie heeft. U vraagt zich af wat de mogelijke consequenties zijn voor deze jeugdigen, of hierover overleg heeft plaatsgevonden met het medisch domein en of hierover gecommuniceerd is met de artsen, jeugdigen en hun ouders. Het klopt dat ook een verwijzing vanuit het medisch domein alleen mogelijk is naar aanbieders met wie de gemeente een subsidie- of contractrelatie heeft; dit verschilt niet van de eerdere situatie. Als gevolg van de inkoop zijn er nu minder aanbieders waarvan gebruik gemaakt kan worden. Dat was immers ook één van de doelstellingen van de nieuwe inkoop. We willen beter sturen op de te behalen resultaten en ervoor zorgen dat de ondersteuning overzichtelijk, versterkend en in samenhang wordt aangeboden. Hiervoor is samenwerking met en tussen de gecontracteerde aanbieders onderling noodzakelijk. Voor jeugdigen die vanaf 1 januari jl.

gebruik gaan maken van de jeugdzorg heeft het feit dat sommige aanbieders zijn afgevallen in de inkoopprocedure geen consequenties; de aanbieders die wél gecontracteerd zijn hebben immers gegarandeerd dat zij met elkaar zorgen voor een dekkend aanbod. Jeugdigen met een lopende indicatie bij een aanbieder die niet opnieuw gecontracteerd is, kunnen hun indicatie ook na 1 januari 2023 afmaken bij de huidige aanbieder. Alleen een kleine groep jeugdigen, waarvan in de loop van dit jaar zou blijken dat een verlenging van de indicatie noodzakelijk is, zullen te maken krijgen met een nieuwe aanbieder. Voor hen zullen we aandacht hebben voor een warme overdracht. 3. Op basis van artikel 7.1 waarin de inspraak van ingezetenen is beschreven vraagt u ons hoe cliënten en hun vertegenwoordigers betrokken zijn bij de totstandkoming van voorliggende verordeningen. Wij gaan ervan uit dat u als Adviesraad Sociaal Domein Oisterwijk de inwoners en hun vertegenwoordigers vertegenwoordigd. Wij denken op deze wijze de inspraak van inwoners en hun vertegenwoordigers bij de totstandkoming van deze verordening te hebben geregeld. Opmerkingen bij wijzigingen verordening Jeugdhulp In dit document wordt vermeld dat het twijfelachtig is of de vervoersvoorziening geheel bij het regiovervoer belegd zal worden. U stelt de vraag of er inmiddels duidelijk is hoe het vervoer geregeld zal worden.

De aanbieders die in 2022 zelf vervoer regelden, zullen dit ook in 2023 doen. Bij segment 1, Crossroads, worden geen afzonderlijke producten meer beschikt, dus ook niet voor vervoer. Bij de vraaganalyse kan toegang bezien of er een vervoersvraag is. Hiervoor geldt dezelfde instructie als nu geldt. Dat wil zeggen dat eerst wordt bezien of ouders/netwerk niet zelf in het vervoer kunnen voorzien dan wel client op eigen gelegenheid naar Crossroads gaat. Bij de andere segmenten is vervoer nog een apart product.

De passage over ‘dat het twijfelachtig is of de vervoersvoorziening geheel bij regiovervoer belegd zal worden omdat dat in de praktijk niet haalbaar blijkt te zijn’ is uit de toelichting verwijderd. Vragen en opmerkingen bij de nadere regels Jeugdhulp In dit deel van uw brief heeft u een vraag bij artikel 3.5. U reageert met deze vraag op de ‘Nadere Regels’, waarvan wij u de eerste concepten als achtergrondinformatie hebben meegestuurd. De nadere regels zullen pas door het college worden vastgesteld, nadat de verordeningen door de gemeenteraad zijn vastgesteld. Uiteraard zullen wij uw opmerkingen en adviezen ten aanzien van de Nadere Regels zo veel als mogelijk meenemen. Wij leggen de verordening voor aan de gemeenteraad in maart 2023. Uw advies en deze antwoordbrief worden als bijlage bij ons voorstel aan de gemeenteraad meegezonden. Wij gaan ervan uit dat wij uw opmerkingen en vragen op deze wijze voldoende hebben meegenomen en beantwoord. Met vriendelijke groet, het college

Coen Boode gemeentesecretaris

Hans Janssen burgemeester