RV d.d. 31 augustus 2021 Vaststellen inkoopstrategie maatwerkvoorzieningen wmo Z-20-137462 Oegstgeest
Tekst van het document
onderwerp zaaknummer portefeuillehouder team opgesteld door datum voorstel datum raad
Vaststellen inkoopstrategie maatwerkvoorzieningen wmo Z/20/137462/287645 J. Nieuwenhuis Maatschappij H.C. Duyvendak 31 augustus 2021 21 oktober 2021
B&W stelt de raad voor het volgende te besluiten: voorstel
-
De inkoopstrategie Wmo Leidse Regio, het inkopen van maatwerkvoorzieningen in segmenten en arrangementen, vast te stellen en geen wensen en bedenkingen te uiten t.a.v. de hierin opgenomen kaders.
Burgemeester en wethouders van Oegstgeest
de secretaris Jeffrey Versluis
de burgemeester Emile Jaensch
36
raadsvoorstel
toelichting voorstel inleiding
De gemeenten Leiden, Leiderdorp, Oegstgeest en Zoeterwoude werken al jaren intensief samen op het terrein van de Wmo. Die samenwerking bestaat uit gezamenlijke inkoop en contractmanagement van de Wmo-maatwerkvoorzieningen. Daarnaast is er sprake van afstemming van beleid, verordening/beleidsregels en de uitvoeringspraktijk. Eind 2019 zijn de genoemde gemeenten gestart met het project heroriëntatie Wmo. De gemeente Voorschoten heeft zich daarbij aangesloten. De reden voor de heroriëntatie Wmo is drieledig: de doordecentralisatie van de maatschappelijke zorg (in eerste instantie voorzien voor 2021, nu voor 1 januari 2023), de evaluatie van de huidige wijze van inkopen van Wmo-maatwerkvoorzieningen en het beheersen van de kosten voor de Wmo bij de afzonderlijke gemeenten. Diverse ontwikkelingen binnen het sociaal domein, zowel landelijk, (sub)regionaal als lokaal, zijn meegenomen in deze heroriëntatie. Op basis van deze heroriëntatie wordt een nieuw inkooptraject gestart. De veranderopgaven die wij als Leidse regio signaleren, hebben betrekking op verschillende terreinen: ouderen, maatschappelijke zorg, begeleiding en de aansluiting met andere beleidsterreinen. Uitgangspunten en veranderopgaven voor de Wmo-inkoop zijn eerder uitgewerkt in een hoofdlijnennotitie en jongstleden maart in een woordvoerdersoverleg met de gemeenten besproken.
Op basis van die hoofdlijnennotitie is een dialoogfase/marktconsultatie gestart met zorgaanbieders. Dit heeft geleid tot een inkoopstrategie [zie bijlage] waarmee het inkooptraject verder wordt vormgegeven. Aan uw raad wordt gevraagd de inkoopstrategie vast te stellen en om, op grond van artikel 8 van de Verordening van de gemeenteraad van Oegstgeest, houdende regels omtrent de financiële verordening 2020, geen wensen en bedenkingen te uiten naar aanleiding van de daarin gestelde kaders.
beoogd effect argumenten
Beter op de inwoner afgestemde Wmo voorzieningen kunnen worden ingekocht. 1.1 De inkoopstrategie geldt als kader voor het inkoopproces In de inkoopstrategie wordt uitgegaan van een vijftal segmenten met een zelfde veranderopgave, te weten: - Volwassenen waarbij herstelgerichte ambulante ondersteuning geboden wordt; - Volwassenen waarbij een structurelere begeleidingsvraag is; - Cliënten met complexe problematiek: Wonen met ondersteuning op het vlak van maatschappelijke zorg (het gaat hierbij om problemen op meerdere leefgebieden); - Ouderen waarbij ondersteuning nodig in verband met fysieke beperkingen en/of geriatrische problematiek; - Cliënten waarbij huishoudelijke ondersteuning nodig is. 1.2 De aanbestedingsprocedure moet leiden tot nieuwe overeenkomsten per 2023 De ingangsdatum van de nieuwe overeenkomsten komt overeen met de beoogde ingangsdatum van de doordecentralisatie van de maatschappelijke zorg (waarover aan de raad een apart raadsvoorstel voorgelegd wordt). Het inkopen van maatwerkvoorzieningen met betrekking tot de maatschappelijke zorg maakt onderdeel uit van de inkoopstrategie en kan, ook omdat de huidige contracten geen einddatum hebben, om die reden gelijk oplopen de decentralisatie van de maatschappelijke zorg.
1.3 Met het inkopen in arrangementen wordt een integraal aanbod aan voorzieningen gerealiseerd Door per segment te werken met arrangementen worden de huidige maatwerkproducten
2
gebundeld waarbij op de diverse leefgebieden doelen geformuleerd kunnen worden. De uitvoering en het realiseren van deze doelen wordt belegd bij één aanbieder. Het arrangement kan daarbij bestaan uit meerdere maatwerkproducten. Bij de uitwerking van de arrangementen wordt gekeken naar de onderstaande leefgebieden: Sociaal persoonlijk functioneren Zelfzorg en gezondheid Dagelijkse maatschappelijke participatie/daginvulling Voeren administratie en organiseren geldzaken/financiën Met de integrale benadering gericht op de diverse leefgebieden wordt het nog beter mogelijk om het aanbod aan ondersteuning vanuit de inwoner te benaderen (vraag gestuurd) in plaats vanuit het aanbod aan voorzieningen (aanbod gestuurd). 1.4 Met inkopen in arrangementen wordt ook intensieve samenwerking tussen aanbieders verwacht Omdat niet iedere aanbieder per segment alle maatwerkproducten levert, zullen aanbieders samen moeten werken om in te schrijven op een arrangement. Uit de analyse van het zorglandschap die door onderzoeksbureau EHdK is uitgevoerd 1, bleek dat het merendeel van de cliënten ondersteuning ontving van slechts een beperkt aantal gecontracteerde aanbieders. De aanbieders waarbij per segment het merendeel van de cliënten is ondergebracht, zijn aangeduid als cruciale aanbieder.
Met de aanbieders van de arrangementen zal intensiever worden samengewerkt om de beschreven veranderopgaven in partnerschap te realiseren. Deze intensievere samenwerking zal er toe leiden dat het aantal gecontracteerde aanbieders zal afnemen. Deze afname zorgt ook voor een overzichtelijker aanbod voor de Wmo-consulenten/medewerkers gemeentelijke toegang en de cliënten. Het aantal aanbieders zal wel zodanig zijn dat er sprake is van voldoende keuzevrijheid voor de cliënt. Omdat de cruciale aanbieders zijn meegenomen in het aanbestedingstraject is er tevens voldoende continuïteit voor de lopende zorgtrajecten. 1.5 Het inkopen in segmenten maakt gedifferentieerde tarifering mogelijk De indeling in segmenten (§ 3.2 blz. 22 van de inkoopstrategie) maakt het mogelijk om per segment te werken met een tarifering die recht doet aan de gewenste ondersteuning, op basis van arrangementen (samenvoeging van verschillende maatwerkvoorzieningen (§ 3.3 blz. 23) bij de betreffende cliëntgroepen. Als voorbeeld vraagt herstelgerichte ondersteuning andere en eventueel zwaardere ondersteuning en expertise, en dus legitimeert dit andere tarieven, dan structurele ondersteuning. 1.6 Met de nieuwe inkoop wordt een versterkte samenwerking met het voorveld beoogd (§ 2.5.1 blz.
13) Van de aanbieders die gecontracteerd worden, wordt verwacht dat zij bijdragen aan het versterken van en het samenwerken met het voorveld en het realiseren van de veranderopgaven die daarover opgenomen zijn in de inkoopstrategie. In de gunningscriteria willen we deze beoogde samenwerking opnemen. Deze ontwikkelingen vragen investeringen om te komen tot een passend voorveld/welzijnsaanbod. Voor die inwoners waarvoor dit voorliggend aanbod niet afdoende is om de problemen in het dagelijkse functioneren te verminderen, zullen dan maatwerkvoorzieningen in het kader van de Wmo beschikbaar moeten zijn.
1
Door EHdK is ook de marktanalyse ten behoeve van de doorontwikkeling jeugdhulp en de inkoop specialistische voorzieningen Jeugdhulp Leidse regio uitgevoerd.
1.7 Met de inkoop van maatwerkproducten voor diverse cliëntengroepen wordt de Wmo voorbereid op de doordecentralisatie van de maatschappelijke zorg De doordecentralisatie van de maatschappelijke zorg heeft onder andere als doel het creëren van een doorlopende lijn van lichte ondersteuning (in de vorm van ambulante begeleiding) tot aan zware ondersteuning (in de vorm van beschermd wonen). Gezien deze doorlopende lijn is het noodzakelijk dat de trajecten doordecentralisatie maatschappelijke zorg en heroriëntatie Wmo met elkaar verbonden zijn. 1.8 De inkoopstrategie biedt de inwoner van Oegstgeest doelgerichte ondersteuning Het werken met segmenten en arrangementen is een systematiek die vooral is geënt op de noodzakelijke behoeften van de cliënt. Daarnaast biedt het ook voor de zorgaanbieders de kans om het traject met de cliënt van begin tot eind op te pakken. Op basis daarvan kan de gemeente de tarieven bepalen en monitoren of de ondersteuning efficiënt is/wordt ingezet. 1.9 Wensen en bedenkingen op grond van Artikel 8 van de Financiële Verordening van de gemeenteraad van Oegstgeest. Op grond van het bovenstaande wordt uw raad geadviseerd geen wensen en bedenkingen te uiten zoals opgenomen in artikel 8 van de Financiële Verordening van de gemeenteraad van Oegstgeest, houdende regels omtrent de financiële verordening 2020. kanttekeningen
Geen
financiën
N.v.t.
duurzaamheid
N.v.t.
participatie
De inkoopstrategie is een gezamenlijk product van de projectgroep heroriëntatie Wmo waaraan, naast de vijf Leidse regiogemeenten, medewerkers van Contractbeheer Servicepunt71 en Inkoop Servicepunt71 deelnemen. In het kader van de aanbestedingsprocedure vinden er marktconsultaties plaats met de aanbieders en is overlegd met de adviesraden sociaal domein/Wmo. In de laatstgehouden marktconsultatie met de aanbieders (d.d. 13 juli 2021) is de inkoop van maatwerkvoorzieningen in segmenten en arrangementen besproken. De aanbieders hebben daarbij aangegeven mee te willen werken aan de verdere uitwerking. De adviesraden kunnen zich vinden in de gekozen strategie
communicatie of vervolg
Na het vaststellen van de inkoopstrategie zullen de opdrachtwaarde (niet hoger dan de huidige Wmo budgetten), toetredingseisen en een Programma van Eisen worden opgesteld. Alle aanbestedingsdocumenten worden gepubliceerd op TenderNed, de openbare aanbestedingsportal die daarvoor gebruikt wordt. Geïnteresseerde aanbieders kunnen zich via TenderNed aanmelden voor de marktconsultaties.
publiekssamenvatting
De gemeenteraad heeft de inkoopstrategie Wmo vastgesteld en geen wensen en bedenkingen geuit. De aanbesteding van Wmo voorzieningen gaat de komende tijd plaatsvinden. Per 1 januari 2023 zullen nieuwe contracten ingaan. Dit betekent voor inwoners van Oegstgeest dat zij meer integrale ondersteuning ontvangen waarbij aanbieders beter samenwerken.
bijlage(n)
-
Inkoopstrategie Wmo Leidse regio (begeleiding, maatschappelijke zorg en huishoudelijke ondersteuning)
onderwerp zaaknummer portefeuillehouder team opgesteld door datum voorstel datum besluit
Vaststellen inkoopstrategie maatwerkvoorzieningen wmo Z/20/137462/287645 J. Nieuwenhuis Maatschappij H.C. Duyvendak 31 augustus 2021 21 oktober 2021
De gemeenteraad van Oegstgeest; gelezen
het voorstel van burgemeester en wethouders van 31 augustus 2021;
gelet op
de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015;
besluit
-
De inkoopstrategie Wmo Leidse Regio, het inkopen van maatwerkvoorzieningen in segmenten en arrangementen, vast te stellen en geen wensen en bedenkingen te uiten t.a.v. de hierin opgenomen kaders.
Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van Oegstgeest op 21 oktober 2021. de griffier
de voorzitter
Fred Kromhout
Emile Jaensch
36
raadsbesluit