Bijlage 3 bij RM d.d. 23 november 2021 Nadere regels jeugdhulp 2022 Z-21-149855 Oegstgeest

Bijlage 3 Participatie aanscherping pgb-beleid, nieuwe Toegang tot Jeugdhulp en nieuwe Inkoop van Jeugdhulp. In voorbereiding op herziening van beleid is met diverse betrokken partijen gesproken. De voorgestelde beleidswijzigingen zijn in april en mei 2021 besproken met vertegenwoordigers van de Jeugd en Gezins-Teams en de Jeugdteams Leidse regio i.o., de Adviesraden Sociaal Domein uit de Leidse regio en met Per Saldo, belangenvereniging van pgb-budgethouders. Reacties, vragen en aandachtspunten, die zij hebben meegegeven voor de nadere regels zijn opgenomen in onderstaand schema. In de laatste kolom staat per punt aangegeven of en zo ja op welke manier het meegenomen wordt in de herziening van het beleid.

Onderwerp

Wie?

Wat?

Reactie gemeenten Leidse regio

Resultaat

Nadere regels/ uitzonderingen

Adviesraden SD

1. Uitzonderingen mogelijk maken

Afwijken van de regels is altijd mogelijk via artikel 24. Hardheidsclausule van de verordening.

Mogelijkheid van maatwerk / uitzondering op de regels opnemen in het raadsvoorstel.

Gem. Rotterdam benoemt uitzonderingsmogelijkheden in nadere regels.

En meenemen in de werkinstructie aan de Jeugdteams.

Nieuwe regels gelden voor nieuwe PGB-aanvragen.

Overgangsrecht + hardheidsclausule staan in Verordening.

Nadere regels/ Nieuw beleid voor nieuwe PGB aanvragen

Adviesraden SD

3. Advies is om de aangescherpte regels voor PGB alleen voor nieuwe hulpvragen van toepassing te laten zijn.

Voor bestaande indicaties geldt een overgangsrecht. De ’oude’ regels blijven van kracht gedurende de looptijd van de indicaties, doch ten hoogste tot een jaar na de

Meenemen bij de implementatie.

inwerkingtreding van de nieuwe regels.

Werkwijze opnemen in werkproces/handboek.

Er blijft ruimte voor maatwerk. Het college kan in bijzondere gevallen - als toepassing van de regels tot schrijnende situaties leidt, afwijken van de regels door de hardheidsclausule toe te passen. Daarmee kan tegemoet worden gekomen aan de complexe praktijk en in maatwerk worden voorzien. Nadere regels/ Inzet sociaal netwerk

JGT

4. Tekstuele aanpassing m.b.t. tekst wijzigingsvoorstel 1: - uitbetaling sociaal netwerk ‘waar mogelijk onbetaald’ –  behoeft duidelijkere uitleg.

Het is aan het College om afweging te maken of onbetaalde hulp door sociaal netwerk mogelijk is.

Onderdeel maken van het werkproces.

Nadere regels/ Overgangsregeling

JGT

5. Overgangstermijn van de regeling van 1 jaar is nog niet heel concreet: kan het aankomend jaar verlengd worden. Of loopt het na een jaar definitief af? Want er zijn mogelijk ook PGB’s afgegeven voor 2 jaar.

Zie punt 3.

Zie punt 3.

Per Saldo

Komt er een afbouwtermijn?

JGT

6. Er zijn zorgen om bepaalde gezinnen / ouders die nu PGB hebben, maar dit met de

Zie punt 3.

Zie punt 3.

Nadere regels/ Overgangsregeling

Nadere regels/ werkdruk JGT’s

JGT

aanpassing van het PGB-beleid waarschijnlijk niet aankunnen. 7. Zorgen om toename van het werk voor JGT’ers, met name voor de gezinnen waarbij PGB de enige “mogelijkheid” is, maar dit met de aanpassing van het PGB-beleid waarschijnlijk niet kunnen aantonen en dragen.

Iedereen kan aanspraak maken op PGB, indien gemotiveerd in aanvraag.

Meenemen in werkproces.

Wijzen op mogelijkheid van onafhankelijke clientondersteuning of ondersteuning vanuit sociaal netwerk.

Nadere regels/ Samenwerking W&I

JGT

8. Afstemming met Werk en Inkomen is belangrijk. Wegvallen van PGB moet dan ook niet bij W&I als inkomen worden gezien.

PGB moet geen drempel zijn voor hulp vanuit W&I

Afstemming met W&I. Opnemen in werkproces.

Nadere regels/ richtlijn ureninzet

JGT

9. Indicatieschema ureninzet goed bekijken in relatie tot de realiteit. Maatwerk blijft nodig. Ouders vragen een PGB aan omdat het kind niet in een standaard model past.

Uitgangspunt blijft: Kind staat centraal. Er wordt altijd gestreefd naar maatwerk Bij iedere wijziging in de situatie zal het Jeugdteam meekijken of het PGB nog past bij de nieuwe situatie.

Meenemen in werkproces.

Nadere regels/ inkoop gespecialiseerde jeugdhulp

JGT

10. Is het per 1-1-2022 nog mogelijk om als aanbieder een 0uren contract te krijgen?

Er kunnen straks geen nieuwe aanbieders toetreden op basis van een 0-uren contract.

Afstemmen over (gemist) aanbod met Inkoop.

Adviesraden SD

De hoogte van de budgetplafonds wordt nog besproken. Als we als PGB werkgroep bepaald aanbod zien wat nu gemist wordt in de inkoop, dan kunnen we dat aan inkoop meegeven.

Nadere regels/ Wachtlijst

JGT

11. Oplossing voor wachtlijsten

Onderlinge samenwerking versterken tussen aanbieders, zodat aanbieders die nog wel budget/ruimte hebben de zorg gaan leveren.

Afstemmen met Inkoop.

Beschikbaarheidswijzer gebruiken: rol voor Jeugdteams

Opnemen in werkproces.

Nadere regels/ inkoop gespecialiseerde jeugdhulp

JGT

12. Er zijn zorgen over ingekochte zorg. We ontnemen ouders nu iets, terwijl er eigenlijk geen andere optie is. Dan moet er ook gekeken worden naar alternatieven. Enerzijds: Als de zorg niet beschikbaar is omdat die niet ingekocht is. Anderzijds: Als zorg niet geboden kan worden omdat budgetplafond bereikt is.

Zie punten 10 en 11.

Zie punten 10 en 11.

Nadere regels/ communicatie

JGT

13. Heldere communicatie + informatievoorziening aan ouders over wijzigingen.

Een PGB kan alleen aangevraagd worden bij het Jeugdteam. Het Jeugdteam heeft de regie.

Opnemen in werkproces

Suggestie voor duidelijke folder met processtappen voor aanvraag PGB, bij wie deze kan worden

Informatie folder: Teksten in gebruikelijke taal en gebruik van pictogrammen + afbeelding.

Meenemen in communicatie.

Adviesraden SD

aangevraagd en wie de regie heeft. Nadere regels/ communicatie

JGT

14. Goede en duidelijk vindbare informatie voor ouders om PGB keuze te kunnen motiveren is noodzakelijk.

Heldere informatie via folder en website(s).

Meenemen in communicatie.

Nadere regels/ uitvoering

JGT

15. Verantwoordelijkheid van de kwaliteit van het PGB ligt bij ouders, maar voor nieuwe aanbieders dient er een werkproces te komen voor het aanmelden bij inspectie door de Toegang.

Is onderdeel van werkproces.

Is komen te vervallen met ingang van 1 januari 2022 met de invoering van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza). Het loket is vooruitlopend op de invoering van de wet per 1 juli 2021 gesloten.

Nadere regels/ uitvoering

JGT

16. Werkproces voor de evaluatiemomenten is noodzakelijk. Wat wordt er verwacht van de ouders/aanbieders/hulpverlener. (ook in folder).

Is onderdeel van werkproces.

Werkproces evaluatie maken en opnemen in handboek.

17. Een helder werk/organisatieproces dient te worden opgesteld met betrekking tot de uitzonderingsmogelijkheden.

Zie punten 1 en 3

Nadere regels/ uitvoering

JGT

Meenemen in communicatie.

Zie punten 1 en 3

Nadere regels/ scholing

Per Saldo

18. Worden toegangsmedewerkers geschoold?

De medewerkers van de Jeugdteams gaan geschoold worden t.b.v. de uitvoering van het nieuwe PGB beleid.

Scholing medewerkers is onderdeel van de implementatie.

Nadere regels/ gevolgen

Adviesraden SD

19. Meer zicht op de groep ouders die geraakt worden door beleidswijziging o.a. omvang groep

Vraag bij beleidsonderzoek uitgezet over (omvang) groep van ouders die vanuit het pgb betaald worden voor de hulp aan hun kind.

Meenemen in ontwikkeling van PGB dashboard.

Nadere regels/ bijstelling doelen

Per Saldo

20. Er kunnen situaties zijn waarbij ontwikkeling tijdelijk niet haalbaar is. Kunnen doelen voor een PGB – mits onderbouwd - dan tussentijds bijgesteld worden? Indien er iets anders, of meer nodig blijkt te zijn?

Doelen kunnen tussentijds bijgesteld worden, indien de ontwikkeling van het kind dit vraagt. Bijstelling gebeurt in overleg met de Jeugdteams.

Tussentijds bijstellen doelen opnemen in werkproces/handboek.

Nadere regels/ eigen kracht

Per Saldo

21. Hoe wordt eigen kracht getoetst?

Adviesraden SD

Hoe verhouden de regels zicht tot werkende moeders. De praktijk leert dat moeders vaak de ondersteuning bieden.

De eigen kracht wordt getoetst door de Jeugdteams in het gesprek met ouders. Omdat iedere situatie anders is, is er geen lijst die afgevinkt wordt.

Heldere definitie Eigen kracht opnemen in Verordening + toelichting daarop.

Inzet van het sociaal netwerk is een keuze van ouders.

Toetsing van eigen kracht opnemen in werkproces.

Per Saldo

22. Om te bepalen wat de hulpvraag is moet een stappenplan gevolgd worden conform de uitspraak van CRvB 2017.

De uitspraak van CRvB betreft PGB WMO en niet PGB Jeugd. Er wordt bij PGB Jeugd eerst gekeken wat de integrale hulpvraag is, vervolgens welke hulp geboden kan worden door

Opnemen in werkproces.

Nadere regels / hulpvraag

Adviesraden SD

Adviesraden SD

De keuze voor de invulling van de hulpvraag mag geen invloed hebben op de omvang van de vastgestelde hulpvraag.

ouders of het sociaal netwerk. Het Jeugdteam bepaalt in overleg met de ouders wat de eigen kracht is. Blijkt dat er meer hulp nodig is dan wordt gekeken welke voorzieningen nodig zijn en of dit ZIN of PGB wordt, of een combinatie van deze. Het kind staat hierbij centraal en niet de invulling van de hulpvraag.

Beleidsuitgangspunten/ Per Saldo PGB voor niet ingekochte zorg

23. Wat wordt bedoeld met gecontracteerde zorg? Het mag niet om een soort zorg gaan. Een PGB mag nooit alleen beschikbaar zijn als de zorg niet is ingekocht, dan wordt een PGB opgedrongen daar waar het een bewust positieve keuze hoort te zijn.

Bedoeld wordt door gemeenten gecontracteerd aanbod. Ouders dienen te motiveren waarom de door gemeenten ingekochte hulp (ZIN) niet passend is en zij voorkeur hebben voor een PGB. Op basis van deze motivatie komt PGB als mogelijkheid in aanmerking.

Beleidsuitgangspunt behouden

Nadere regels/ Ondersteuning zorgverlener sociaal netwerk

Adviesraden SD

24. Is ondersteuning mogelijk voor personen uit het sociaal netwerk die zorgen hebben over het gezin, bijvoorbeeld om hierover te sparren of hulp/inzicht te vragen?

De zorgverlener uit het sociaal netwerk kan met instemming van de jeugdige en/of het gezin altijd afstemmen met het Jeugdteam. In geval van calamiteiten en/ of veiligheidsprobleem kan deze persoon een melding doen bij Veilig Thuis.

Bestaande werkwijze handhaven.

Nadere regels/ PGB niet voor betaalde inzet door ouders

Per Saldo Adviesraden SD

25. Het uitsluiten van informele zorg door ouders is onwenselijk. Het risico bestaat dat als ouders niet vergoed worden vanuit het PGB dat er een zorgverlener gaat

Keuze voor geen betaalde inzet door ouders is niet financieel gedreven maar komt overeen met bestaand beleid.

Beleidsuitgangspunt behouden.

worden ingezet. Nu doen ouders de zorg zelf om minder afhankelijk te kunnen zijn van zorgverleners.

Als ouders zelf de mogelijkheid hebben de zorg te bieden, dan staat daar geen betaling vanuit PGB tegenover. In bijzondere situaties zijn uitzonderingen hierop mogelijk.

Nadere regels/ Informele zorg i.r.t. sociaal netwerk

Per Saldo

26. Informele zorgverlener kan ook een zorgprofessional zonder BIG-registratie zijn of een freelancer, die niet staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel.

De informele zorgprofessional zonder BIG registratie of een freelancer valt niet onder het sociaal netwerk. Bij het sociaal netwerk is er sprake van een bestaande relatie met het kind / een vertrouwd gezicht voor het kind.

Heldere definitie sociaal netwerk opnemen in Verordening + toelichting daarop.

Jeugd/ WLZ

Per Saldo

27. Waarom is het lastig om bij langlopende aanvragen het onder de Wet langdurige zorg te laten vallen?

Dit is lastig omdat bij kinderen er toch vaak sprake is van ontwikkeling. Zelfs als deze ontwikkeling gering is komt de Wet langdurige zorg niet in aanmerking is onze ervaring.

n.v.t.

Nadere regels/ Doelgerichte hulp

Per Saldo

28. Gekeken moet worden naar degene die het best in staat is om de gestelde doelen te halen. Financiën moeten hierbij niet leidend zijn.

Deze mening wordt gedeeld. Het kind staat centraal. En er blijft ruimte voor maatwerk. Dat ouders niet langer betaald worden uit het PGB heeft geen financiële grondslag.

Beleid handhaven

Nadere regels/ PGB vaardigheid

Per Saldo

29. Als iemand niet PGB vaardig is, moet hij de mogelijkheid krijgen om een training te volgen.

Deze mening wordt gedeeld.

Opnemen in toelichting van nadere regels.

Zie Handreiking voor toetsing op (minimale) pgb-vaardigheid van de Rijksoverheid.

https://www.pgb.nl/pgb/keuzepgb/ben-je-pgb-vaardig/ Nadere regels/ VOG (ouders)

Per Saldo

30. VOG geldt niet voor ouders?

Dit klopt, een VOG wordt niet aan ouders gevraagd.

Opnemen in Nadere regels.

Nadere regels/ kwaliteit zorg

Adviesraden SD

31. Wie bepaalt de kwaliteit van zorg, die het sociaal netwerk levert? Ook met oog op fraude?

De jeugdige en/of zijn ouder(s) (budgethouder) dragen de verantwoordelijkheid voor het bewaken van de kwaliteit van de jeugdhulp, die zij betrekken van personen die tot het sociaal netwerk behoren. Het jeugdteam kijkt met ouders naar de persoon die de zorg gaat verlenen.

Kwaliteitseisen voor inzet sociaal netwerk zijn opgenomen in Nadere regels.

Beleid/ Clientondersteuning

Adviesraden SD

32. Wie is er verantwoordelijk voor clientondersteuning. Wat is de rol van MEE?

De jeugdige en/of zijn ouder(s) kunnen voor hun aanvraag tot jeugdhulp gebruik maken van gratis cliëntondersteuning Het Jeugdteam wijst de jeugdige en ouder(s) op deze mogelijkheid. Cliëntondersteuning kan worden aangevraagd bij MEE of bij het Adviespunt Zorg Belang. MEE biedt onafhankelijke cliëntondersteuning . Deze medewerkers maken geen deel uit van het Jeugdteam.

Cliëntondersteuning is een onderdeel van bestaand beleid (zie nadere regels).

Beleid/ PGB op school

Adviesraden SD

33.Wat als een kind PGB krijgt voor ondersteuning op school? Het is verstandig eerst te kijken

Wij onderschrijven dat PGB-inzet in het onderwijs in goede afstemming

Wordt opgenomen in werkinstructie.

naar wat de school zelf kan bieden. De PGB zou moeten dienen als aanvulling op speciaal onderwijs.

met Jeugdteam en het onderwijs tot stand moet komen.