AP 4a Raadsvoorstel Huisvesting huisartsen

Raadsvoorstel 1240978 Agendapunt: Nummer: Datum college: Raadsvergadering: Commissie Datum commissie: Portefeuillehouder: Onderwerp:

4a 680 17 december 2024 19 december 2024 nvt nvt J. Groothuis Huisvesting Huisartsen

Voorstel 1. Het voornemen uit te spreken om als gemeente een actieve rol op te pakken als er urgente situaties aan de orde zijn met huisvesting van huisartsen en daar een bestendige beleidslijn voor te ontwikkelen; 2. Vooruitlopend daarop en ten behoeve van de urgente situatie in Elspeet via begrotingswijziging een investeringsbedrag beschikbaar te stellen. Geachte raad, Inleiding Een grote meerderheid van huisartsen in Nederland geeft aan problemen te hebben met huisvesting en de bekostiging daarvan. Steeds meer wordt zichtbaar dat het beschikbaar houden van huisartsenzorg een gezamenlijke opgave wordt van huisartsen, verzekeraars en overheden. Een zorginfarct als waar wij nu voor staan hebben we in Nederland nog niet eerder meegemaakt. Het beschikbaar houden van huisartsenzorg vraagt om creatieve oplossingen en samenwerkingen. Diverse gemeenten vinden het van groot belang dat alle inwoners toegang hebben tot gezondheidszorg en bedenken manieren om hierin te faciliteren. In de Handreiking Huisves2ng huisartsen en gezondheidscentra van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) is opgenomen wat de rollen van de huisarts, de regionale huisartsenorganisa2e, de gemeente en de verzekeraar zijn rondom huisves2ng van huisartsen. Ook staat er per organisa2e hoe deze kan bijdragen aan huisves2ng voor huisartsen en hoe je elkaar kunt versterken.

De situa2e in Elspeet waarbij de huidige prak2jkhouder hee7 aangegeven zich te willen focussen op zijn prak2jk in Garderen en daarom Elspeet te willen verlaten leidt tot een noodzaak om snel een standpunt in te nemen over de rol van de gemeente. De toekomstbestendigheid van de huisartsenzorg in Elspeet staat dus onder druk. Met een groeiend aantal inwoners in de kern, een huisarts die hee7 aangegeven Elspeet te willen verlaten om zich te focussen op zijn prak2jk in Garderen en een verouderd gebouw van de bestaande huisartsenprak2jk moet er iets gedaan worden om de huisartsenzorg beschikbaar te houden voor onze inwoners in Elspeet. Gezien de huidige landelijke ontwikkelingen is het voorstelbaar dat dit soort situa2es zich ook in bijvoorbeeld de kern Nunspeet gaat voordoen.

-2-

Algemene lijn Wij stellen voor dat de gemeente Nunspeet een ac2eve rol gaat pakken als er urgente situa2es aan de orde zijn met huisves2ng van huisartsen en om daar een bestendige beleidslijn voor te ontwikkelen. Randvoorwaarden bij het ontwikkelen van deze beleidslijn zijn dat in deze situa2es het volgende aan de orde is: 1. Er moet sprake zijn van een urgente situa2e die inhoudt dat zonder ingrijpen de huisves2ng binnen een jaar verdwijnt; 2. De betreffende huisarts kan garanderen dat er na facilitering door gemeente minimaal nog 10 jaar prak2jk wordt gehouden; 3. Huisartsenkoepel Medicamus steunt de verhuizing en onderschrij7 het belang hiervan ten behoeve van de toekomstbestendigheid van de huisartsenzorg in gemeente Nunspeet; 4. De ac2eve rol kan zich uiten in verschillende vormen maar als er sprake is van verhuur dient de par2j met de gemeente minimaal een huurovereenkomst aan te gaan voor 5 jaar met op2e tot verlenging. 5. Uitgangspunt is commerciële tarieven zodat er voldaan wordt aan staatssteuncriteria. 6. Eventuele tegemoetkomingen (indien daar sprake van is) zullen via subsidieverordeningen tot stand moeten komen. Situa e Elspeet De situa2e in Elspeet is zo urgent dat er niet gewacht kan worden op het ontwikkelen van de beleidslijn. Er zijn twee huisartsenprak2jken maar de voortgang van één van deze prak2jken staat onder druk.

Hoewel er een huisarts is die in overleg met Medicamus de bestaande prak2jk over wil nemen, is het huidige gebouw van de huisartsenprak2jk sterk verouderd en is het te klein voor het aantal pa2ënten dat de prak2jk hee7. Bovendien is het gebouw niet beschikbaar medio 2025. De betreffende huisarts hee7 daarom aangegeven om de bestaande prak2jk alleen over te willen nemen als er zicht is op andere huisves2ng. Voorgesteld wordt om vooruitlopend op de beleidslijn maar wel op basis van de gestelde randvoorwaarden een oplossing te bieden voor deze situa2e. Deze oplossing kan zijn dat er op kavel 2 op de Bedrijvenstrip Elspeet door de gemeente wordt voorzien in 2jdelijke huisves2ng door middel van het plaatsen van een 2jdelijk gebouw. Deze kavel is goed ontsloten, biedt voldoende ruimte voor parkeren, ligt in de nabijheid van andere voorzieningen en is qua bestemming geschikt. De totale huursom over een periode van 40 jaar valt hoger uit ten opzichte van de kapitaallasten. De eerste 12 jaar zijn de kapitaallasten hoger dan de huur. Via de algemene reserve kan een egalisa2e plaatsvinden waardoor dit voorstel geen nadelig effect hee7 op de begro2ng. De financiële risico’s van dit voorstel zijn beperkt en doen zich alleen voor bij leegstand. Gezien de landelijke problema2ek rondom de huisves2ng in de gezondheidszorg wordt die kans niet groot geacht.

Ook kunnen de demontabele units voor andere doeleinden of loca2es worden gebruikt. Huurovereenkomst Met de betreffende huisarts zal een concept huurovereenkomst worden gesloten die in verband met mededingingsaspecten (Didam) eerst zal worden gepubliceerd alvorens deze defini2ef kan worden afgesloten. Bewonerspar cipa e De grondeigenaren in de directe omgeving van Kavel 2 worden persoonlijk geïnformeerd. Ook is de andere huisartsenprak2jk in Elspeet geïnformeerd.

-3-

Stukken ter inzage nvt Bijlage(n) nvt AD/MW

Burgemeester en wethouders van Nunspeet, de secretaris, de burgemeester, mr. A. Heijkamp

C.W.J. Blom