AP 4a. Tussent. Meded. br. wethouder Teeninga 30-9-2021

NUNSPEET



ELSPEET



HULSHORST



VIERHOUTEN

De leden van de raad

datum 30 september 2021 M

ons kenmerk 0302111427

collegebesluit

behandeld door de heer P.N. Kokkes (0341) 25 99 11

bijlage 0 0

onderwerp:

tussentijdse mededelingen wethouder P. Teeninga Geachte leden, Hierbij informeer ik u over het volgende: Proces en stand van zaken takendiscussie GGD NOG Al langere tijd speelt de ‘takendiscussie’ als onderwerp van gesprek tussen de GGD NOG en de 22 deelnemende gemeenten. Deze discussie nadert nu een afronding. Tijdens een AB-vergadering van 18 november 2021 zal besluitvorming volgen. Met deze raadsinformatiebrief brengen we u op de hoogte over de proces en stand van zaken van deze takendiscussie en op welke wijze waarop u als raad wordt geïnformeerd en/of geconsulteerd. Waar gaat de takendiscussie over? De takendiscussie spitst zich vooral toe op de wijze waarop de GGD meer robuust kan worden en de dienstverlening en samenwerking met gemeenten verbeterd kan worden. Een robuuste GGD is belangrijk, aangezien de GGD een essentieel onderdeel is van de infrastructuur voor de volksgezondheid. Verloop takendiscussie De ‘takendiscussie’ start vanaf het voorjaar van 2020 wanneer het Algemeen Bestuur (AB) van de GGD NOG spreekt over bestuurlijke richting van het takenpakket en de werkwijze van de GGD. In eerste instantie was de aanleiding hiervoor de toenemende druk vanuit een aantal gemeenten om bezuinigingen bij de GGD te realiseren.

Een werkgroep, met leden van het dagelijks bestuur van de GGD, die het voortouw in de takendiscussie heeft, concludeert eind 2020 dat het gesprek over de taken van de GGD dient te starten bij de gewenste manier van samenwerken tussen gemeenten en GGD. In twee digitale bijeenkomsten wordt de wijze van samenwerken vervolgens met het AB besproken. De uitgangspunten voor de wijze van sturing van de GGD worden vervolgens verwoord in een Koersnotitie (bijlage). De notitie kan fungeren als kompas voor het antwoord op de vragen: welke GGD willen we zijn, en hoe verhouden we ons als afzonderlijke gemeenten en als collectief van gemeenten (de eigenaren) tot de GGD? De Koersnotitie legt vast dat de besluitvorming over de basisinfrastructuur van de GGD altijd regionaal (NOG-niveau) is en dat de GGD gemeenten vroeg in het ontwikkelproces van nieuwe producten en diensten zal betrekken. Markt 1 Postbus 79 8070 AB Nunspeet Fax (0341) 26 00 48 Telefoon (0341) 25 99 11 Internet www.nunspeet.nl E-mail gemeente@nunspeet.nl IBAN NL05BNGH0285013521 BIC BNGHNL2G

Parallel aan het opstellen van de Koersnotitie voert bureau Lysias Advies een quick scan uit naar het kostenniveau en takenpakket van de GGD NOG. Uit deze benchmark komt naar voren dat GGD NOG relatief klein is met een beperkt takenpakket. Het kostenniveau voor de uitvoering van de primaire taken ligt onder het landelijk gemiddelde kostenniveau, maar voor overhead boven het landelijk gemiddelde. De directeur publieke gezondheid van de GGD onderschrijft de bevindingen van Lysias en geeft aan dat GGD NOG een kwetsbare organisatie is met aanzienlijke risico’s op kwaliteit en continuïteit. Lysias concludeert dat voor een combinatie van versterken van de GGD-organisatie en het realiseren van kostenbesparingen twee strategische opties aan de orde zijn: 1) het toevoegen van taken aan het takenpakket van de GGD; 2) het verkennen van synergievoordelen in de ondersteunende bedrijfsprocessen door samenwerking met andere organisaties. Tijdens een gespreksronde onder de AB-leden blijkt er onvoldoende draagvlak te zijn voor de eerste optie: het toevoegen aan taken bij de GGD die nu nog door andere organisaties worden uitgevoerd. Wel is er steun voor het verkennen van samenwerkingsmogelijkheden (m.n. op het gebied van bedrijfsvoering) met organisaties als de Veiligheidsregio. Ook samenwerking met andere GGD’en wordt daarbij betrokken.

In de AB-vergadering van 8 juli stelt het AB de Koersnotitie formeel vast en vraagt zij de directeur publieke gezondheid om het ambtelijk draagvlak te onderzoeken voor samenwerking met andere GGD’en, Veiligheidsregio NOG en Veilig Thuis NOG. Ook verzoekt zij de GGD in beeld te brengen wat nodig is om de geconstateerde kwetsbaarheden aan te pakken en om de Koersnotitie met het bestaande takenpakket uit te voeren. Tijdens de AB-vergadering op 9 september jl. is een eerste uitwerking gereed, gevat in het document Koersnotitie in de praktijk brengen: aanpak van knelpunten en realiseren van ambities (presentatie bijlage). Aan de hand van een achttal aandachtspunten biedt de GGD inzicht in de benodigde maatregelen en acties om de veranderopgave te realiseren: 1. Beter inspelen op de vraag 2. Vanuit partnerschap afspraken maken 3. Data: veiligheidsrisico’s wegnemen en gemeenten beter faciliteren met data 4. Arbeidsmarkt 5. Bedrijfsvoering 6. Communicatie 7. Medische Milieukunde 8. Infectieziektebestrijding + crisis & rampenbestrijding; Een eerste verkenning heeft aangegeven dat er samenwerkingsmogelijkheden zijn met Veiligheidsregio en andere GGD’en. De GGD schat in dat er incidentele en structurele investeringen nodig zijn om de slag richting robuustheid te maken.

Deze ‘verdiepte’ Koersnotitie omvat een eerste schatting van de kosten en voorziet in globale dekkingsmogelijkheden, onder andere door een verhoging van de inwonersbijdragen van gemeenten. In een extra vergadering op 9 september jl. stemt het AB in met een nadere uitwerking van de Koersnotitie in de praktijk, met als doel een zo efficiënt mogelijke uitvoering van de veranderopgave, uitgaande van de genoemde aandachtspunten. Wel vragen de AB-leden om daarbij te kijken naar urgentie, mogelijke prioriteitsstelling en fasering en inzet vanuit de GGD-organisatie zelf (zie Verslag AB-vergadering in bijlage). De komende weken vindt een vervolgonderzoek plaats naar de mogelijkheden van samenwerking met de Veiligheidsregio NOG en met andere GGD’en en worden de financiën en de dekking verder uitgewerkt.

Standpunt gemeente Nunspeet/subregio Noord-West Veluwe De gemeenten van de subregio Noord-West Veluwe hebben hun standpunt verwoord in een memo dat ter kennisgeving geagendeerd is voor de AB-vergadering van 9 september jl. (bijlage). De Noord-Veluwse gemeenten hechten belang aan inzet op een ‘goede basis’ van de GGD. Een goede basis heeft daarbij vooral betrekking op een vraaggerichte, kwalitatief goede dienstverlening van de GGD met ruimte voor lokaal maatwerk. In de visie op Sociaal Domein van gemeente Nunspeet spelen leefstijl, preventie en (positieve) gezondheid een belangrijke rol, en met de beoogde cultuuromslag kan de GGD hier een grote bijdrage aan gaan leveren. De subregio Noord-Veluwe is verder van mening dat dat takendiscussie niet gaat over een bezuinigingstaakstelling. Wel is de subregio voorstander van een slimme samenwerking op inhoud met andere GGD-en en het delen van backoffice-functies met andere partijen.

Wat ligt ter besluitvorming op tafel op 18 november?

1. Een verder uitgewerkte versie van de Koersnotitie in de praktijk brengen: aanpak van knelpunten en realiseren van ambities, inclusief financiën en dekking 2. De uitkomsten van een vervolgonderzoek naar de mogelijkheden van samenwerking met de Veiligheidsregio NOG en met andere GGD’en.

Betrokkenheid gemeenteraad bij takendiscussie U bent als gemeenteraad op verschillende momenten geïnformeerd over het verloop van de takendiscussie, het meest recent ten tijde van de AB-vergadering van 8 juli jl (verslag AB-vergadering). In juli van dit jaar is besloten om niet over te gaan tot een verbreding van taken maar te kijken naar wat de GGD nodig heeft om als een robuuste partner te kunnen functioneren. Daarmee is de takendiscussie eigenlijk overgegaan in een gesprek over de benodigde versterking van de bedrijfsvoering en dienstverlening van de GGD. De GGD schat in dat er extra incidentele en structurele investeringen nodig zullen zijn voor een dergelijke versterking. Hoeveel die extra kosten precies omvatten en wat dit zal betekenen voor de hoogte van de inwonersbijdrage, wordt de komende tijd verder uitgewerkt en zal ter besluitvorming aan bod komen tijdens de AB-vergadering van 18 november a.s. Vervolgens zullen financiële gevolgen verwerkt worden in de Uitgangspuntennota 2023 van de GGD, die te zijner tijd aan uw raad voor een zienswijze zal worden voorgelegd.

De deelnemende gemeenten hebben aangegeven het van belang te vinden dat de verschillende gemeenteraden goed ‘meegenomen’ worden, en het liefst op een eenduidige manier. Om de gemeenteraden te informeren over proces en stand van zaken organiseert de werkgroep takendiscussie uit het dagelijks bestuur een webinar op dinsdagavond 2 november 2021 om 19.30 uur. U hebt via de raadsgriffie hiervoor een uitnodiging ontvangen. U treft bij deze mededelingenbrief vier bijlagen aan. Dit zijn de Koersnotitie, de Presentatie Koersnotitie in de praktijk brengen, het Memo Noord-Veluwe en het verslag van de AB-vergadering van 9 september 2021.

Namens de gemeente Nunspeet,

P. Teeninga, wethouder