Regionale nota publieke gezondheid 2024-2027- Raadsvoorstel

Raadsvoorstel

Onderwerp: Regionale Nota Publieke Gezondheid Midden Brabant 20242027 ‘Koers houden met een sterke basis'.

Zaaknummer: 1013065

Raadsvergadering d.d. 14 december 2023 Domein/Afdeling: Samenleving

Voorstel Wij stellen u voor: 1. Vaststellen van de Regionale Nota Publieke Gezondheid Midden-Brabant 2024 – 2027 ‘Koers houden met een sterke basis’, met in achtneming van gestelde kanttekeningen. Inleiding Met de Regionale Nota Publieke Gezondheid Midden-Brabant 2024 – 2027 geven we regionaal invulling en uitvoering aan de opgaven om de positieve gezondheid van onze inwoners te versterken. De hoofdlijnen van deze regionale samenwerking op het gebied van gezondheid zijn samengevat in de regionale nota publieke gezondheid voor de regio Hart van Brabant. De huidige nota loopt tot en met 2023. Gezamenlijk hebben de regio HvB gemeenten een vervolgnota opgesteld. Deze ligt aan u voor ter vaststelling. De nota is sterk gelieerd aan het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Het IZA heeft als doel de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. Om dit te bereiken zijn afspraken gemaakt tussen het ministerie van VWS en een groot aantal partijen in de zorg. Hiermee moet een beweging op gang komen van zorg naar preventie en gezondheid. Op een aantal van deze thema's wordt niet-vrijblijvende inzet van de gemeenten verwacht. Daarvoor is een VNG-werkagenda opgesteld met wat zorgverzekeraars en zorgpartijen mogen verwachten van gemeenten.

Deze thema’s komen ook terug in het Regioplan IZA 2024-2026 en gaan onder andere over Regionale samenwerking en coördinatie van 5 ketenaanpakken. De ketenaanpakken ‘kansrijke start’, ‘overgewicht kinderen’ en ‘de gecombineerde leefstijlinterventie bij overgewicht en obesitas van volwassen’ zijn ketenaanpakken die ook onderdeel uitmaken van deze Regionale Nota Publieke Gezondheid. De thema’s uit het Regioplan komen overeen met de thema’s uit de regionale nota. IZA-middelen bieden tevens mogelijkheden voor de financiering hiervan. De regionale gezondheidsnota en de IZA ambities versterken elkaar daarmee. Het GALA heeft tot doel gemeenten een steviger basis te geven om integraal preventief gezondheidsbeleid te kunnen voeren. Het doel is om in 2040 een gezonde generatie te bereiken met weerbare en gezonde mensen. De doelen van het GALA zijn ontleend aan het Nationaal Preventieakkoord de Landelijke nota Gezondheidsbeleid 2020-2024. Veel onderdelen van het GALA zoals ‘kansrijke start’, ‘mentale gezondheid', ‘aanpak overgewicht en obesitas', leefomgeving', ‘opgroeien in een kansrijke omgeving & vroegsignalering alcoholproblematiek’ en

‘terugdringen gezondheidsachterstanden’ maken ook onderdeel uit van de ambities van deze Regionale Nota Publieke Gezondheid. Het lokale plan van aanpak GALA 2024-2026 dat in Oisterwijk gemaakt is, sluit zoveel mogelijk aan bij de ambities uit deze regionale nota publieke gezondheid. Daarom hebben we ervoor gekozen om de pijlers van de regionale nota terug te laten komen in het plan van aanpak GALA. Argumenten 1.1 De nota draagt bij aan de positieve gezondheid van onze inwoners. In de regionale nota werken we aan de hand van vijf pijlers aan de gezondheid van de inwoners van Midden-Brabant. De vier pijlers uit de vorige nota (gezonde start, gezonde geest, gezonde leefomgeving en gezonde leefstijl) zijn behouden. Deze vier regionale pijlers zijn de afgelopen jaren verankerd in regionaal en lokaal beleid en in de uitvoering, en blijken nog steeds de belangrijke preventieve uitgangspunten om op in te zetten. De pijlers vragen echter wel om langdurige inzet om vanuit preventie echt het verschil te maken. Huidige en toekomstige ontwikkelingen op het vlak van gezondheid en de doelgroep (kwetsbare) ouderen noodzaken ons om een vijfde pijler toe te voegen: ‘gezond ouder worden'. 1.2 Met regionale samenwerking vergroten we onze slagkracht en de impact voor onze inwoners. Het realiseren van impact voor onze inwoners staat voorop.

Het moet voor de inwoner zo min mogelijk uitmaken waar hij of zij woont, naar school gaat, sport of uitgaat. Door regionaal samen te werken stemmen we interventies op elkaar af, maken we eenduidige afspraken met onderwijs, sport, en zorgaanbieders en partijen zoals het ziekenhuis en leren we van elkaar wat werkt. Voor de inwoner ontstaat zo een eenduidige regionale preventie infrastructuur voor de regio HvB. 1.3 Gemeenten zijn wettelijk verplicht een gezondheidsbeleid te hebben. Aan die plicht voldoen we via de voorliggende regionale nota. Aan dit beleid geven we – zowel regionaal als lokaal per gemeente – uitvoering. Deze regionale nota is een middel om gezamenlijk in de regio te werken aan onze ambities op positieve gezondheid en de regionale uitvoering en samenwerking binnen het Integraal Zorgakkoord (IZA). Kanttekeningen 1.1 Gezondheidsbeleid is sterk afhankelijk van financiële continuïteit vanuit het Rijk, GALA/IZA. Oisterwijk is voor een groot gedeelte van haar gezondheidsmiddelen afhankelijk van grotendeels tijdelijke middelen vanuit het GALA en het IZA. Tot en met 2026 zijn we verzekerd van de middelen en hoewel (een deel van) de middelen structureel zal zijn, is hier nog geen uitsluitsel over. Deze tijdelijkheid van Rijksmiddelen zorgt dus voor een niet beïnvloedbaar risico. 1.2 Uitvoering regionale nota door de GGD.

Vóór 2024 nam de gemeente een basispakket af bij de GGD, voorzien van plustaken en aangevuld met lokale accenten. De uitvoering van de regionale nota werd voorheen bekostigd uit deze lokale accenten. De lokale accenten verdwijnen echter per 01-01-2024. Het Algemeen Bestuur van de GGD heeft een nieuw basispakket geïntroduceerd. In dit basispakket zijn een aantal interventies opgenomen die voorheen in Oisterwijk bekostigd werden vanuit de lokale accenten. Voordeel van deze verschuiving is dat het voor het ontvangen van (een groot deel van

de) dienstverlening van de GGD niet uitmaakt in welke gemeente je woont. Nadeel is dat de vrij besteedbare ruimte kleiner wordt voor gemeenten om zelf accenten aan te brengen. Gevolg is ook dat de vrij besteedbare financiële ruimte voor de gemeenten kleiner wordt. Het uitgangspunt (zie paragraaf financiën) is daarom dat uitvoering van de regionale nota, door de GGD, zoveel mogelijk binnen het nieuwe herziene basispakket plaatsvindt. We maken daarbij een onderscheid in de financiering van de daadwerkelijke activiteiten en de procescoördinatie van de regionale samenwerking. Samenwerking Regio Hart van Brabant Financiën • De kosten die voortkomen uit uitvoering van de nota worden gedekt vanuit bestaande financiering, zoals de gemeentelijke bijdrage aan de GGD én de middelen uit het GALA en IZA; • De nota fungeert als inhoudelijk kader om activiteiten uit te voeren die vanuit deze middelen gefinancierd worden. Als tijdens de looptijd van de nota (op accenten) andere financiering is gewenst, dan wordt daarover door de gemeenten gezamenlijk besloten. Communicatie We communiceren richting onze samenwerkingspartners over het nieuwe gezondheidsbeleid. In Oisterwijk zien we de regionale nota vooral als manier om regionaal uitvoering te kunnen geven aan onze gezamenlijke ambities. Het lokale beleid is voor ons het middel om te communiceren richting inwoners.

Over de regionale nota wordt daarom niet apart richting inwoners gecommuniceerd. Uitvoering De portefeuillehouder Volksgezondheid vertegenwoordigt de gemeente Oisterwijk in het Algemeen Bestuur van de GGD en neemt eventuele feedback van de raad mee terug naar het bestuurlijk overleg met de GGD. Jaarlijks wordt in samenwerking met de regiogemeenten, de GGD en andere gezondheidspartners een regionaal uitvoeringsprogramma opgesteld. Het regionale uitvoeringsplan 2024 wordt ter vaststelling aan het AB van de GGD voorgelegd. De regionale nota wordt geëvalueerd in 2027, het laatste jaar van de looptijd. Bijlagen Regionale Nota Publieke Gezondheid 2024-2027 ‘Koers houden met een sterke basis’.

Ter inzage gelegde stukken

Oisterwijk 7 november 2023, Het college, de gemeentesecretaris,

de burgemeester,

Marco Wilke

Hans Janssen

Raadsbesluit Voorstel tot vaststelling Regionale Nota Publieke Gezondheid 2024-2027 ‘Koers houden met een sterke basis’.

De raad van de gemeente Oisterwijk, gelezen het voorstel van het college d.d. 7 november 2023, domein/afdeling Samenleving;

gelet op de Gemeentewet; besluit : 1. Vaststellen van de Regionale Nota Publieke Gezondheid Midden-Brabant 2024-2027, met inachtneming van de gestelde kanttekeningen.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Oisterwijk op 14 december 2023 de griffier,

de voorzitter,

Daniëlle Robijns

Hans Janssen