Raadsvoorstel Kadernota GGD 2025

Raadsvoorstel

Onderwerp: Kadernota GGD 2025

Zaaknummer: 1015639

Raadsvergadering d.d. 7 maart 2024 Domein/Afdeling: Samenleving

Voorstel Wij stellen u voor: Geen zienswijze af te geven op de kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant. Inleiding Gemeenten hebben een aantal wettelijke taken in het kader van de volksgezondheid en zijn gelet op artikel 14 van de Wet publieke gezondheid verplicht tot het in stand houden van een regionale gezondheidsdienst. De gemeente Oisterwijk vult deze plicht in door deelname in de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant. Op 15 december 2023 heeft de GGD Hart voor Brabant de Kadernota 2025 ‘Blijven investeren in gezond gewoon maken’ aangeboden aan de gemeenteraden van de deelnemende gemeenten in de gemeenschappelijke regeling GGD Hart voor Brabant. De kadernota is de ‘opmaat’ naar de begroting voor het betreffende jaar en behandelt de inhoudelijke koers en een eerste prognose van de financiële gevolgen daarvan. Na hiervan kennis te hebben genomen staat het de gemeenteraad vrij om hier een zienswijze op in te dienen. Uw raad wordt voorgesteld om geen zienswijze in te dienen op de kadernota. Argumenten 1.1

De inhoudelijke koers 2025, is de verdere uitwerking van de ambitie “Wij maken samen gezond gewoon (2024-2027)”. Deze ambitie is samen met de begroting 2024 in 2023 aan u voorgelegd. De GGD vertaalt het tweede jaar van de ambitie “Wij maken samen gezond gewoon (2024 – 2027)” in deze voorliggende kadernota. De GGD laat zien welke stappen zij in 2025 zet. Dit doet de GGD onder andere door het benoemen van pijlers.

1.2

Binnen iedere pijler beschrijft de GGD waar zij, gerelateerd aan deze pijler, voor 2025 op inzet. Het gaat hier om de volgende pijlers:

•

Voorkomen als het kan, beschermen als het moet: “Stimuleren van positieve gezondheid is de sleutel tot een gezonde toekomst. Daarom zetten we daar vol op in. En we vergeten niet waar we goed in zijn: we staan als organisatie klaar om mensen te helpen hun veerkracht te hervinden, als dat nodig is.”

•

Zelf, maar niet alleen: “Niets is zo persoonlijk als je eigen gezondheid. Voor wie gezond al gewoon is, kan het zelf doen. En wie onze kennis wil gebruiken, weet ons te vinden. Mensen voor wie het moeilijk is, zoeken we actief op. Niemand hoeft het tenslotte alleen te doen.”

•

Iedereen verschillend, allemaal gelijk “We zijn allemaal anders, maar willen uiteindelijk allemaal hetzelfde: gezond opgroeien en ouder worden. Dat moet écht voor iedereen mogelijk zijn. Wij maken ons sterk voor iedereen in kwetsbare situaties.”

•

Overal om ons heen, binnen en buiten “Gezond leven start met een omgeving die daarop is ingericht. Daarom zetten we gezondheid en veiligheid altijd voorop: zowel binnen als buiten, offline en online.”

1.3

De jeugdgezondheidszorg / hervormingsagenda jeugd wordt meegenomen in de verdere uitwerking van deze ambitie. In 2024 wordt helder welke rol de GGD speelt in de ondersteuning van de gemeenten bij de uitvoering van de hervormingsagenda jeugd. In 2025 is dit zichtbaar in de activiteiten van de GGD.

1.4

Er wordt verbinding gemaakt met de Regionale Nota Publieke Gezondheid, GALA en IZA. Hoewel niet genoemd in de kadernota; de regionale nota Publieke Gezondheid Midden Brabant 2024-2027 ‘Koers houden met een sterke basis' (vastgesteld door de gemeenteraad op 15 december 2023), het GALA en IZA zijn ook van invloed op de taken die de GDD uitvoert. 2025 is het jaar waarin de impact van de plannen die zijn gemaakt vanuit het Integraal Zorgakkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) zichtbaar worden. De GGD zet in op de beweging en transitie van ‘ziekte en zorg’ naar inzet op ‘gezondheid, preventie en gedrag’.

Kanttekeningen 1.1

Financiën: de p.m. post in de kadernota met betrekking tot toekomstbestendige GGD vormt enig financieel risico. In de financiële paragraaf op pagina 16 is een PM post opgenomen voor de transitie naar een toekomstbestendige GGD. De GGD heeft onder de naam ‘Financieel fit en gezond’, een strategisch meerjarenprogramma ingezet. Het doel van dit programma is het doen van aanpassingen in de organisatie om de financiële impact van het onderhoud functieboek (structureel 2,2 miljoen euro) op te lossen in de eigen begroting. Hiertoe stelt de GGD in 2024 een transitieplan en businesscase op. De totale eenmalige transitiekosten bedragen naar verwachting rond de € 3,5 mln., uitgesmeerd over een periode van 2-3 jaar. Deze eenmalige kosten zijn met name nodig voor de opleiding en vervangingskosten van medewerkers in het kader van taakherschikking. Daarnaast wordt rekening gehouden met kosten voor procesbegeleiding en ICT-aanpassingen. Hoe deze kosten gedekt of doorbelast worden aan deelnemende gemeenten is op dit moment onduidelijk. Indien de extra kosten volledig worden doorbelast aan de

gemeenten op basis van inwonersaantallen dan betekent dit voor de gemeente Oisterwijk een extra last van € 104.350. Hoe deze financiering plaatsvindt, is nu nog niet duidelijk en dus een risico, indien men het (deels) doorbelast aan gemeenten. In maart 2024 doet de GGD het bestuur een voorstel voor de financiering van deze transitie. In de begroting 2025 wordt dit verder uitgewerkt. Uiteraard kan de raad hier een zienswijze op indienen. Samenwerking De GGD Hart voor Brabant is een gemeenschappelijke regeling van gemeenten in de regio Midden- Brabant, de regio Meijerij en de regio Brabant Noord-Oost. De gemeente Oisterwijk neemt deel in deze gemeenschappelijke regeling. Financiën In het tweede kwartaal van 2024 wordt de begroting 2025 aan u voorgelegd. De prognose voor de inwonersbijdrage is als volgt: De GGD stelt voor om de inwonersbijdrage per inwoner voor 2025 te verhogen naar € 44,95. Gemeentelijke bijdrage basispakket 2024, per inwoner

42,59

Toevoeging maternale kinkhoestvaccinatie aan RVP (structureel)

0,24

Gemeentelijke bijdrage basispakket 2024, per inwoner

42,83

Indexering 2025 (structureel)

2,12

Aanpassingencontactschema Rijksvaccinatieprogramma (incidenteel)

PM

Transitie toekomstbestendige GGD (incidenteel)

PM

Gemeentelijke bijdrage basispakket

44,95

Dit maakt een totale bijdrage van € 1.482.406. In 2024 was de bijdrage €1.375.954. Ten opzichte van 2024 is dit een verschil van €106.452 (gebaseerd op een inwonersaantal van 32.979 / CBS 1 januari 2023). Dit verschil is al verwerkt in de meerjarenbegroting van de gemeente Oisterwijk. Deze prognose van de GGD is gebaseerd op: a. Bijdrage basispakket in 2024 van € 42,83 per inwoner. b. Indexering 2024: voor het bepalen van de nominale ontwikkeling hanteert de GGD het systeem van de gemeente Tilburg. De eerste raming van Tilburg resulteert in een voorlopige indexering voor 2025 van 4,94 %. In maart 2024 volgt een eventuele bijstelling die de GGD in zijn begroting 2025 verwerkt. c. De wijziging in het rijksvaccinatieprogramma (RVP) krijgen we vergoed vanuit het rijk en is dus uiteindelijk budgetneutraal (PM post). d. Voor de transitie naar een toekomstbestendige GGD worden aanvullende kosten gemaakt door de GGD. Hoe deze kosten gedekt of doorbelast worden aan deelnemende gemeenten is op dit moment onduidelijk (zie ook kanttekening 1.1.).

NB. Dit betreft nog niet de definitieve bijdrage aan de GGD. Deze wordt bij de begroting, die de raad in juni 2024 voorgelegd krijgt, vastgesteld. De raad zal dan om een definitieve zienwijze worden gevraagd. Communicatie Het college zal het standpunt van de raad schriftelijk overbrengen aan de GGD Hart voor Brabant. Uitvoering Nadat het AB de kadernota 2025 heeft vastgesteld, stelt de GGD op basis hiervan de begroting 2025 op. De gemeenteraad wordt, vóór besluitvorming van het Algemeen Bestuur GGD inzake de begroting 2025, in de gelegenheid gesteld haar zienswijze te geven op deze ontwerpbegroting. Bijlagen 1. aanbiedingsbrief kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant; 2. kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant:: "blijven investeren in gezond gewoon maken".

Oisterwijk 30 januari 2024, Het college, de gemeentesecretaris,

de burgemeester,

Marco Wilke

Hans Janssen

Raadsbesluit

Voorstel tot indienen zienswijze op kadernota 2025 GGD Hart voor Brabant

De raad van de gemeente Oisterwijk, gelezen het voorstel van het college d.d. 30 januari 2024, domein/afdeling Samenleving;

gelet op ‘artikel 14 van de Wet publieke Gezondheid’ en ‘artikel 5 van de Gemeenschappelijke Regeling GGD Hart van Brabant’ besluit : Geen zienswijze af te geven op de kadernota 2025 van de GGD Hart voor Brabant.

Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Oisterwijk op 7 maart 2024 de griffier,

de voorzitter,

Daniëlle Robijns

Hans Janssen